我院中医门诊患者中药与西药联用情况调查

目的:减少并预防不合理用药导致的药源性疾病的发生,为中、西药的临床安全有效联用提供参考。方法:2009年1月1日～2009年12月31日期间,在中医门诊部每月抽100例患者并记录其处方,收集、记录所使用的药物基本信息,并加以分析。结果:1200例患者中有909例(75.75%)患者使用了联合用药。其中,136例(11.33%)患者同时使用了中成药、中草药与西药。联合用药中有655例(72.06%)患者为合理用药,254例(27.94%)患者用药不合理。结论:我院中医门诊患者普遍联合用药,以中成药与西药联用为主,联用中存在一些不合理的现象。建立药学监护非常必要,联合用药也是药学监护的关键所在。     

高脂饮食诱导肥胖模型大鼠骨骼肌组织蛋白酪氨酸磷酸酯酶1B和胰岛素受体底物2的表达

背景：外周组织的胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病因。 目的：观察高脂饮食诱导的肥胖大鼠骨骼肌中蛋白酪氨酸磷酸酯酶1B和胰岛素受体底物2的表达。 方法：将20只SD大鼠随机等分为对照组和高脂组,分别给予常规饲料和高脂饲料喂养12周。 结果和结论：与对照组相比,高脂组大鼠胰岛素敏感指数显著降低(P < 0.01),大鼠葡萄糖耐量受损,胰岛素释放试验提示葡萄糖刺激的胰岛素第一时相分泌受损,骨骼肌组织中蛋白酪氨酸磷酸酯酶1B蛋白表达水平明显增加(P < 0.01),骨骼肌中胰岛素诱导的胰岛素受体底物2磷酸化程度降低(P < 0.01)。提示高脂饮食诱导的肥胖大鼠骨骼肌中蛋白酪氨酸磷酸酯酶1B蛋白表达量升高,使胰岛素诱导的胰岛素受体底物2磷酸化程度降低,可能是肥胖导致胰岛素抵抗的机制之一。   关键词：肥胖;蛋白酪氨酸磷酸酶1B;胰岛素受体底物2;骨骼肌;胰岛素抵抗 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.20.020     

席纹状胶原瘤1例

患者男,20岁,左侧鼻翼发疹7年,渐增大。皮肤科情况:左侧鼻翼有一枚直径约0.9 cm×0.9 cm大小皮色结节,表面光滑,质地坚韧。皮损组织病理示:肿瘤占据真皮全层,边界尚清,无包膜。瘤体主要由席纹状或旋涡状排列的胶原纤维束组成,结构致密,散布星状或梭形纤维母细胞。诊断:席纹状胶原瘤。     

心肌细胞与成纤维细胞间电耦联的研究进展

心肌纤维化这一病理过程存在于多种心血管疾病中,目前研究证明其与室性快速性心律失常以及心房颤动密切相关。了解心肌纤维化致心律失常的潜在病理生理学机制,对研究心律失常的发生和治疗具有重要意义。本文就心肌纤维化致心律失常的机制、心肌细胞与成纤维细胞间电相互作用的研究进展、细胞间电耦联微结构的探索进行综述。     

五苓散联合常规西药治疗特发性正常颅压脑积水的随机、双盲、安慰剂对照试验

目的观察五苓散联合常规西药治疗特发性正常颅压脑积水的临床疗效。方法将72例特发性正常颅压脑积水患者随机分为治疗组与对照组,每组36例。两组均予以扩血管、营养神经等常规西药治疗,治疗组加服五苓散汤剂,对照组加用中药安慰剂。两组疗程均为28天,随访2个月,观察临床疗效,比较简易精神状态检查量表(MMSE)评分、旋转180°步数及Evan’s指数水平的变化情况。结果 1最终完成试验者69例,治疗组35例,对照组34例。2治疗组、对照组临床总有效率分别为77.14%和55.88%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。3治疗前及随访2个月后组内比较,两组MMSE评分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗前及随访2个月后MMSE评分差值比较,差异有统计学意义(P0.05)。4治疗前及随访2个月后组内比较,两组旋转180°步数与Evan’s index水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗前及随访2个月后比较,旋转180°步数差异有统计学意义(P0.05)。5两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论五苓散联合常规西药治疗特发性正常颅压脑积水的疗效满意,可改善患者的步态障碍与认知障碍,提高其生活质量。     

血清Cys-C、β-2-MG及mALB检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的观察血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β-2-MG)及尿微量白蛋白(m ALB)检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中应用效果。方法选取2016年10月—2017年9月收治的124例2型糖尿病(T2DM)患者,依据T2DM患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)将UAER20μg/min纳入T2DM无肾病组(58例);UAER在20~200μg/min之间纳入DN组(66例);另选同期进行常规体检健康者70例作为健康组。观察三组血清Cys-C、β-2-MG及mALB水平,并分析三项指标检测准确度、灵敏性、特异度。结果三组血清Cys-C、β-2-MG及m ALB水平对比,DN组高于T2DM无肾病组、健康组,T2DM无肾病组高于健康组,差异有统计学意义(P0.05);与T2DM无肾病组相比,DN组Cys-C、β-2-MG及m ALB诊断阳性率较高,差异有统计学意义(均P0.05);同时血清Cys-C、β-2-MG及mALB联合检测准确度、灵敏度高于单项检测结果(均P0.05)。结论血清Cys-C、β-2-MG及mALB可作为DN早期诊断的敏感指标,而将三者联合检测可提升疾病检出率。     

白术多糖提取分离、化学组成和药理作用的研究进展

白术是我国传统的中草药,属于药食同源性药材,在临床中应用广泛。白术多糖作为白术的一种重要药用成分,具有高效、低毒、药理作用明确等作用优势,且具有多种药理活性,是目前药物开发和研究的热点之一,但其获取方式以及结构特点各实验室研究均存在差异。就国内外文献对白术多糖的提取方式、分离纯化过程、化学组成及主要药理作用的研究进行分析总结,对白术多糖的研究前景进行展望,以期为白术多糖进一步的开发利用提供参考。     

康复新液在鼻腔创面修复中的临床观察

临床上，耳鼻喉科多种疾病和手术治疗均可导致鼻腔黏膜损伤，鼻腔黏膜创面的修复一直是本科的重点问题，如果处理不及时则会引起鼻腔粘连、窦口阻塞，使治疗效果显著降低，既增加了患者痛苦和治疗费用，又延长了治疗时间。我科自2012年10月至2014年2月，应用康复新液进行鼻腔冲洗，修复鼻腔创面，疗效满意，报告如下。     

T淋巴细胞斑点试验检测在盆腔结核诊断中的应用

目的：探讨外周血和盆腔积液T淋巴细胞斑点试验（T-SPOT.TB）检测在盆腔结核诊断中的应用价值。方法采集28例确诊为盆腔结核患者及36例盆腔肿瘤患者（对照组）的外周血和盆腔积液，分离单个核细胞，采用T-SPOT.TB法检测特异度T淋巴细胞反应，同时对盆腔积液进行荧光定量PCR法检测，根据检测结果比较3种方法的灵敏度及特异度。结果外周血和盆腔积液T-SPOT.TB检测、盆腔积液荧光定量PCR法检测灵敏度分别60.71%，75.00%和28.57%，外周血和盆腔积液T-SPOT.TB检测2种方法比较，差异无统计学意义（χ2=1.310，P＞0.05），外周血和盆腔积液T-SPOT.TB检测与荧光定量PCR法均有统计学意义（χ2=7.292，P＜0.01和χ2=14.000，P＜0.001）。外周血和盆腔积液T-SPOT.TB检测、荧光定量PCR法检测特异度分别为91.97%、88.89%和86.11%。结论外周血和盆腔积液T-SPOT.TB检测对于盆腔结核的诊断有较好的应用价值。     

钙拮抗剂存在的问题

1　冠状动脉疾病(CAD):1995年发表了降压治疗中发生心肌梗死的623例患者使用何种降压剂与2032例对照者进行研究的报告。根据这个研究,使用短效型钙拮抗剂者比单用利尿剂者心肌梗死发生的相对危险度要高为1.62。使用短效型钙拮抗剂者随着剂量增加而心肌梗死的危险性增加,大剂量组危险性呈有意义增高。1995年对CAD者进行短效型硝苯吡啶剂量与死亡率研究的荟萃分析显示,硝苯吡啶剂量依赖性的死亡率增加。认为是短效型钙拮抗剂引起急剧降压和反射性交感神经亢进影响预后恶化。另外,在1997年Syst-Eur研究中老年收缩期高血压者,采用长效型钙拮…