儿童脑梗死后Wallerian变性的磁共振弥散张量成像研究

目的:研究应用磁共振弥散张量成像(DTI)检测和定量分析儿童脑梗死后皮质脊髓束Wallerian变性的可行性.材料和方法:对11例单侧大脑中动脉供血区脑梗死的患儿进行了DTI研究.通过放置兴趣区(ROI)的方式获得定量部分各向异性(FA)和平均弥散量(MD).ROI放置的部位包括:脑梗死区、脑梗死同侧内囊后支和大脑脚,以及上述部位对侧相应区域.应用Marn-Whitney U检验确定差异有无显著性.结果:脑梗死同侧皮质脊髓束FA较对侧明显下降(P=0.05),但MD改变无明显差异.结论:应用FA,DTI可以检测并定量分析儿童脑梗死后皮质脊髓束Wallerian变性.     

区域动脉灌注治疗急性坏死性胰腺炎——CT分析

目的：区域动脉灌注（RAI）治疗急性坏死性胰腺炎（NAP）价值的评估。方法：153例为CT所证实的ANP的病例分为两组，RAI治疗组84例，综合治疗对照组69例。RAI治疗后1个月内至少复查CT1次，分析动脉灌注前后CT征象的变化及临床表现并且和对照组比较分析。结果：CT显示胰腺肿胀、胰周渗出、胰腺坏互等主要CT征象，RAI组治疗的有效率明显高于对照组，并发感染率及病死率分别为11．90％及7．14％。结论：RAI是急性胰腺炎的新疗法，早期的RAI治疗可降低ANP的并发症及病死率，是综合治疗的补充及创新。     

3.0T磁共振扩散张量成像在腰椎间盘突出诊治中的应用

目的探讨3.0T磁共振扩张量成像（DTI）在椎间盘突出中的应用。方法回顾30例腰椎间盘突出患者和30例健康志愿者的磁共振平扫和DTI资料,测量两组L₃^S₁双侧神经根的表现扩散系数（ADC）、部分各向异性（FA）及纤维来示踪成像（DTT）显示神经根走行情况,比较椎间盘突出患者受压神经根与非受压神经根、健康志愿者正常神经根ADC值、FA值的差异。结果健康志愿者正常神经根及腰椎间盘突出患者受压神经根与非受压神经根的ADC值、FA值分别为（2.248±0.048）×10^-3mm²/s、（2.751±0.052）×10^-3mm²/s、（2.255±0.044）×10^-3mm²/s和0.207±0.015、0.178±0.019、0.209±0.011。受压神经根的ADC值明显高于非受压神经根和正常神经根,差异均有统计学意义（均P<0.01）,而受压神经根的平均FA值明显低于非受压神经根和正常神经根,差异均有统计学意义（均P<0.01）。DTT清晰显示神经根正常走行及受压改变。结论 3.0T磁共振DTI技术ADC值、FA值在腰椎间盘突出致神经根受压时有明显改变,DTT技术能够直观多方位显示神经根走行,对临床诊断和术前定位有指导意义。     

ADC直方图早期监测直结肠癌肝转移瘤化疗敏感性的价值

目的探讨表观扩散系数（ADC）直方图早期监测直结肠癌肝转移瘤化疗敏感性的价值。方法对42例直结肠癌肝转移瘤患者进行常规磁共振平扫、增强及DWI检查,分别测量化疗前、化疗第1周期后及化疗完成后靶病灶的最大径（LD）和ADC值,计算LD值早期变化率（ΔLD）及ADC值早期变化率（ΔADC）。依据实体肿瘤疗效评价标准（RECIST）分为低敏感组和高敏感组,比较两组靶病灶化疗早期监测指标的差异,并以直方图显示ADC值变化。ROC曲线分析ADC值早期预测转移瘤化疗的灵敏度。结果共确诊65个肝转移瘤靶病灶,其中高敏感组30个和低敏感组35个。化疗前和化疗第1周期后,高敏感组与低敏感组的LD值和ΔLD值均无统计学意义（均P＞0.05）。化疗前高敏感组和低敏感组的ADC值分别为（1.303±0.062）×10-3mm2/s、（1.340±0.065）×10-3mm2/s,化疗第1周期后分别为（1.394±0.079）×10-3mm2/s、（1.330±0.088）×10-3mm2/s,高敏感组ADC值明显升高（P＜0.05）,而低敏感组无明显变化（P＞0.05）;高敏感组ΔADC高于低敏感组,差异有统计学意义（P＜0.01）,直方图显示峰值明显右移。ΔADC早期预测化疗疗效的灵敏度、特异度和AUC分别为90.0％、77.14％和0.891。结论ΔADC可作为预测肝转移瘤对化疗敏感性的定量指标,ADC直方图有助于直观显示化疗疗效变化。     

髓质海绵肾的影像学诊断

目的探讨影像学对髓质海绵肾(MSK)的诊断价值。方法回顾性分析5例MSK病人的腹部平片(KUB)、排泄性尿路造影(IVP)及CT表现。结果KUB表现为肾区多发簇状高密度影;IVP可见造影剂充填扩张的集合管,呈葡萄串样影;CT除显示高密度结石影外,可见肾锥体多发、大小不等、圆形低密度影,边界清楚,1例增强延时扫描见肾髓质集合管内囊状阴影有造影剂填充。结论KUBI、VP、CT结合可以提高髓质海绵肾的诊断正确率。     

多层螺旋CT在植物粪石性肠梗阻的临床应用

植物粪石性肠梗阻临床少见,传统的检查方法对其诊断及鉴别诊断有一定限度,随着多层螺旋CT的广泛应用,其在肠梗阻的定位、定性诊断中发挥越来越重要的作用.现对9例手术证实的植物粪石性肠梗阻进行回顾性分析,并对相关文献进行复习,旨在探讨MSCT在植物粪石性肠梗阻的临床应用价值.     

颅骨表皮样囊肿的MRI诊断

目的：探讨颅骨表皮样囊肿的MRI表现特征。方法：回顾性分析4例颅骨表皮样囊肿的MRI表现。结果：病变位于左额部1例,左额颞部1例,右颞部2例。病变区颅骨内外板膨胀变薄,局部见圆形或卵圆形破坏区,边界清楚,未见明显分隔。均呈长T1、长T2为主的混杂信号,DWI呈高信号。结论：颅骨表皮样囊肿具备一定的MRI表现特征,DWI对本病的诊断与鉴别诊断具有重要意义。     

青少年幕上原始神经外胚层肿瘤的CT、MRI和病理分析

目的:探讨幕上原始神经外胚层肿瘤的CT、MRI影像学表现,提高影像学诊断的准确率,减少误诊.方法:分析经手术证实的7例幕上原始神经外胚层肿瘤的CT、MRI表现.结果:多数病灶位于额顶枕叶,普遍较大.1例为多发,囊变1例,壁结节1例,钙化3例,4例T1WI呈等低信号,1例T1WI呈等高信号,5例T2WI呈高信号,流空小血管3例.增强扫描表现为不均匀强化5例.环状强化、结节强化各2例,浸入上矢状窦1例.3例瘤周水肿明显,1例轻度瘤周水肿.3例见斑片状、扭曲样钙化.2例钙化在MRI上亦呈高信号.结论:幕上原始神经外胚层肿瘤影像学表现有一定特征,但特异性不强,一些MRI特征有助于诊断,最后确诊仍需依靠病理学诊断.     

鼻腔原发恶性淋巴瘤的CT及临床诊断

鼻腔原发恶性淋巴瘤临床较少见,误诊率较高。回顾分析本院近几年收治经病理确诊的15例鼻腔恶性淋巴瘤的临床资料,观察并探讨临床与CT特征,以期提高对鼻腔原发性恶性淋巴瘤的认识及诊断水平,报告如下。     

超声在鉴别类风湿性和痛风性跖趾关节炎骨质侵蚀中的应用

目的探讨超声在类风湿性关节炎与痛风性关节炎骨质侵蚀的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析本院43例类风湿性关节炎患者和52例痛风性关节炎患者的足部跖趾关节骨质侵蚀声像图特征,观察骨质侵蚀发生的部位、形态、边界、内部血流分布等直接征象及滑膜或关节腔积液内点状高回声、痛风石、双轨征等特异性间接征象。结果骨侵蚀在类风湿性关节炎中第五跖趾关节均受累(n=43例,100%),边界模糊(n=40例,93.0%),外形以圆形为主(n=39例,90.7%),滑膜增生(n=38例,88.4%);而在痛风性关节炎中第一跖趾关节均受累(n=52例,100%),边界清晰(n=39例,75%),外形呈椭圆形或圆形(61.5%vs 38.5%),滑膜增生(n=10例,19.2%),两组之间差异均有统计学意义(P0.001);且在痛风组中出现了特异性间接征象(P0.001),滑膜或关节腔积液内点状高回声(n=23例,44.2%),痛风石(n=33例,63.5%),双轨征(n=21例,40.4%),而在类风湿性关节炎中均无上述间接征象出现。结论超声可以依据骨侵蚀的特征鉴别类风湿性与痛风性跖趾关节炎。