肝癌自发破裂出血的机制，诊断及治疗

原发性肝癌 (ＨＣＣ)患者常预后不佳 ,一个不常见但致命的并发症就是ＨＣＣ的自发破裂出血。在东南亚 ,ＨＣＣ自发破裂出血的发生率为 12 %～15 % ;日本为 10 % ;香港为 14.5 % ;台湾为 12 .4 %。由于ＨＣＣ患者多合并有肝硬化 ,或者因肿块范围过大 ,或侵及门静脉或 (和 )下腔静脉而使外科切除无法进行。因此一旦ＨＣＣ发生破裂出血 ,如不采取适当的治疗 ,其死亡率为 10 0 % [1] 。近年来 ,随医学影像学及介入放射技术的发展 ,ＨＣＣ自发破裂出血的发生率呈下降趋势。详细了解ＨＣＣ自发破裂的发生机制、诊断及各种治疗方案的疗效是早期诊断…     

海南白沙县2003～2012年实施全球基金疟疾项目结果分析

目的了解白沙县全球基金疟疾项目实施结果,为当前消除疟疾工作提供重要科学的参考价值。方法收集全县14个卫生院、9个农场项目执行单位、通过开展大量的疟疾诊断、治疗、预防、培训。同时加强对项目地区全面开展发热病人、疟疾带虫率(居民点)调查、流动人口的血检,以查明疟疾传染源。结果 2003~2012年白沙县疟疾疫情报共报告4 520例。疟疾病例数报告从2003年的879例,下降到2012年的1例;发热病人血检发现疟原虫阳性1 254例,阳性率0.73%,2010年后未检出阳性;居民带虫者116例,带虫率0.66%,2010年后未检出阳性;流动人口疟原虫阳性445例,阳性率1.45%,2012年未检出阳性。结论疟疾项目顺利实施有力地控制疟疾的传播,为当前消除疟疾工作中具有重要意义。     

索拉非尼治疗晚期原发性肝癌的并发症及相关处理

目的 分析使用索拉非尼治疗晚期原发性肝癌的并发症.探讨临床处理措施及疗效.方法 回顾性分析2008年2月～2009年7月,25例晚期原发性肝癌患者使用索拉非尼治疗的资料,记录各种并发症的发生率、类型、临床处理及疗效.结果 腹泻、手足皮肤反应及体重减轻、脱发为最常见并发症.4例患者因并发症予以下调药物剂量,经临床治疗后恢复药物剂量.无患者凶并发症停药.结论 使用索拉非尼治疗晚期PHC的过程中出现的各种不良发应均可防、可控、可治疗.     

真皮导管瘤一例

患者男,61岁,因头枕部丘疹3年就诊。患者于3年前无明显诱因下发现枕部丘疹,无自觉症状,后缓慢增大。否认病程中出血、溃疡、脱屑等。体检：一般情况好,各系统检查未见异常。皮肤科检查：枕部见一枚黄豆大小丘疹,直径约9 mm,淡红色,境界清晰,表面光滑,质地坚实（图1A）……     

抗惊厥药所致药物超敏综合征19例临床特征分析

目的：探讨抗惊厥药所致药物超敏综合征（DHS）的临床特征。方法：回顾分析19例抗惊厥药所致DHS患者的临床表现、实验室检查、治疗方法、并发症及预后。结果：抗惊厥药所致DHS潜伏期长，皮损形态多样，以发疹型为主，常伴有紫癜样斑疹、皮肤肿胀及反复脱屑，多有发热、黏膜损害、浅表淋巴结增大及血常规异常。脏器受累以肝脏为主，肾脏次之。糖皮质激素治疗有效。结论：DHS为具有特征性表现的临床综合征，病程较长，早期、足量地应用糖皮质激素有助于预后的改善。     

氩氦刀冷冻与射频消融治疗巨大肝癌术后并发症的临床对比研究

目的探讨氩氦刀冷冻与射频消融治疗巨大肝癌的效果。方法选取来我院进行手术治疗的肝脏恶性肿瘤患者76例,随机分为观察组和对照组,观察组采用射频消融进行治疗,对照组采用CT导向下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗,对比两组患者并发症的严重程度。结果两组患者ALT、AST均升高,但对照组改变更明显,差异具有统计学意义(P<0.05),而且对照组患者ALP明显升高。结论氩氦刀冷冻治疗术比射频消融治疗巨大肝癌所产生的并发症明显严重,因此射频消融治疗更适合临床选用。     

角化棘皮瘤样倒置性毛囊角化病一例

<正>临床资料患者,男,68 岁。左侧面部赘生物3年。患者于3年前无意中发现左侧面部一绿豆大褐色丘疹,无明显疼痛及瘙痒,未予诊治。此后皮损缓慢增大,来我院就诊。患者既往体健,否认局部有外伤史及蚊虫叮咬史,家族中无类似疾病患者。体格检查: 一般情况可,各系统检查无异常,全身浅表淋巴结未触及。皮肤科检查:左侧面部见一直径约1 cm隆起性黑色丘疹,界限清楚,中央可见角化物,质地较硬,无压痛(图1)。组织病理检查示:表皮角化过度,角化不全伴出血,表     

罗格列酮对高脂饲料导致肥胖大鼠脂联素和肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察罗格列酮对高脂饮食诱导的肥胖SD大鼠肝脏组织中脂联素（APN）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达的影响。方法选取SD大鼠40只,随机分为对照组（NC组）10只,给予常规饲料;高脂组（HF组）[包括高脂对照组（HFN组）15只、高脂＋罗格列酮组（HFR组）15只],给予高脂饲料,共喂养12周。测定大鼠体质量、空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、总胆固醇,观察肝脏形态学改变;给予HFR组罗格列酮5mg/（kg.d）灌胃2周,其余两组给予相同体积的生理盐水灌胃2周,用免疫组化检测大鼠肝脏组织中APN和TNF-α的表达。结果与NC组相比：（1）HF组胰岛素敏感指数显著降低（P〈0.05）;（2）HF组大鼠胰岛素敏感性显著降低;（3）HFN组大鼠肝脏中APN显著降低（P〈0.01）,HFN组大鼠肝脏中TNF-α显著升高（P〈0.01）,HFR组APN的表达显著高于HFN组（P〈0.01）;HFR组TNF-α的表达显著低于HFN组（P〈0.01）。结论高脂饮食诱导的肥胖大鼠肝脏组织中APN表达量降低,TNF-α表达量升高,导致胰岛素抵抗,罗格列酮可以提高肝脏组织中APN的表达,降低TNF-α的表达量,缓解胰岛素抵抗。     

丙烯酸胶原微球与聚乙烯醇颗粒治疗子宫肌瘤的术后反应对比

目的:对比丙烯酸胶原微球(TAGM)与聚乙烯醇颗粒(PVA)两种不同栓塞剂治疗子宫肌瘤的术后反应及安全性.方法:26例症状性子宫肌瘤患者在知情同意下被随机分成两组行子宫动脉栓塞(UAE)术,A组(12例)栓塞剂采用丙烯酸胶原微球(Embosphere,500～700μm),B组(14例)采用PVA颗粒(500～700μ...     

下肢静脉造影后的全身和局部反应

静脉造影作为放射学的常规检查,在文献中占据篇幅较大.查阅文献发现,关于病人静脉造影后的主观病痛的资料很少,或只有少数病例报道.其原因为病人和放射科医生之间缺少反馈联系. 为了能得到关于这些主观病痛的较详尽资料,两年来每一个在Esslingen市立医院的放射学中心作了损伤性检查(包括静脉造