动态X线胸片评估平静呼吸下慢性阻塞性肺疾病患者横膈运动

目的 观察动态X线胸片定量分析平静呼吸下慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者横膈运动的价值。方法 对96例COPD患者（COPD组）和50名健康对照者（对照组）行平静呼吸下动态X线胸片检查，经后处理获得横膈运动幅度、速度及时间；记录2组肺功能检查结果，比较组间动态X线胸片及肺功能参数值差异，分析COPD横膈运动参数与肺功能参数的相关性。结果 平静呼吸下COPD组左、右侧横膈运动幅度[（18.63±7.45）mm、（15.64±5.98）mm]均大于对照组[（14.69±5.40）mm、（13.13±4.84）mm，P均<0.05]；吸气时和呼气时COPD组左侧横膈运动速度18.79（15.67，22.67）mm/s、16.00（12.36，21.23）mm/s，右侧为17.00（12.71，19.73）mm/s、13.75（9.50，16.83）mm/s；对照组左侧为15.33（13.96，17.71）mm/s、11.42（9.63，16.00）mm/s，右侧为（14.91±4.38）mm/s、（10.66±3.66）mm/s（P均<0.05）。2组肺功能检查结果差异均有统计学意义（P均<0.01）。COPD组肺功能参数与动态胸片检查各参数均无明显相关（P均>0.05）。结论 动态X线胸片可定量分析COPD患者横膈运动，有望为临床精准评估COPD提供新的手段。     

可逆性后部白质脑病的CT及MRI影像学表现

可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)是一种临床神经影像综合征,近年国内外对本病的报道逐渐增多.RPLS病变主要累及后部脑区,病程上经过治疗后一般具有可逆性,如治疗不及时脑部病变可演变为不可逆损伤.本文对6例经临床及影像学证实的RPLS患者的影像学资料进行回顾性分析,期望对临床诊治该病有所帮助.     

相控线圈在上腹部磁共振检查中的作用

目的 选择合适的脉冲线圈以获得清晰的腹部磁共振图像。方法 14例病人采用体线圈和体部相控阵线圈分别进行腹部磁共振扫描，两种线圈 的扫描序列完全一致，比较两种线圈所获图像的质量。结果 用相控阵线圈采集的腹部磁共振图像的平均信噪比明显高于体线圈所获图像（P＜0．05）。结论 利用体部相控阵线圈可明显提高腹部磁共振图像的质量。     

经皮腔内血管成形术后再狭窄与血管内皮细胞的关系

经皮腔内血管成形术（ＰＴＡ）是治疗冠状动脉及周围动脉狭窄的有效手段，但约有２５％～６０％的病人术后发生再狭窄。金属内支架的应用降低了ＰＴＡ术后急性闭塞的发生率，但并未能彻底解决再狭窄的问题。大量实验研究及临床观察表明再狭窄与血栓形成、内膜增厚和血管重构有关，内皮细胞的损伤、修复及功能改变在其中扮演重要角色。一、内皮损伤、血栓形成与再狭窄ＰＴＡ可造成血管损伤，内皮的剥脱造成内皮下组织的暴露，血小板立即通过ＶｏｎＷｉｌｌｅｂｒａｎｄ因子（ＶＷＦ）黏附于内皮下的基质，随后发生聚集并释放α颗粒成分，其释…     

食管网状金属支架(Wallstent)释放新法的实验研究

目的：探求食管自展型网状支架（Ｗａｌｓｔｅｎｔ）释放新方法。方法：用医用明胶、５Ｆ直导管、９Ｆ导管鞘、Ｊ型导丝制成新的传送装置，用此装置将１４个支架管分别送入１４只家兔食道内，检测了不同浓度的明胶浆对支架包埋的影响，并观察了食管内注入温水对支架张开的作用。结果：３０％的明胶浆适合于传送装置的制作；１４只家兔食管支架的释放均顺利、准确，成功率１００％，经导管鞘向食管内注入温水加快明胶压缩膜的溶解，缩短支架张开所需时间。结论：该释放方法安全、方便、准确、经济，可替代原释放装置。     

食管自展型金属网状支架的实验研究

目的：研究食管长期植入支架的组织反应，评价自制支架的组织相容性。方法：将自制网状支架植入１４只家兔食管，进行为期２～２４周的实验观察。结果：１４只支架准确植入。与支架钢丝相接触的食管粘膜增生增厚而后逐渐变薄并接近正常，８～１２周粘膜覆盖支架，支架两端处食管粘膜损伤较重。支架钢丝未见腐蚀。发生合并症５例，４例与饮食有关。结论：该支架具有良好的组织相容性和耐腐性，并发症的发生与植入支架后的饮食密切相关     

肝血管瘤周围灌注异常的多层螺旋CT评价

目的 探讨肝血管瘤周围灌注异常(HPD)现象的多层螺旋CT特点.资料与方法 回顾性分析220例患者共 386个肝血管瘤的多层螺旋CT表现,观察肝灌注异常形态、位置,分析其与血管瘤大小及强化速度的关系.结果 386个血管瘤中出现灌注异常114个(29.5%).快速强化型血管瘤出现HPD现象的发生率(48.8%)远远大于慢速强化型(8.2%)(P<0.001);直径≤2 cm小血管瘤HPD的发生率(35.3%)高于直径>2 cm大血管瘤(18%)(P<0.005).结论 灌注异常现象在肝血管瘤中并不少见,更常见于快速强化型小血管瘤.     

神经节细胞瘤的CT诊断

目的 探讨神经节细胞瘤的CT特征.方法 回顾性分析12例经病理证实的神经节细胞瘤的CT表现.结果 12例神经节细胞瘤位于肾上腺8例,腹膜后3例,后纵隔1例.CT平扫11例表现为边缘清楚均一低密度或等密度的卵圆形肿块,1例为混杂囊实性密度.1例可以看见小点状钙化.在增强CT上,肿瘤无强化2例,轻度强化4例,中度强化3例,高度强化3例.有5例表现为轻度延时强化,4例表现为明显延时强化,另3例无延时强化.结论 神经节细胞瘤较为典型的CT表现为平扫低密度,增强扫描动脉期强化较弱,可见进行性的延迟强化.     

肝脏发育不良结节癌变的CT、MRI评价

目的 探求肝脏发育不良结节(dysplastic nodule，DN)癌变的CT、MRI特点，提高对：DN癌变的诊断水平。方法 对11例13个经病理证实的DN癌变灶的影像学资料进行回顾性分析，所有病例接受螺旋CT三期增强扫描、MR平扫及MR动态增加扫描，2例接受枯否细胞特异性对比剂菲立磁增强扫描，1例接受肝细胞特异性对比剂钆贝酸葡甲胺(Gd-BOPTA)增强扫描。结果 MR平扫及动态增强扫描检出10个DN癌变病灶，而螺旋CT增强扫描仅检出6个病灶。在T1WI上，6个病灶表现为略高信号，2个病灶为略低信号，5个病灶因等信号未检出；在T2WI上，3个病灶为略高信号，4个病灶表现为“结节中结节”，3个病灶为略低信号，3个病灶因等信号而未检出。在MR动态增强扫描动脉期10个病灶有明显动脉血供增加。2个病灶摄取菲立磁的能力降低，1个病灶摄取对比剂的能力降低。结论 对于DN癌变灶的检出，MR优于螺旋CT。MR可以作为DN癌变检出和鉴别诊断的首选影像学方法。     

噬血细胞综合征患者桥脑病变MRI表现及病因探讨

目的：探讨噬血细胞综合征(HLH)患者桥脑病变MRI特征及病因。资料与方法：回顾性分析2019年6月—2022年6月北京友谊医院18例HLH患者桥脑病变的MRI特征及临床资料，MRI分析包括病变位置、平扫及增强信号特征、是否有桥脑外病灶、复查变化，并与临床症状、血液生化结果、脑脊液生化结果进行对照分析。结果：18例患者中16例无中枢神经系统症状；15例(83.3%)病变检出前曾发生电解质紊乱(低钠或低钾)，14例行脑脊液检查者3例(21.4%)合并脑脊液生化异常；MRI表现为桥脑中央部病灶，T₁WI低信号，T₂WI及FLAIR高信号，12例(66.7%)表现为DWI高信号但ADC值不低，3例(16.7%)表现为DWI高信号且ADC值减低，6例(33.3%)检出桥脑外病灶；电解质紊乱纠正及鞘内注射化疗药物后，桥脑病变变化不一，与临床预后无确切关联。结论：当HLH患者发生桥脑中央病变时，可能的原因为桥脑中央髓鞘溶解(CPM)或HLH中枢神经系统(CNS-HLH)受累，临床上需关注电解质变化情况，警惕CPM的发生及进展，同时结合脑脊液生化检查判断有...