医学检验人员的临床思维

正医学检验与临床结合是当前检验医学发展的重要命题,关系到医学检验行业和从业人员的未来,做好医学检验与临床结合,首先要培养和建立医学检验人员的临床思维理念和模式。1什么是医学检验人员的临床思维对于临床医生,临床思维是指运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识,以患者为中心,通过充分的沟通与交流,进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查,得到     

检验科开展病例讨论的模式探讨

病例讨论制度是临床的一项核心医疗规章制度,对提高医务人员能力素质,保证患者治疗的质量和安全至为重要。检验科从检验结果的综合判断入手,开展病例讨论,同样能够促进检验人员提高临床思维能力,全面掌握和应用检验医学知识,为临床提供更加全面、有指导性的咨询会诊意见,促进检验医学更好地与临床结合,提高临床诊疗质量和水平。     

降钙素基因相关肽的放射免疫测定及临床应用

本文利用合成的降钙素基因相关肽的抗原决定簇Tyr-CGRP(27~37)制备抗CGRP抗血清,用Iodogen做氧化剂标记抗原,以免疫沉淀剂行B与F分离,从而建立了降钙素基因相关肽的放免测定方法.方法灵敏度为6 pg/ml,回收率65%~80%,批内CV 7.76%,批间CV11.38%.正常人血浆CGRP水平43.57±5.28pg/ml,急性心梗患者血浆CGRP水平70.24±6.23pg/mg,两者有显著差异(P<0.05).体外循环病人手术期间血浆CGRP较术前明显变化(P<0.05),术后24h CGRP较术前及术中有明显升高(P<0.05).     

降钙素基因相关肽的放射免疫测定及其临床应用

本文利用合成的降钙素基因相关肽的抗原决定簇Ｔｙｒ－ＣＧＲＰ（２７～３７）制备抗ＣＧＲＰ抗血清,用Ｉｏｄｏｇｅｎ做氧化剂标记抗原,以免疫沉淀剂进行Ｂ与Ｆ分离,从而建立了降钙素基因相关肽的放免测定方法。方法灵敏度为６ｐｇ／ｍＬ,回收率６５％～８０％,批内ＣＶ７７６％,批间ＣＶ１１３８％．正常人血浆ＣＧＲＰ水平４３５７±５２８ｐｇ／ｍＬ,急性心梗患者血浆ＣＧＲＰ水平７０２４±６２３ｐｇ／ｍＬ,两者有显著差异（Ｐ＜００５）。体外循环病人手术期间血浆ＣＧＲＰ较术前有明显变化（Ｐ＜００５）,术后２４小时ＣＧＲＰ较术前及术中有明显升高（Ｐ＜００５）。     

良性前列腺增生组织中细胞凋亡和Bcl—2,Bax基因的表达

目的：探讨细胞凋亡和凋亡相关基因Ｂｃｌ－２和Ｂａｘ在正常前列腺和前列腺增生症中的表达情况,明确细胞凋亡和Ｂｃｌ－２,Ｂａｘ在ＢＰＨ形成中的作用。方法：采用ＤＮＡ原位末端标记法和免疫组织化学ＳＡＢＣ法分别测定正常和增生的前列腺组织中细胞凋亡和凋亡相关基因Ｂｃｌ－２,Ｂａｘ的表达情况。     

关于转化医学的思考

回顾转化医学的产生和进展过程,分析当前国内大力推进转化医学的背景,对转化医学定义和模式进行阐述;并提出加强推进转化医学实践需要关注的要点和措施,提出检验医学是转化医学最活跃的领域,初步探讨医院与科研院校协作开展转化医学的策略。     

老年人血浆D-二聚体增高相关因素研究

目的从凝血系统、纤溶系统及血管内皮系统的角度,分析影响老年人D-二聚体增高的相关因素。方法研究对象为2011年3～11月海军总医院体检或门诊就诊老年人群。符合标准的有132例老年人,年龄60～91岁,男:女=68:64。根据D-二聚体检测结果(D-二聚体参考区间0～232ng/mL)将研究对象分为增高组和正常组。记录临床资料及病史;检测凝血系统、纤溶系统及血管内皮因子等相关指标。统计学分析:两组计量资料采用t检验和非参数检验,计数资料采用χ2检验;偏相关分析变量间关系。结果增高组与正常组比较年龄、纤维蛋白原、血管性血友病因子抗原和血栓调节蛋白水平增高,差异均有统计学意义(P值分别为0.000、0.001、0.000和0.008),增高级珠以上指标均高于正常组。固定变量年龄,DD水平的对数值与血管性血友病因子抗原、血栓调节蛋白和纤维蛋白原水平的偏相关系数分别为0.450(P=0.001)、0.301(P=0.025)和0.187(P=0.034),相关关系显著,且密切程度递减,即DD水平的对数值与反映血管内皮受损的指标(血管性血友病因子抗原和血栓调节蛋白)的密切程度强于DD水平的对数值与反映凝血的指标(纤维蛋白原)。结论老年人D-二聚体水平随年龄增高而升高可能与血管内皮受损有关。     

褪黑素RIA的建立及肝抑郁症大鼠血浆褪黑素含量的观察

目的:建立褪黑素的放射免疫分析法,观察肝抑郁症小鼠模型血浆褪黑素含量的变化。方法:利用甲醛将褪黑素与牛甲状腺球蛋白连接后免疫新西兰白兔获得高品质褪黑素抗血清,125I标记褪黑素获得标记物,非平衡竞争法建立褪黑素放射免疫分析方法。利用随机组合多项应激方法建立大鼠肝抑郁症模型,并测定其冬夏两季血浆及松果体褪黑素含量。结果:抗血清滴度1 1800,亲和常数1.7×109L/M;125I-褪黑素,比放强度55μC i/μg,放化纯度93%,稳定期65d;方法灵敏度5pg/m l,批内CV 6.5%,批间CV 11%;无论冬季还是夏季,生理组与模型组相比大鼠血浆、松果体褪黑素含量均有非常显著性差异(P<0.01),无论生理组还是模型组,冬季和夏季相比大鼠血浆、松果体褪黑素含量均有极显著性差异(P<0.001)。结论:褪黑素放免法灵敏度高(5pg/m l)稳定期长(65d),可满足褪黑素研究工作的需求,标记物免疫活性好稳定期长。动物模型测定的结果说明慢性应激肝抑郁症与褪黑素之间确实存在明确的相关性,但慢性应激肝抑郁症的严重程度与季节并无明确的关联。另外,冬夏不同季节内褪黑素含量的显著差异主要是因为光照强度和总量的不同。     

医院检验科生物安全风险评估的实施

摘要:目的　对某院检验科各实验室进行生物安全风险评估,明确其防护等级及潜在的危险因素。方法　对该医院检验科可能接触的生物因子、生物安全相关设施设备和操作中的危险因素进行评估,制定风险评估报告。结果　该医院检验科可能接触的生物因子共计103种,属于第二类或第三类,操作级别为C级或D级;对17种设施设备要素和操作中17种危险因素进行评估,制定应对措施。结论　该医院检验科为BSL-2级实验室,生物安全设施设备符合法规要求,定期进行风险评估,能够为生物安全管理工作提供指导。     

检验科开展病例讨论的模式探讨

该文针对医学检验临床服务中存在的问题和短板,探讨了检验科开展病例讨论的必要性,以及对提高检验人员临床思维和结合临床能力的意义作用,提出了从病例准备、人员准备、文献资料复习、实施讨论到讨论小结等几个环节组成的病例讨论模式,并分别阐述了相关要求和“整体联系、全面分析、有的放矢、注重鉴别、条理逻辑、语言简练”的原则,指出了需要注意克服的问题,是检验科结合临床开展培训教育,养成临床意识、提高人员综合素质的一种有益尝试。