16例低血糖症误诊的分析

目的:分析低血糖误诊的原因,提出预防的措施.方法:对2006年至2008年16例误诊低血糖分析总结.结果:无昏迷者予经治疗后未再发,6例昏迷患者经治疗后意识转清.结论:低血糖症症状多样,易误诊,临床医生应重视.     

颞部皮下不同注射方法对患者负性情绪影响的研究

目的比较改良颞部皮下注射法和常规颞部皮下注射法对患者负性情绪影响,探讨改良颞部皮下注射法的临床可行性。方法以复方樟柳碱颞部皮下注射的患者为研究对象,分别采用垂直进针(改良皮下注射法)、30～40°进针(常规皮下注射法)颞部皮下注射复方樟柳碱注射液,收集两组患者注射前后血压、脉搏改变及负性情绪的程度,将注射前后分别测量的血压、脉搏,负性情绪评分数据进行统计学分析。结果改良颞部皮下注射法在缓解患者恐惧心理、提高患者满意度方面均优于常规颞部皮下注射法。结论改良颞部皮下注射法能减轻患者负性情绪,提高患者和家属对该项操作满意度。     

脑瘫儿童康复的新方法-引导式教育

引导式教育是匈牙利Peto教授融汇他个人对神经学、心理学、教育及康复等广泛知识，加上他对艺术的浓厚兴趣，为中枢神经系统受损的成人及儿童在1945年创立的一种综合治疗法。1960年引导式教育由治疗师Cctten夫人介绍到英国。     

子宫内膜采集器、液基细胞学及组织学联合检查在子宫内膜癌筛查中的应用价值

目的：探讨子宫内膜采集器、液基细胞学、组织学联合检查在子宫内膜癌筛查中的临床价值。方法选择2014年7月至2015年6月本院中医科及妇科收治的子宫内膜病变者100例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。观察组进行液基细胞学、子宫内膜采集器、组织学检查,对照组仅进行子宫内膜采集器筛查法检查;同时进行诊断性刮宫病理检查进行对照,以诊断性刮宫病理检查为金标准,观察子宫内膜采集器联合液基细胞学、组织学检查的诊断准确性。结果观察组诊断子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生、良性增生性改变、未见上皮内病变和恶性细胞的细胞学检查结果的总准确性为94%,显著高于对照组的64%,差异有统计学意义(P<0.01),而与诊断性刮宫病理检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜癌患者应用子宫内膜采集器、液基细胞学检查联合组织学筛查,诊断准确性高,效果确切,值得临床推广。     

子宫内膜采集器在液基细胞学联合组织学筛查子宫内膜癌中的应用

目的 探讨子宫内膜采集器在液基细胞学和组织学检查筛查子宫内膜癌中的应用价值.方法 选取2014年4月至2015年10月广东省深圳市宝安区松岗人民医院妇科接收的156例子宫内膜癌高危患者为研究对象,经诊断性刮宫、子宫切除术及宫腔镜病理活检确诊子宫内膜癌97例,非子宫内膜癌59例.比较子宫内膜采集器及诊断性刮宫标本采集需要采集时间、患者出血量、疼痛评分(VAS)、宫颈扩张发生率以及取材满意度.根据病理结果,用灵敏度等指标评价液基细胞学、组织学及联合使用对子宫内膜癌诊断价值.结果 子宫内膜采集器采集子宫内膜细胞及组织顺利完成156例,取材满意度为100.00％(156/156);诊断性刮宫顺利完成153例,3例患者因高龄、宫口过紧取材失败,1例标本未见组织物,取材满意度为97.39％(149/153);诊断性刮宫取材满意度低于子宫内膜采集器,但是差异无统计学意义(x2=4.052,P=0.061).子宫内膜采集器宫颈扩张率为3.21％ (5/156),诊断性刮宫为94.87％ (148/156),诊断性刮宫高于子宫内膜采集器,差异具有统计学意义(x2=2.698,P＜0.05).子宫内膜采集器采集宫内膜细胞及组织需要时间短于诊断性刮宫,出血量少于诊断性刮宫、VAS疼痛评分低于诊断性刮宫,差异均具有统计学意义(t值分别为4.892、10.756、2.385,均P＜0.05).液基细胞学、组织学及联合使用对子宫内膜癌诊断灵敏度等均有显著差异(x2值分别为14.305、8.720、9.192、13.248、23.013,均P＜0.05).结论 子宫内膜采集器采集子宫内膜细胞及组织具有出血量少、痛感小、风险低等优点,其用于液基细胞学联合组织学检查子宫内膜癌中,有助于子宫内膜癌早期筛查,值得临床上推广应用.     

表现并非特殊 只是认识不足——4例主动脉夹层误漏诊的教训

例1患者男,48岁。因胸痛2小时入院。患者于2小时前噩梦惊醒后即感胸痛,以胸前正中为主,呈持续性剧烈绞痛,放射到颈部及背部,即由家人送本院门诊就诊。查血压160/80mmHg(10mmHg=1.33kPa),面色苍白,呼吸尚顺,心率98次/分。查心电图:ST段下移,T波低平。拟诊“①冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),心绞痛;②高血压”。收入院治疗。患者吸烟20年,每日1~2包。有高血压病史20年,血压150/80mmHg左右,未治疗。体格检查:体温36.5℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压160/80mmHg。面色苍白,皮肤湿凉。双肺未闻干、湿啰音慕绮淮?心率98次/分,节律整齐,…     

选修课程对大学生吸烟行为的干预效果评价

大学公共选修课是面向全校各个专业、各个年级的学生而开设的跨专业课程.开设公共选修课可以在专业教育之外包容实施素质教育,是实施课程交叉、科学与人文交融和培养"通才"的有效途径之一 [1].公共选修课的实施为控烟成为综合性大学一门独立的课程创造了条件.我国现有13～18岁青少年1.3亿,青少年尝试吸烟率和现在吸烟率逐年上升.据专家估算,我国青少年现在吸烟者约1 500万 [2],尝试吸烟者不下4 000万,遭受二手烟雾危害的人数高达6 500万 [3].为了解大学生的吸烟现状及其影响因素,有效预防和控制大学生吸烟,2008年下半年三峡大学开设了<控制吸烟与健康促进>全校公共选修课课程.现将有关干预情况及效果报道如下.     

围绝经期子宫肌瘤患者应用米非司酮配伍桂枝茯苓丸治疗的临床观察

目的分析和探讨应用米非司酮配伍桂枝茯苓丸治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效。方法将我院2011年至2013年收治的60例围绝经期子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组使用口服米非司酮联合桂枝茯苓丸进行治疗,对照组单纯口服米非司酮进行治疗,对两组患者的疗效进行分析。结果对照组患者治疗前血红蛋白为（90.27±5.21）g/L,治疗后为（121.12±5.23）g/L,治疗前后血红蛋白的比较具有统计学意义（t=22.8891,P=0.0000）;观察组患者治疗前血红蛋白为（91.04±5.13）g/L,治疗后为（124.13±6.45）g/L,治疗前后差异显著（t=21.9918,P=0.0000）。两组患者用药后孕激素及雌激素水平与用药前相比显著降低（P〈0.05）。两组患者子宫体积和最大瘤体体积在治疗前后均有显著变化（P〈0.05）。两组病例均未出现肝肾损害及其他不良反应。结论米非司酮配伍桂枝茯苓丸治疗围绝经期子宫肌瘤效果显著,无不良反应,值得临床推广使用。