经皮冠状动脉介入治疗冠心病10 225例经验总结

目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的发展及现状,为进一步提高PCI水平提供借鉴。方法回顾性分析1989年8月至2007年4月沈阳军区总医院心内科10225例PCI的冠心病住院患者的17762处靶病变临床和造影基线分布特征、PCI策略及围术期结果。结果患者年龄22～92岁,平均59.9岁。合并糖尿病2057例(20.1%),急性冠状动脉综合征8647例(84.6%),急性心肌梗死(AMI)急诊PCI1428例(14.0%),心源性休克477例(4.7%),多支病变6701例(65.5%),左主干病变483例(4.7%),慢性完全闭塞病变(CTO)1795例(17.2%)。总的病例成功率为98.5%,病变成功率98.3%,其中左主干病变成功率99.6%,CTO病变成功率90.5%。支架置入占总病例数的89.8%,人均置入支架1.45枚。AMI急诊PCI患者住院病死率4.4%(63/1428),AMI合并心源性休克患者住院期病死率19.7%(42/213)。围术期总病死率1.1%(113/10225),其中术中心源性死亡2例(0.02%),术后心源性死亡80例(0.8%)。围术期急诊冠状动脉搭桥2例(0.02%),急性、亚急性支架内血栓58例(0.57%),术中慢血流或无复流127例(占AMI急诊PCI总数的8.9%),总的围术期重要并发症发生率3.6%,其中与PCI操作相关的并发症发生率0.48%。存活出院者心绞痛缓解率98.6%。结论在技术成熟的心内科,PCI适应证范围广、成功率高、并发症发生率低、近期疗效较好,可作为冠心病的首选治疗手段之一,尤其对于AMI、心源性休克、左主干病变等高危患者,PCI可显著改善患者的近期预后。     

CBCT结合显微超声技术诊治老年疑难根管71例报告

目的：评价锥形束CT（ CBCT）结合显微超声技术诊断治疗老年疑难根管的临床效果。方法：选择71例老年患者的124个均因传统方法根管治疗失败的疑难根管作为研究对象,通过CBCT检查判断根管数目、根管口的位置、根管弯曲角度,应用显微超声技术去除钙化组织,探查并疏通根管,统计根管疏通成功率。结果：124个疑难根管中,成功疏通根管108个（其中包含寻及11个遗漏根管）,成功率87．1％,牙位和钙化位置对疏通率有影响;两个根管发现根裂,建议拔除。结论：CBCT与显微超声技术联合使用,为临床诊治老年疑难根管提供了有效的方法。     

地理信息系统在全国艾滋病综合防治示范区的开发与应用

为了解决当前艾滋病综合防治示范区数据收集繁琐、质量不高、管理及数据利用率不高等问题,基于当前收集的信息及分析要求,引用了地理信息系统。该系统主要包括基本信息、地图显示、数据管理、经费管理、专家管理、系统配置等六个部分;形成了数据传输、导入、处理,分析和分布显示的一个完整的信息系统。将数据与地理信息系统相结合,使具有地理特征的信息在地图上得以显示,使其更加直观,分析、比较更加清晰;及时发现存在问题,使数据的管理更具条理化、科学化。该系统简单易操作,能够定期更新,维护简便;能够为国家、省级艾滋病综合防治示范区管理决策者及时准确地提供所需信息。     

基于时间理念指导的循证护理对脑动脉瘤介入患者的影响

目的:探讨基于时间理念指导的循证护理对脑动脉瘤介入患者的影响。方法:选取2017年2月1日～2019年3月1日收治的85例拟行手术介入治疗脑动脉瘤患者,采用随机数字表法将患者分为观察组43例和对照组42例,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用基于时间理念指导的循证护理;比较两组并发症、住院时间、神经功能缺损[采用神经功能缺损量表(NFD)]评分、运动功能[采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]评分及生活质量[采用诺丁汉健康调查问卷(NHP)]。结果:观察组并发症发生率低于对照组(P0.05),住院时间短于对照组(P0.01);护理后,两组NFD、FMA评分均优于护理前(P0.01),且观察组优于对照组(P0.01);观察组NHP评分低于对照组(P0.01)。结论:基于时间理念指导的循证护理可有效减少脑动脉瘤患者并发症,加速术后康复,有效改善神经功能与运动功能,从而提高生活质量。     

一种简单的上肢关节坐标系定义方法

人体运动的运动学或者动力学分析通常需要对各关节建立局部坐标系,目前大部分人体关节坐标系定义方法基于临床应用,要求专业的解剖学知识,可操作性差.本文定义了上肢的主要解剖学特征点,通过这些特征点构建了肩关节、肘关节及腕关节坐标系,并详细阐述了直接采用肩锁关节点（AC）构建肩关节坐标系的方法和必要性.利用运动捕捉系统对自愿者步态过程中的上肢运动轨迹进行采集,通过分析坐标系特征点在运动过程中空间相对位置的不变性,说明了文章提出的上肢局部坐标系定义方法在一定范围内是合理的.     

坡面步行中青年女性下肢关节角及肌肉激活度

目的通过定量分析关节角及主要肌肉激活度的变化来说明步行速度和路面坡度对下肢运动的影响。方法首先按由慢到快选择了共5种步行速度,由低到高选择3种坡度,并利用运动捕捉系统对15各青年女性的步态进行测量,同时对影响下肢运动的8块主要肌肉的肌电信号进行了采集。然后通过计算分析获得她们在不同步行速度和路面坡度下髋、膝及踝关节矢状面的关节角度变化的均值,从测量数据中寻找出一个最接近这个均值曲线的研究对象。结果计算获得了该研究对象不同步行速度和路面坡度下踝关节、膝关节及髋关节在一个步态周期内的矢状面关节角的变化曲线以及主要肌肉的激活度变化曲线。结论每个步态周期内,关节角及肌肉激活度在5种不同速度下的变化很小;而在3种不同路面坡度下的变化仅趋势基本一致,峰值的差异却非常明显。     

胎盘生长因子与妊娠期高血压疾病的研究进展

胎盘生长因子有调节内皮细胞及滋养细胞功能作用,与妊娠期高血压疾病的发生、发展有关。而且在临床症状出现前数周,患者血清及尿液中即可检测出异常。其在胎盘的表达与正常妊娠妇女相比明显降低。检测血清及尿中胎盘生长因子水平有成为预测妊娠期高血压疾病发病风险的有效手段。     

儿童反复呼吸道感染的影响因素

反复呼吸道感染(RRTI)是儿科临床常见病,主要包括反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染,严重影响着患儿的身体健康。近年来儿童RRTI的发病率呈上升趋势,导致RRTI的因素很多,主要与维生素的缺乏、微量元素的缺乏以及免疫功能低下等有关。本文总结了临床上RRTI的影响因素,为RRTI的临床诊断和治疗提供了理论依据。     

上颌骨功能性重建中用钛植入体重建颧上颌支柱的生物力学研究

目的:对腓骨+不同钛植人体的上颌骨重建的三维有限元模型进行生物力学分析,研究上颌骨功能性重建中用钛植入体重建颧上颌支柱的可行性.方法:分别对腓骨+重建钛板、腓骨+钛网和腓骨+颧种植体3种上颌骨重建的三维有限元模型,于双侧后牙区垂直加载,研究钛植入体的应力和位移分布.结果:腓骨+重建钛板和腓骨+钛网这2种类型在钛板和钛网...     

某高校教职工身体状况发展趋势的调查研究

目的：探讨某高校教职工身体状况的动态变化。方法：以2009—2012年参加健康体检的教职工为观察对象,对健康体检结果进行统计分析。结果：2009—2012年,该校教职工健康体检参检率分别为81．6％、74．4％、82．9％和79．5％,高血压及高血糖的检出率呈明显下降趋势,而与生活习惯相关疾病如高血脂、脂肪肝等,检出率呈上升趋势。结论：健康干预对慢性非传染性疾病控制有明显作用,教职工不良习惯与疾病预防意识急待提高。