ADC直方图早期监测直结肠癌肝转移瘤化疗敏感性的价值

目的探讨表观扩散系数（ADC）直方图早期监测直结肠癌肝转移瘤化疗敏感性的价值。方法对42例直结肠癌肝转移瘤患者进行常规磁共振平扫、增强及DWI检查，分别测量化疗前、化疗第1周期后及化疗完成后靶病灶的最大径（LD）和ADC值，计算LD值早期变化率（ΔLD）及ADC值早期变化率（ΔADC）。依据实体肿瘤疗效评价标准（RECIST）分为低敏感组和高敏感组，比较两组靶病灶化疗早期监测指标的差异，并以直方图显示ADC值变化。ROC曲线分析ADC值早期预测转移瘤化疗的灵敏度。结果共确诊65个肝转移瘤靶病灶，其中高敏感组30个和低敏感组35个。化疗前和化疗第1周期后，高敏感组与低敏感组的LD值和ΔLD值均无统计学意义（均P＞0.05）。化疗前高敏感组和低敏感组的ADC值分别为（1.303±0.062）×10-3mm2/s、（1.340±0.065）×10-3mm2/s，化疗第1周期后分别为（1.394±0.079）×10-3mm2/s、（1.330±0.088）×10-3mm2/s，高敏感组ADC值明显升高（P＜0.05），而低敏感组无明显变化（P＞0.05）；高敏感组ΔADC高于低敏感组，差异有统计学意义（P＜0.01），直方图显示峰值明显右移。ΔADC早期预测化疗疗效的灵敏度、特异度和AUC分别为90.0％、77.14％和0.891。结论ΔADC可作为预测肝转移瘤对化疗敏感性的定量指标，ADC直方图有助于直观显示化疗疗效变化。