白木香肉桂酸-4-羟基化酶(C4H)基因的克隆及表达分析

对国产沉香的基原植物白木香Aquilaria sinensis肉桂酸-4-羟基化酶基因 C4H 编码区进行克隆,并对其进行生物信息学分析和表达分析。根据已报道的白木香伤害转录组高通量测序结果分析获得1条具有肉桂酸羟化酶酶保守结构域的 C4H 基因序列,采用RT-PCR技术克隆得到白木香 C4H 基因编码区序列,并对C4H蛋白进行生物信息学分析。另外,采用qRT-PCR方法对 C4H 基因在伤害胁迫下的表达模式进行分析。序列分析表明,所克隆的 C4H 基因编码区开放阅读框（opening reading frame,ORF）长为1 515 bp,编码514个氨基酸,GenBank登录号为KF134783。qRT-PCR实验证明 C4H 基因受不同伤害处理的诱导,分别在8,20 h达到最高表达水平。白木香 C4H 基因的编码区序列的分离克隆为进一步研究C4H蛋白在白木香中黄酮及芳香族类化合物合成途径中的功能及表达调控奠定基础。     

厄洛替尼治疗非小细胞肺癌的系统评价

目的 评价厄洛替尼治疗非小细胞肺癌的效果和安全性.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆、MEDLINE、VIP、CNKI、CBM disc等电子资料库.由2名评价者共同评价纳入研究质量,对同质研究进行Meta分析.结果 共纳入6个随机对照研究、3184例非小细胞肺癌患者.纳入的6个研究均表明采用了随机的方法,1个研究实施了切实有效的盲法,所有研究未提及分配隐藏,所有纳入研究均进行ITT意向性分析;Meta分析显示厄洛替尼联合化疗的反应率[OR 1.10,95%CI(0.91～1.34)]、1年生存率[OR 1.04,95%CI(0.88～1.24)]均无统计学意义,厄洛替尼单药口服显示出生存优势,中位无进展生存期、中位生存期分别为2.2个月和6.7个月(P<0.001).结论 现有研究结果显示厄洛替尼是一种有效安全的靶向抗肿瘤药物,但由于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的可能性,势必影响结果的强度.     

高分辨率磁共振成像辅助腹腔镜低位直肠癌手术的效果分析

目的 分析高分辨率磁共振成像（MRI）辅助腹腔镜低位直肠癌的手术效果。方法 回顾性分析2018年1月－2020年1月该院收治的118例低位直肠癌患者的临床资料，所有患者均采用腹腔镜手术治疗，术前行高分辨率MRI检查的为MRI组（n = 52），术前未行高分辨率MRI检查的为非MRI组（n = 66）。以术后病理检查结果为金标准，比较高分辨率MRI检查对低位直肠癌患者T分期、N分期和环周切缘受累的诊断效果，并比较两组患者围手术期各指标和排便情况。结果 高分辨率MRI T分期的诊断率为84.62%（44/52）。其中，T₁期和T₄期的诊断正确率为100.00%；T₂期诊断正确率为85.71%（18/21），误诊的3例为T₃期，为过低分期；T₃期诊断正确率达77.27%（17/22），误诊的5例为T₂期，为过高分期。高分辨率MRI N分期的诊断率为73.08%（38/52）。其中，N₀期诊断正确率达66.67%（16/24），误诊的8例为N₁期，为过低分期；N₁期诊断正确率达71.43%（15/21），误诊的6例有5例为N₀期（过高分期），1例为N₂期（过低分期）；N₂期7例诊断正确率达100.00%。高分辨率MRI对环周切缘受累的诊断率为94.23%（49/52）。其中，环周切缘未受累与环周切缘受累诊断正确率达100.00%。MRI组患者的手术时间、第1次排便时间和每次排便时间短于非MRI组，术中出血量和日排便次数少于非MRI组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 高分辨率MRI能够较好地诊断低位直肠癌患者的T分期、N分期和环周切缘受累情况，并可缩短腹腔镜的手术时间，减少术中出血量，改善术后排便情况。     

替考拉宁临床应用合理性分析

目的:调查和分析临床应用替考拉宁的用药合理性,为替考拉宁的临床合理应用提供参考依据。方法:通过电子病历系统筛选2015年1月至12月期间使用替考拉宁的住院患者,提取患者临床资料并进行统计分析。结果:108例患者应用替考拉宁治疗,以肺部感染为主,占68.52%。病原学标本送检率达98.1%,送检样本阳性率为45.4%,根据细菌培养和药敏试验结果选用替考拉宁的37例(34.3%)。47例(43.5%)患者替考拉宁用药存在不合理之处,主要表现为未予起始负荷量(89.4%)、负荷剂量给药方案不合理(17.0%)以及未根据肾功能水平调整剂量(19.1%)等。结论:应继续规范替考拉宁的临床使用及给药方案,特别是负荷剂量及肾功能不全患者的剂量调整,提升替考拉宁合理使用水平。     

前哨淋巴结活检在早期乳腺癌患者腋窝管理中的研究进展

传统的观点认为腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dissection,ALND）是前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）阳性乳腺癌患者的标准治疗方法,而ALND容易引起上肢水肿、功能障碍等术后并发症,影响患者生活质量。近几年研究显示,对于SLN阳性的早期乳腺癌,并非所有患者都需行ALND。对于微转移及1~2枚SLN阳性的早期乳腺癌患者,免除ALND并不影响总体生存。此外,对于临床腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者,经新辅助化疗临床腋窝淋巴结转阴后,行前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy,SLNB）能否准确评估腋窝淋巴结状况仍有较多争议。本文将结合乳腺癌腋窝淋巴结管理的相关文献,针对前哨淋巴结阳性的早期乳腺癌腋窝处理策略,以及临床淋巴结阳性的乳腺癌新辅助化疗后行SLNB的可行性进行综述。     

可可毛色二孢菌对白木香产生倍半萜诱导作用

为了明确可可毛色二孢菌Lasiodiplodia theobromae对白木香产生倍半萜的诱导作用。采用气质联用（GC-MS）对可可毛色二孢菌PDA发酵液进行检测,发酵液中检测到茉莉酸类化合物（jasmonates,JAs）。利用固相微萃取-气质联用（SPME-GC-MS）检测发酵液处理后白木香愈伤中沉香倍半萜成分,发现其能够诱导白木香愈伤产生α-愈创木烯（α-guaiene）,δ-愈创木烯（δ-guaiene）,α-蛇麻烯（α-humulene）3种沉香倍半萜。推测可可毛色二孢菌可产生茉莉酸类物质,其作为伤害信号分子诱导白木香产生倍半萜。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常的临床特征和相关因素分析

目的 分析头孢哌酮钠舒巴坦钠引起凝血功能异常的临床特征和影响因素,为合理使用头孢哌酮钠舒巴坦钠提供依据。方法 对北京医院2013年1月~2019年12月使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗细菌感染≥3 d的住院患者进行研究。结果 本研究共纳入患者3 259例,其中136例患者应用头孢哌酮钠舒巴坦钠后出现了凝血功能异常的药物不良反应,用药后凝血异常出现的时间为3~15 d,平均6.59±3.24 d,主要表现为凝血指标异常和出血,其中有99.3%(135/136)的例患者不良反应分级为1~3级。多因素Logistic回归分析结果显示,头孢哌酮钠舒巴坦钠引起凝血功能异常的独立危险因素(P<0.05)为剂量≥95 mg·kg^-1、用药疗程≥9 d、肝肾功能异常以及无法正常进食。结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠可引起患者凝血功能异常,且中度不良反应发生率较高。对于同时具有两种以上高危因素的患者,本研究建议预防性应用维生素K或者选择其他对凝血功能影响较小的抗菌药物。     

中药I号方对阿尔兹海默病的多靶位治疗作用

目的 应用高通量抗体芯片技术（KinexTM Antibody Microarray）来研究中药I号方（PN-1）对阿尔兹海默病的治疗作用。 方法 将阿尔兹海默病模型小鼠分为两组,其中对照组4只,每天给予双蒸水灌胃,给药组8只每天给予中药提取物灌胃,给药3个月后,利用KinexTM Antibody Microarray 筛选出两组的差异表达蛋白,然后用Ingenuity Pathway Analysis（IPA）及查阅文献找到其中与阿尔兹海默病相关的蛋白分子。 结果 给予中药I号方（PN-1）的阿尔兹海默病小鼠与空白对照小鼠比较,差异表达蛋白其中与阿尔兹海默病相关,且存在变化的为：p- tau（T522）、COX2、 caspase6和caspase9下降;bcl-xl 和CaMK4升高。结论 中药I号方（PN-1）能从抗tau蛋白高磷酸化、抗炎、抑制凋亡和提高记忆力等多靶位改善阿尔兹海默病模型小鼠的病理生理表现,可能为治疗阿尔兹海默病的有效药物。     

胰岛素抵抗与心肌间质纤维化

胰岛素抵抗所致的高血糖症、高胰岛素血症和脂质代谢紊乱通过不同的途径参与了心肌间质纤维化的病变过程。本文综述了在胰岛素抵抗状态下,高血糖、高胰岛素和脂质代谢紊乱导致心肌间质纤维化的可能机制。     

艾滋病患者治疗6个月内机会性感染11例分析

人类免疫缺陷病毒（H IV）感染人体后,患者常因免疫功能缺陷而发生各种机会性感染,因此,机会性感染已经成为艾滋病（AIDS）患者就诊和致死的重要原因[1]。为探讨河北省AIDS在治疗6个月内合并机会性感染的发生情况,本文将我省3个县新入选治疗的11例AIDS发生机会性感染情况报告如下。