检验信息系统的改造与应用

目的 探讨检验信息系统(LIS)在临床检验中的应用.方法 根据医院特点,改造原有操作软件,开发新的检验信息系统.结果 新的系统支持条形码技术,增加了样本核收、危急值预警、微生物药敏报告、结果自动审核功能,调整计费方式,更改了操作流程.结论 优化后的LIS流程合理,操作简捷,大大提高了检验科的工作效率,更加快速准确地为临床及患者提供检验信息.     

检验科全过程、全要素上岗考核模式

本文针对上岗培训考核这一重要环节,建立全过程、全要素、模拟实战、流水作业式的上岗考核模式,以提高考核的质量和效率。考核前要选择考核岗位、完善理论考核题量和题型设置、增加实践性操作考核项目、集体研讨考核细则标准等环节。实际考核流程完全按照正常工作流程,考核要素包括采取个人防护措施、采集核收标本、标本前处理、上机操作、常见故障排除、镜检、特殊试剂配制、报告审核发布、标本遗撒处理、临床危急值报告、回答临床咨询、各种记录等。采用流水作业方式提高考核效率,严格考核纪律确保公平,考核评审确保质量,及时向考生反馈促进持续改进。考核模式标准更加细化和统一,考核更加全面、客观,结果可比性强,提高了效率质量。将上岗考核由组室行为提升到科室行为,可有效加强组织管理,使得上岗考核的质量得到有效控制。     

检验信息系统的改造与应用

目的探讨检验信息系统（LIS）在临床检验中的应用。方法根据医院特点,改造原有操作软件,开发新的检验信息系统。结果新的系统支持条形码技术,增加了样本核收、危急值预警、微生物药敏报告、结果自动审核功能,调整计费方式,更改了操作流程。结论优化后的LIS流程合理,操作简捷,大大提高了检验科的工作效率,更加快速准确地为临床及患者提供检验信息。     

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白CK19片段(Cyfra21-1)等6种肿瘤标志物在该院肺癌的诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法 采用电化学发光免疫法检测140例肺癌、57例肺良性疾病患者和45例健康体检者的血清NSE、Cyfra21-1、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原12-5(CA12-5)、血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA),观察这6种肿瘤标志物在肺癌的诊断及肺癌与肺良性疾病鉴别诊断中的价值。结果 肺癌组CA12-5、CA19-9、CEA水平均显著高于肺良性疾病组及健康体检组(P<0.05);6种肿瘤标志物联合检测的灵敏度和准确度分别为95.2%、89.7%,均优于单项检测。结论 肿瘤标志物需联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度,有助于肺癌早期的鉴别诊断。     

溶藻弧菌分子分型技术的研究进展

溶藻弧菌（Vibrio alginolyticus ）又名解藻朊酸弧菌,属弧菌科（Vibrionaceae ）弧菌属（Vibrio ）,广泛分布于温带和热带海洋中,对鱼、虾、贝等具有较强的致病性,污染的海产品可引起人类食物中毒［1-3］。此外,溶藻弧菌也可导致伤口感染,可引发渔民或海上作业人员伤口、外耳道等的感染,当人体免疫功能低下时,则能引起呼吸道、血液、颅内等部位的严重感染。近年来,随着溶藻弧菌食物中毒案例报道的增多,对该菌的流行病学调研引起人们越来越广泛的关注,细菌分型是流行病学研究的一个重要手段,对于判断菌株之间的亲缘关系,追溯病原菌来源,切断传播途径,制订有效应对措施具有非常重要的科学意义和应用价值。本文就溶藻弧菌分子分型研究进展作一综述。     

医院船上冷冻切片制作的几点体会

医院船是移动的海上医院,是平战时完成海上医疗救护的主要场所。在医院船上开展病理检查是新时期医院船工作的需要。"和谐使命-2011"任务期间首次在医院船上开展病理工作,现就医院船上开展病理冷冻切片工作谈一些做法和体会。1遇到的问题及处理体会1.1取材取材的主要目的是明确病变的性质及范围,取材的部位应选自病灶的不同性状区、病灶与周围正常组织的交界区。由于医院船即使靠港停泊时也可能有晃动,因此在医院船上     

血培养分离菌5年变迁与耐药性分析

目的:了解我院血培养中的细菌分布和耐药情况,为临床治疗提供依据.方法: 采用北京伯泰技术开发中心血培养瓶采样, BacT ALERT 3D全自动血培养仪进行培养, VITEK微生物仪进行鉴定, BIOMIC仪进行药敏测试.结果: 2003年1月-2007年12月从临床送检的血培养标本分离出病原菌326株,其中革兰阳性菌141株(占45.4%),以凝固酶阴性葡萄球菌为主,其次是金黄色葡萄球菌;革兰阴性杆菌155株(占47.9%),以大肠埃希菌为主,其次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌.大肠埃希菌及克雷伯菌对泰能敏感性最好, 表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁敏感性最好,均未发现耐药株;铜绿假单胞菌对头孢吡肟的耐药率为28.0%,其余抗菌药物均有不同程度的耐药.结论: 血培养病原菌存在严重耐药情况,及时监测病原菌变化及耐药趋势,指导临床用药至关重要.     

近5年铜绿假单胞菌临床分布及耐药现状

目的 了解2006-2010年我院铜绿假单胞菌临床分布及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 细菌鉴定采用VITEK微生物分析仪,药物敏感性试验采用BIOMIC药敏测定仪,耐药性分析采用WHONET5.4软件.结果 5年来铜绿假单胞菌分离率占第一位,其中在痰标本中检出最高,其次是尿液标本,检出率分别为72.9％和7.6％;铜绿假单胞菌对头孢吡肟敏感性最好,耐药率最低(11.4％-34.3％),其次是头孢他啶(13.9％-37.7％)、氨曲南(17.5％-66.7％)和阿米卡星(13.3％-46.6％).结论 痰标本中分离出的铜绿假单胞菌对多种抗生素的耐药率高于尿标本,连续5年该菌对亚胺培南的耐药率有增高趋势.     

临床微生物实验室实行标本负责制的体会

目的提高临床微生物实验室的检验质量,及在传染病流行、医院感染及耐药菌株控制及应对方面的能力。方法通过优化流程,实行标本负责制;密切联系临床;以人为本,提高工作效率;作好质量控制和完善信息系统5个方面进行了探讨。结果提高了检验工作效率和质量,避免了出现问题时的扯皮和推卸责任。结论满足了临床对微生物实验室的需求,同时也提高了检验人员的地位,达到了双赢。     

人脐带间充质干细胞对实验性自身免疫性葡萄膜炎的治疗作用研究

目的观察体外培养的人脐带间充质干细胞（human umbilical cord mesenchymal stem cells,HUCMSCs）对实验性自身免疫性葡萄膜炎（experimental autoimmune uveitis,EAU)的治疗作用。方法组织块贴壁法培养HUCMSCs、流式细胞术鉴定。用视网膜光感受器间维生素A类结合蛋白（interphotoreceptor retinoid binding protein,IRBP）诱导EAU模型。C57BL/6小鼠尾静脉注射HUCMSCs,每日用裂隙灯显微镜对小鼠眼前节的炎症情况进行观察。流式细胞术检测实验小鼠脾脏淋巴细胞CD11c、CD86表型。结果建模后的C57BL/6小鼠于注射IRBP后7～9 d开始发病,12～14 d发病达高峰,16～20 d眼前节炎症自限性减轻,21 d后眼内炎症逐渐消退、自愈。HUCMSCs治疗后,建模小鼠EAU发病时间延长,炎症程度减轻,实验组与模型对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。建模后的小鼠脾脏CD11c+CD86-细胞数量增加非常明显,经HUCMSCs治疗后第9天CD11c+CD86-细胞数量接近治疗前水平。建模后小鼠脾脏中CD86+CD11c+/CD11c比值下降,经HUCMSCs治疗后有所回升,但在第15天时仍未恢复至正常水平。结论HUCMSCs对IRBP诱导的小鼠EAU有治疗作用,HUCMSCs作用于树突状细胞等抗原呈递细胞,抑制了EAU的进展。