小牛血清去蛋白注射液对食管癌急性放射性食管炎的预防效果

目的在接受放疗的食管癌患者中评价小牛血清去蛋白注射液预防急性放射性食管炎的疗效和不良反应。方法符合纳入标准的食管癌患者根据随机数字表随机分为治疗组和对照组,两组采用基本一致的放疗方案,放疗期间治疗组患者给予小牛血清去蛋白注射液静脉滴注,放疗前2小时内用药,每天1次至放疗结束。对照组则仅给予生理盐水静脉滴注。采用NCI-CTC3．0评分标准、NRS评分表、KPS评分等比较两组急性放射性食管炎的发生率和出现时间、吞咽疼痛、一般状况、治疗前后体重变化。结果共纳入患者46例,治疗组和对照组各23例,治疗组和对照组2级急性放射性食管炎的发生率分别为82．61％和100％（χ2=4．38,P=0．036）,出现时间分别为20．74±5．92天和16．83±5．11天（t=2．399,P=0．021）;3级急性放射性食管炎的发生率分别为43．48％和60．87％（χ2=1．39,P=0．238）,出现时间分别为30．09±6．33天和26．70±6．28天（t=1．823,P=0．075）。治疗组和对照组在治疗前后平均体重下降分别为2．94±1．31kg以及3．27±1．15kg（t=0．885,P=0．381）,两组患者在吞咽疼痛（χ2=3．50,P=0．174）,一般状况KPS评分（χ2=4．661,P=0．198）方面的差异无统计学意义。用药过程中未发现与该药相关的不良反应。结论小牛血清去蛋白注射液预防用于食管癌放疗患者可降低2级急性放射性食管炎的发生率和推迟发生时间,值得临床进一步扩大样本量研究和应用。     

桔梗立枯病病原菌的分离及鉴定

目的:针对桔梗立枯病是桔梗栽培生产上重要的植物病害,明确桔梗立枯病的病原菌.方法:通过形态特征观察、rDNA-ITS序列测定分析和柯赫氏法则验证,确定病原菌的种类.结果:病原菌形态学观察和核糖体DNAITS序列分析结果表明,桔梗立枯病的病原菌为立枯丝核菌Rhizoctonia solani.结论:明确桔梗立枯病的病原菌为立枯丝核菌.     

回家路漫漫

幕色降临,华灯初照,各色各样的灯光在蒙蒙细雨中显得格外美丽,但也格外凄切。 一个多月前,此刻正是常芳收拾好东西下班的时候,她已挎好小包满怀信心地回家呢。而今天,路还是那条路,人还是那个人,但她却不愿早些回家,只想在这条路上漫无目的地徘徊,逗留,希望就这样永远闲走下去。     

体素内不相干运动扩散加权成像预测脑胶质瘤IDH1基因突变的价值

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）定量参数对脑胶质瘤异柠檬酸脱氢酶-1（IDH1）基因突变的术前预测价值。方法回顾分析2016年9月至2020年1月在宁波市医疗中心李惠利医院经手术病理证实的55例WHOⅡ~Ⅳ级脑胶质瘤患者的影像资料,包括颅脑MRI常规和IVIM-DWI检查。其中,IDH1突变型17例,IDH1野生型38例。测量肿瘤最大层面实性区域和对侧正常白质区域,获得表观扩散系数（ADC）、真性水分子扩散系数（D）、微循环灌注系数（D*）和灌注分数（f）4个定量参数图。采用独立样本t检验或Mann-Whitney秩和检验比较IDH1突变组与IDH1野生组IVIM-DWI各参数的差异。采用ROC曲线评价IVIM-DWI定量参数预测脑胶质瘤IDH1基因突变的效能。结果IDH1突变组ADC、D、f值分别为（1.197±0.242）×10-3mm2/s、（0.985±0.191）×10-3mm2/s、0.496（0.282,0.712）,IDH1野生组ADC、D、f值分别为（0.951±0.252）×10-3mm2/s、（0.774±0.173）×10-3mm2/s、0.269（0.118,0.871）。IDH1突变组ADC、D、f值均明显高于IDH1野生组（均P＜0.05）,但D*值差异无统计学意义（P＝0.058）。ADC、D、f值预测脑胶质瘤IDH1基因突变的AUC分别为0.793、0.807、0.818,ADC值预测IDH1基因突变的特异度最高,f值的灵敏度最高。结论IVIM-DWI的定量参数ADC、D、f值在术前预测脑胶质瘤IDH1基因突变有重要价值,以f值效能最高。     

基于层状双氢氧化物纳米材料的癌症诊断与治疗应用进展

层状双氢氧化物（layered double hydroxides,LDHs）拥有良好的生物相容性并可自行降解,将其应用于药物递送系统具有独特优势。它的二维空间可以对药物分子进行负载,板层结构和组成可调变,表面带正电荷以及多羟基性质使得LDHs可以通过不同的策略进行改性从而实现多功能化。基于LDHs的多功能纳米材料目前在癌症的诊断和治疗领域具有很好的应用前景。因此,本文从LDHs的靶向药物运输、生物成像以及二者联合方面介绍了LDHs纳米材料在癌症的诊断和治疗方面的应用进展,并分析总结了其生物相容性相关问题及可能的解决方案。     

ASP对胸外科围手术期抗菌药物选择和感染发病率的影响

目的评价抗菌药物管理项目(ASP)对胸外科围手术期抗菌药物选择和患者术后感染发病率的影响。方法选取2015—2016年于某院胸外科进行肺或食管手术且术前无感染的患者。2015年的患者设为对照组(干预前),2016年的患者设为试验组(干预后)。2016年开展ASP,临床药师、感染科医生对使用碳青霉烯类药物和氟喹诺酮类药物的医嘱实时干预,规范抗菌药物的使用。比较实施ASP前后胸外科围手术期抗菌药物选择的规范程度和手术部位感染发生情况。结果干预前(2015年)纳入患者953例;干预后(2016年)纳入患者1 061例。食管或肺部手术患者手术部位感染发病率干预前、干预后分别为1. 57%、1. 70%,两者比较差异无统计学意义(χ~2=0. 047,P=0. 829)。使用推荐抗菌药物(头孢呋辛或头孢美唑)预防手术部位感染的比率从干预前的37. 15%(354/953)上升至干预后的69. 75%(740/1 061),干预前后比较差异有统计学意义(χ~2=215. 025,P=0. 000)。干预前、干预后胸外科抗菌药物AUD情况比较,厄他培南的AUD下降52. 46%(8. 12 VS 3. 86);头孢呋辛(7. 49 VS14. 83)和头孢美唑(4. 98 VS 9. 72)的AUD分别增加98. 00%、95. 18%;头孢曲松的使用强度下降85. 29%(12. 03VS 1. 77)。结论实施ASP,降低了胸外科厄他培南和头孢曲松的使用量,规范了胸外科手术预防用药,且不会引起肺和食管手术手术部位感染发病率的变化。     

小波变换结合矢量量化在图像编码中的应用

本文应用小波变换的ＭＡＬＬＡＴ算法，结合矢量量化和ＭＡＸ量化提出了一种新的图像压缩编码方法。实验结果表明给出了较高的压缩比和很好的图像还原效果。     

氯吡格雷致血液系统不良反应的调查与分析

目的:探讨和分析氯吡格雷所致血液系统不良反应的发生规律及特点,为合理用药提供参考。方法:通过检索1999―2014年国内外科技期刊数据库,对收集的氯吡格雷所致血液系统不良反应的相关文献进行统计和分析。结果:共检索到40例氯吡格雷致血液系统不良反应报道,以男性为主(25例,62.5%),年龄分布以51~80岁多见(31例,77.5%)。不良反应多发生在用药后30 d内(31例,77.5%),以白细胞/粒细胞减少多见(23例,57.5%)。根据WHO标准判定骨髓抑制程度,Ⅲ~Ⅳ级不良反应共26例(65.0%),其中全血细胞减少和再生障碍性贫血均为Ⅲ~Ⅳ级不良反应。结论:血液系统不良反应,应在用药期间密切监测血常规和发热、感染症状,一旦发现问题,应立即停药并针对性地给予适当的对症、支持治疗处理。     

黄芪和白芍复方制剂干预痛经模型鼠后血液流变学指标变化

目的：观察黄芪和白芍复方制剂治疗痛经的效果，分析其药理作用。 方法：实验于2002-01／2003—12在河北省医学科学院药物研究室完成。选用雌性SD大鼠110只，雌性昆明种小鼠50只。实验共分3个层次：①实验1：选用雌性大鼠50只，随机分为5组：痛经模型组，田七痛经胶囊组，黄芪和白芍复方制剂高、中、低剂量组，每组10只。实验前大鼠背部皮下注射己烯雌酚4d。在注射己烯雌酚的当天开始给药。田七痛经胶囊组按1．6g／kg剂量灌W田七痛经胶囊混悬液[主要成分为三七、延胡索、小茴香等，广州敬修堂（药业）股份有限公司生产，批号：01220619，0．4g／粒1，黄芪和白芍复方制剂高、中、低剂量组按1．6，0．8，0．4g／kg剂量灌胃黄芪和白芍复方制剂混悬液（由黄芪、白芍、益母草、熟地、当归等9味中药组成，由河北省医学科学院药物研究室研制，批号：200207102，0．5g／粒，胶囊内容物为棕黑色粉末，每克相当于原生药5．74g。实验时将黄芪和白芍复方制剂内容物置于乳钵中研细加水研匀，制成不同浓度的混悬液），痛经模型组灌胃等容积生理盐水。注射己烯雌酚第4天及给药后1h，每只大鼠腹腔注射催产素2U，观察30min内引起扭体反应次，而后用放免法测定血浆β-内啡肽水平。②实验2：将雌性小鼠50只随机分为5组：痛经模型组，田七痛经胶囊组，黄芪和白芍复方制剂高、中、低3个剂量组，每组10只。小鼠皮下注射己烯雌酚混悬液，连续9d，从第10天起，每天上午皮下注射己烯雌酚，下午灌胃给药，田七痛经胶囊组按2．0g／kg剂量灌胃田七痛经胶囊混悬液，黄芪和白芍复方制剂高、中、低剂量组按2．0，1．0，0．5g／kg剂量灌胃黄芪和白芍复方制剂混悬液，痛经模型组灌胃等容积生理盐水。连续3d，于末次给药后30min腹腔注射催产素，记录注射后30min内扭体反应次数。③实验3：将其余健康雌性大鼠60只随机分为6组：对照组[灌胃等容量自来水灌胃20mL／（kg&;#183;d）]，血瘀模型组[蒸馏水灌胃20mL/（kg&;#183;d）1，复方丹参片组[灌胃复方丹参片（主要成分为丹参、三七、冰片，石家庄神威药业股份有限公司生产，批号：034070，0．25g／片）混悬液含生药4g／（kg&;#183;d）]，黄芪和自芍复方制剂高、中、低剂量组[按1．6，0．8，0．4g／kg剂量灌胃黄芪和白芍复方制剂混悬液20mL／（kg&;#183;d）]，每组10只。每组均连续7d。第8天对照组皮下注射生理盐水，其他各组均皮下注射盐酸肾上腺素（8μg／kg）2次，2次间隔2h，第2次给药后立即将动物置冰水中5min，处置后24h。采用锥板旋转法测定全血黏度和全血还原黏度，利用上述参数计算红细胞指数。④计量资料差异比较采用t检验。 结果：复方丹参片组及黄芪和白芍复方制剂高、中、低剂量组进行血液流变学指标检测时采血失败分别为1，1，2，2只，进入结果分析分别为9，9．8，8只，其余各组无脱失值。①实验1：田七痛经胶囊组和黄芪和白芍复方制剂高、中、低剂量组大鼠30min扭体次数明显少于痛经模型组（P〈0．05～0．01）。黄芪和白芍复方制剂高剂量组大鼠血浆中β-内啡肽水平明显高于痛经模型组（P〈0．05）。②实验2：黄芪和白芍复方制剂对痛经小鼠模型30min扭体次数的影响田七痛经胶囊组和黄芪和白芍复方制剂高、中、低剂量组催产素所致小鼠30min扭体次数明显少于痛经模型组（P〈0．05-0．01）。③实验3：黄芪和白芍复方制剂高、中、低剂量组和复方丹参片组全血黏度均明显低于血瘀模型组（P〈0．05～0．01）；复方丹参片组和黄芪和白芍复方制剂中剂量组红细胞阳性指数明显低于模型组（P〈0．01，0．05）。结论：①黄芪和白芍复方制剂对痛经有治疗作用，其作用发挥可能与改善体内内源性疼痛物质β-内啡肽含量有关。②黄芪和白芍复方制剂还可通过改善血液流变学指标，起到活血化瘀作用，从而治疗痛经。     

受血和有偿供血HIV感染患者HAART效果的比较

目的 研究受血和有偿供血HIV感染患者的高效抗病毒治疗(HAART)效果.方法 病例来自河北省本籍的受血和有偿供血感染的患者.受血感染病例为1995年前后一次性输血感染发病的189例,其中105例接受HAART作为观察组,84例未接受HAART作为对照组.有偿供血感染病例为1995年有偿供血普查发现感染的患者120例,其中63例接受HAART作为观察组,57例未接受HAART作为对照组.发病日期作为进入队列日期,死于AIDS作为结局事件.进入观察组和对照组的对象定期接受跟踪调查,观察终点2010年12月31日.结果 受血和有偿供血感染患者接受HAART组的病死强度分别为4.42/100人年和6.13/100人年,生存期分别为110个月生存80％和90个月生存72％;而未接受HAART的病死强度分别为182.05/100人年和250.66/100人年,平均生存分别为4个月和3个月.结论 受血和有偿供血感染患者的HAART效果没有区别,治疗后可降低病死强度并延长存活期.