葡萄球菌728株药敏分析

目的；了解我院葡萄球菌耐药趋势，指导临床合理用药。方法；按1998年美国国家临床实验室标准委员会（NCCLS）指导原则，采用MIC法对临床分离的728株葡萄球菌进行药敏分析，检测各种抗菌药物的抗菌活性。结果：苯唑西林耐药的金葡菌检出率（MRSA）为70.8%，苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）占88.9%；苯唑西林耐药的葡萄球菌（MRS）对万古霉素以外的绝大多数抗菌药物耐药。结论：葡萄球菌是临床上重要的致病菌，多重耐药性严重，临床治疗困难，控制抗菌药物的合理应用，对防止耐药株的蔓延有重要的意义。     

砖茶对大鼠体重和血脂的影响

目的 :观察砖茶对大鼠体重和血脂的影响。方法 :用 2 %～ 2 .5 %砖茶按 2 ml/10 0 g给大鼠灌胃 5周 ,每隔 1天称体重 1次 ,断尾法取血 ,酶法测定血清中胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)含量。结果 :高脂组和茶组大鼠血清胆固醇在 3周及 5周分别为 (185 .6 2± 10 0 .10 ) mg/dl、(190 .92± 99.15 ) mg/dl及 (185 .5 9± 88.4 9) mg/dl、(2 38.13± 12 5 .89) mg/dl明显高于对照组 (71.88± 14 .17) mg/dl、(82 .2 3± 34.10 ) mg/dl(P <0 .0 5 ) ;但茶组与高脂组中血清胆固醇含量无明显差异 (P >0 .0 5 )。茶组的体重增量低于高脂组 (P <0 .0 5 )。结论 :饮用 2 %～ 2 .5 %的茶水未见有降血脂作用 ,但有一定的抑制体重增长的作用     

河南省新型冠状病毒肺炎地理流行特征分析

目的 了解河南省新型冠状病毒肺炎的地理流行特征,为下一步科学划分疫情风险等级、制定分区分级精准防控措施提供理论依据。方法 选取截至2020年3月16日传染病报告信息系统中河南省新型冠状病毒肺炎确诊病例,进行描述性流行病学分析,采用SPSS 22.0进行Fisher确切概率和线性趋势检验,采用ArcGIS 10.3进行优化热点分析和IDW插值分析。结果 河南省累计报告新型冠状病毒肺炎确诊病例1 273例,报告死亡22例,病例主要分布在信阳市（278例）、南阳市（156例）、郑州市（143例）、驻马店市（138例）和商丘市（92例）,热点县区集中在信阳市、驻马店市和南阳市东部县区。1月24日新增县区主要分布在与湖北接壤的信阳市和南阳市,1月25 - 27日新增县区主要分布在离湖北相对较远的北部和西部地区。发病数由东南向西北方向逐渐降低。不同临床严重程度的死亡专率差异有统计学意义（Fisher’s 值 = 103.410,P = 0.001）,且存在呈线性关系（Z = 216.801,P = 0.001,Pearson’s R = 0.413,P（Approx. Sig.） = 0.001））结论 河南省新型冠状病毒肺炎早期波及县区主要与1月23日前从湖北返乡人员有关,发病数整体呈现由东南向西北逐渐减少趋势。随着临床严重程度的增加患者病死率也相应升高。     

达托霉素相关嗜酸粒细胞性肺炎文献病例分析CSCD

目的了解达托霉素相关嗜酸粒细胞性肺炎(EP)的临床特点。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、SpringerLink、Wiley Online Library、ScienceDirect数据库(截至2020年5月31日),收集报道达托霉素相关EP的病例报告类文献,应用自行设计的Excel数据提取表记录患者基本情况、达托霉素日剂量、EP发生时间、临床表现、辅助检查结果以及治疗和转归情况,就达托霉素相关EP的临床特点进行描述性统计分析。结果共收集到相关病例报告类文献31篇,报道达托霉素相关EP患者43例。43例患者中男性36例(83.7%),女性7例(16.3%);年龄28~89岁,≥60岁者34例(79.1%);患有急慢性肾病、心血管疾病、糖尿病等基础疾病者37例(86.0%);6例患者达托霉素日剂量超过药品说明书推荐剂量;应用达托霉素至发生EP的时间为4 h~8周,≤4周者37例(86.0%)。达托霉素相关EP的主要临床表现为发热(97.7%,42/43)、呼吸困难伴低氧血症(81.4%,35/43)和咳嗽(51.2%,22/43),因呼吸衰竭使用人工辅助通气者占30.2%(13/43)。43例患者的胸部影像学检查肺部均出现新的浸润性病灶。40例有外周血嗜酸粒细胞检查结果描述,39例(97.5%)存在外周血嗜酸粒细胞比例和/或计数升高;27例患者行支气管肺泡灌洗液检查,17例(63.0%)嗜酸粒细胞>25%。诊断EP后,43例患者均停用达托霉素并接受氧气吸入、机械通气辅助呼吸、退热、止咳等对症治疗,其中29例接受了糖皮质激素治疗。所有患者均在停用达托霉素后1~2周症状明显改善,1周~3个月胸部影像学检查恢复正常。结论达托霉素相关EP多发生在用药4周内,老年及男性患者居多。尽管症状严重,但及时停药预后良好。     

河南省2002-2014年艾滋病患者不同时期开始抗病毒治疗生存效果分析

目的 了解不同时期开始抗病毒治疗对艾滋病患者生存状况的影响,并分析其影响因素。方法 利用国家艾滋病抗病毒治疗信息系统,收集河南省2002-2014年加入抗病毒治疗的艾滋病患者基本和随访信息,并按照基线免疫学水平,将所有研究对象分为早期治疗组[基线CD₄⁺T淋巴细胞计数(CD₄)在350~500个/μl]和常规治疗组(基线CD₄≤350个/μl),采用生存分析的方法进行回顾研究。结果 共纳入37169例艾滋病患者,其中常规治疗组32129例,早期治疗组5040例,常规治疗组和早期治疗组的病死率分别为4.3/100人年和1.8/100人年,治疗11年累积生存率分别为67.9%和82.3%。多因素调整后分析发现,患者性别、年龄、婚姻状况、感染途径、基线症状数、近7 d是否漏服药物和教育程度为常规治疗组生存时间的影响因素(P<0.05)。患者性别、年龄、婚姻状况和近7 d是否漏服药物为早期治疗组生存时间的影响因素(P<0.05)。结论 对符合治疗条件的艾滋病患者尽早开展抗病毒治疗,加大对艾滋病患者服药依从性的教育及随访管理力度,可以延长艾滋病患者抗病毒治疗后的生存时间。     

早期子宫颈癌术后不同放疗方式的剂量学比较及临床观察

目的 分析早期子宫颈癌术后采用盆腔四野盒式照射(FFBT)及调强放疗(IMRT)的剂量学差异,并比较临床疗效和毒性反应。方法 将63例Ⅰb～Ⅱa期子宫颈癌术后患者随机分为两组。31例患者接受四野盒式放疗（FFBT）,32例患者接受调强放疗（IMRT）。盆腔放疗总剂量:48～50 Gy/24～25 F/5 W,同期接受顺铂每周40 mg/m2（4～6周期）化疗。比较两组患者的剂量学以及3年局控率、总生存率及毒性反应。结果 IMRT计划中计划靶区体积（PTV）的靶区适形指数（CI）和均匀指数（HI）均优于FFBT（ P＜0.05）,IMRT组患者小肠、膀胱及直肠V40（40 Gy剂量照射时危及器官的体积百分比）较FFBT组低（ P＜0.05）。3年总生存率IMRT和FFBT分别为92.5%和88.4%,3年局部控制率IMRT和FFBT分别为95.6%和92.1%,差异均无统计学意义。IMRT组不良反应如胃肠道反应、骨髓抑制、晚期直肠反应和膀胱反应的发生率低于FFBT组,两组差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论 早期子宫颈癌术后采用IMRT的生存率和局控率与FFBT相当,但有保护危及器官、降低毒性反应发生率的优势,可提高患者生存质量。推荐IMRT为此类患者术后放疗方式。     

急性阑尾炎11例误诊分析

急性阑尾炎是外科常见的急腹症，我院自1995年以来共收治急性阑尾炎患者1496例，其中11例属于误诊误治，现报道如下。     

肺癌肉瘤一例报告

1 病例报告 患者男,28岁。主因间断咳嗽、咯痰、发热两年,加重1周于2000年3月21日入院。于入院前2年无明显诱因出现咳嗽,咯黄痰伴发热、盗汗,体温最高38℃。于外院查胸片示右肺中上叶大面积高密度阴影。按肺炎治疗10余天,复查胸片较前无变化。后查OT试验、支气管镜检查均无异常发现,刷检未获瘤细胞。1年前再次出现高热,盗汗及纳差。复查支气管镜,灌洗液培养为毛霉菌,绿脓杆菌。经氟康唑、磷霉素等治疗后,体温降至38℃以下,仍有咳嗽,咯黄痰,间断痰中带血,偶有铁锈色血块。入院前反复多次胸片及CT检查,右肺上叶阴影均无明显变化,1周前再次出现高热而入院。查体:体温38.5℃,脉搏105次/分,呼吸20次/分,血压:110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神清合作,轻度贫血貌,右锁骨上可及1个2cm×3cm大小淋巴结,质     

细支气管肺泡癌(附33例分析,着重X线诊断)

一、导言及资料来源细支气管肺泡癌属肺癌的一个类型。因不论临床、病理和X线都与通常所称的支气管原性肺癌(以下简称肺癌,包括鳞癌、未分化癌和腺癌)有许多不同之处,故大多数作者将肺泡癌作为单独存在的一种疾病。本病命名颇多:肺泡癌,细支气管癌,细支气管肺泡癌,原发多发性肺癌,多发性结节型肺癌,弥漫性肺泡癌,肺腺瘤病等等。现最常采用的是前三者。1876年德国组织学家malassez首次尸检发现本病1例称为多发结节型肺泡癌。1903年musser报告弥漫型病例。迨1936年Skorpil发表第1例于病者生前确诊,经左上肺叶切除存活5年。50年代以后国外