多层螺旋CT对小肠间质瘤的血供分析

目的:应用多层螺旋CT血管成像技术(3D-MSCTA)对小肠间质瘤的血供特点进行分析、研究,为诊断和临床治疗提供理论依据。方法:搜集12例经手术后病理证实的小肠间质瘤,术前均行多层螺旋CT平扫及双期增强扫描,并行3D-MSCTA重建。结果:12例中,肿瘤起源于空肠、回肠者10例,十二指肠1例,小肠系膜1例。CT增强扫描病灶均呈明显强化,3D-MSCTA均清晰显示了增粗的肿瘤供血血管。结论:小肠间质瘤为富血供肿瘤。     

颅底软骨肉瘤的MRI表现

目的：探讨颅底软骨肉瘤的MRI表现特点。方法：搜集6例经手术病理证实的颅底软骨肉瘤,分析其MR表现。结果：6例病灶分布散在,肿瘤所附着处颅底骨质破坏,局部可见大小不等肿块,多可见分叶,边界多数较为清晰,邻近脑组织无或有轻度水肿。MRI显示病灶信号欠均匀,T1WI以等信号为主,内可见斑片状更低信号区,T2WI则以高信号为主,其中混杂散在低信号或更高信号区,增强后肿瘤为不均匀的显著强化,病灶内T1WI、T2WI均为低信号区,增强后无强化。结论：颅底软骨肉瘤在MR上能够准确地进行定位诊断,其MRI表现具有一定的特点。     

医学影像信息系统中图像数据的管理及安全策略

目的：利用系统完善的硬件构架、周密的软件设计思路,提高数据传输的准确率,确保数据存储安全。方法：所用PACS为浙江大学生物医学工程学院和本院合作开发的PACS系统,确保网络及存储等硬件设备质量保证的前提下,利用系统软件在数据流程环节中进行监控,及时发现图像不归位或错误归位的数据并及时纠正。结果：经过2年约20万病例图像资料数据的管理,纠正图像错误归位1800个病例,约占总图像存储病例的0.09%,最终有效图像数据归位率达到99.99%。结论：医学影像学信息系统对图像数据的管理及安全监控是有效的,特别是对图像错误归位的及时纠正有明显的效果。     

动态对比增强磁共振在鉴别脑胶质瘤真性进展和假性进展的研究

目的 探讨3.0 T动态对比增强磁共振(DCE-MRI)渗透性参数鉴别脑胶质瘤真性进展(TP)和假性进展(PP)的价值。 方法 回顾性分析32例脑胶质瘤术后放化疗后患者的DCE-MRI资料,并测量异常强化区渗透性参数的最大值,即转运常数(Ktrans)、细胞外血管外间隙的体积百分数(v_e)、回流常数(k_ep)和血浆体积百分数(v_p)。采用分组Mann-Whitney U检验比较脑胶质瘤TP和PP组间各参数,采用ROC曲线分析各参数的阈值、敏感性、特异性和曲线下面积(AUC)。 结果 32例患者中TP组(n=18)的Ktrans和v_e的中位值分别为0.34 min-1和0.53,明显高于PP组(n=14)的0.17 min-1和0.39,2组间差异均有统计学意义(Z=3.02,P＜0.01;Z=2.03,P＜0.05),而k_ep值、v_p值组间差异无统计学意义(P＞0.05)。ROC曲线分析显示Ktrans值鉴别诊断脑胶质瘤真性进展的曲线下面积最大(0.815),敏感性和特异性分别为72.2%和85.7%。 结论 磁共振动态对比增强渗透性参数有助于鉴别脑胶质瘤真性进展和假性进展的诊断,对临床进一步治疗有指导意义。      

颅内血管外皮细胞瘤的CT和MRI表现

目的探讨颅内血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的CT和MRI特征。方法回顾分析6例经手术、病理证实的颅内HPC的CT和MRI表现,结合文献报道总结本病的诊断与鉴别诊断要点。结果6例病灶分布较为分散,呈圆形或椭圆形3例,不规则形3例,最小为4.1cm×4.3cm×2.2cm,最大病灶呈类圆形,约7.1cm直径。CT呈高密度2例,低密度1例。MRI上T1WI低信号4例、等信号2例,T2WI上呈等信号2例、不均匀高信号4例。病灶内见出血2例、出现坏死囊变2例,见血管流空现象5例、脑膜尾征2例、周围见轻度水肿1例,中度水肿3例,重度水肿2例。CT和MRI增强后均强化显著,其中不均匀强化4例,较均匀强化2例。颅骨骨质破坏1例,呈虫蚀状改变。肿瘤均有较明显占位效应。进行了MRV、MRA成像各1例,能显示肿瘤所致之周围血管及静脉窦之改变。结论颅内HPC与脑膜瘤的鉴别较为困难,CT和MRI结合有助于对颅内血管外皮细胞瘤的诊断,MRA和MRV能显示肿瘤与周围血管情况,对临床决定手术方式有帮助。     

CT检查在囊性肝内胆管细胞癌与肝脓肿诊断中的作用分析

目的 探讨CT检查在囊性肝内胆管细胞癌与肝脓肿诊断中的作用.方法 根据62例患者的病理结果分为囊性肝内胆管细胞癌组和肝脓肿组各31例,记录分析两组患者的病灶、CT检测情况.结果 囊性肝内胆管细胞癌组病灶边缘清的病灶数要显著高于肝脓肿组,相反病灶边缘不清要明显偏低(P＜0.05);肝脓肿组的靶征、分隔状强化、边缘强化环形完整、肿块缩小征和病灶积气上明显高于囊性肝内胆管细胞癌组,但肝脓肿组在边缘强化环形不完整、向心性延迟强化和肝包膜回缩征上明显低于囊性肝内胆管细胞癌组(P＜0.05).结论 CT检查囊性肝内胆管细胞癌与肝脓肿都会出现灌注异常、低密度影,临床诊断中要注意CT各个征象.     

原发性肠脂垂炎的超声特点

原发性肠脂垂炎(primary epiploic appendagitis)是一种良性自限性疾病[1],国内有散在病例报道,属少见病.临床上本病常被误诊为阑尾炎、结肠憩室炎、胆囊炎及妇科急症,极少数患者甚至行剖腹探查手术才得到确诊.超声检查可为本病的诊断提供可靠依据,减少不必要的开腹手术,现将16例原发性肠脂垂炎患者的临床表现及超声特点报道如下.……     

多层螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折诊断和术后评估中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折诊断和术后评估中的应用价值。方法分别采用X线DR和多层螺旋CT三维重建技术对踝关节骨折患者进行术前检查并分型,术后进行复查观察复位质量和内固定置入质量。结果术前DR分型与术中所见结果比较,PAB、PER、SAB SER型Kappa值分别为0.76、0.80、0.77、0.75,一致性较好。术前CT三维重建与术中所见结果比较,PAB、PER、SAB SER型Kappa值分别为1、0.92、0.90、0.90,一致性优秀,CT三维重建分型与术中所见结果的一致性,灵敏度、特异度远优于DR。术后DR与CT三位重建对PAB、PER、SER型复位质量比较均有显著性差异（P〈0.05）,CT三维重建PER、SER型内固定置入质量比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论多层螺旋CT三维重建对踝关节骨折术前分型及术后复位治疗、内固定置入质量更准确、可靠,应用价值较高。     

卵巢 Brenner 瘤的 MSCT 表现与病理分析

目的探讨卵巢Brenner瘤的CT表现,以提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾分析8例经手术、病理证实的卵巢Brenner瘤患者的CT特征,并与病理结果进行对照。结果8例中3例位于右侧,5例位于左侧,病变边界清楚,6例呈圆形或椭圆形,2例呈不规则或分叶状。其中实性病变4例,以实性为主,内见多发散在钙化影,增强后病灶中度强化;囊实性病变3例,CT表现为囊性与实性成分相互掺杂、成分相当,增强后实性部分明显强化,囊性部分未见明显强化;囊性病变1例,内见乳头状突起,增强后乳头状结节轻度强化。镜下肿瘤由上皮细胞巢和纤维间质组成,5例上皮巢中可见腺样囊腔,细胞无病理性核分裂相,8例病理诊断均为卵巢良性Brenner瘤。结论卵巢Brenner瘤的CT表现具有一定特征性,但特异性不高,最后诊断常需依靠病理证实。     

颅内外型舌下神经鞘瘤的MRI诊断

目的探讨颅内外型舌下神经鞘瘤的MRI特点。方法回顾性分析经手术病理证实的4例颅内外型舌下神经鞘瘤的MRI表现。结果病灶均呈哑铃形,表现为局部软组织肿块阴影,在T1WI上呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号,增强后有明显的环状或不均匀强化,边界均较清晰,同时可见舌下神经孔扩大4例,见线条状增粗的舌下神经与病灶相连3例。结论颅内外型舌下神经鞘瘤具备较特征性的MRI表现。