四环素注入胸膜腔治疗恶性胸液2例

四环素注入胸膜腔治疗恶性胸液２例杨文杰，齐义（保山地区人民医院内二科保山６７８０００）本文结合病例，介绍四环素注入胸腔治疗肺癌合并恶性胸液的方法，并取得确切效果。对晚期肺癌患者，可减轻痛苦，改善预后。方法：于患侧胸腔行肋间切开插管闭式引流术，定位宜低...     

出现脑膜刺激征的疟原虫感染4例分析

1病历介绍 例1：男，39岁，因发热、头痛1个月，抽搐1次入院。病期伴有微咳，尿频，小便颜色深黄，黑便，体质量减轻，经多种抗生素治疗无效。入院查体：T39.9℃，BP80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），病危，重度贫血貌，皮肤黏膜苍白，双肺呼吸音粗，心音低钝，肝脾不大。中枢神经系统检查：颈抵抗，     

河南省新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析

目的 了解河南省新型冠状病毒肺炎疫情特征及趋势,为下一步疫情防控提供参考。方法 采用描述流行病学方法,对2020年1月21日 - 2月29日河南省报告的新型冠状病毒肺炎确诊、疑似、阳性检测者进行统计分析。结果 截至2020年2月29日,河南省累计报告新型冠状病毒肺炎确诊病例1 272例,阳性检测者136例,死亡22例(均为确诊病例),病死率为1.73%（22/1 272）。其中重症和危重症占确诊病例的15.57%。疑似病例确诊率为19.31%（1 082/5 602）。发病呈现6个高峰,且峰值逐渐降低。重点防控地市为信阳市、南阳市、驻马店市、郑州市、商丘市,占全省确诊病例和阳性检测者的63.27%。波及全省147个县区（84.97%,147/173）,596个乡镇街道 (23.66%,596/2 519)。主要集中在25～59岁（76.02%）,人群普遍易感。职业以农民为主,其次为商业服务。早期以输入病例为主, 2月2日疫情处于高平台期,之后呈现下降趋势。结论 河南省新型冠状病毒肺炎疫情已取得阶段性成效,根据人群普遍易感的特点,在复工复学、恢复生产活动中,仍存在暴发流行的风险,建议根据病例数、疾病严重程度、波及县区数等指标进行区域的风险等级划分,分级分类采取科学精准防控。     

河南省部分地区60岁及以上HIV/AIDS病例高危行为与相关因素的定性研究

目的 了解≥ 60岁HIV感染者/AIDS病例（HIV/AIDS）感染HIV的主要原因、行为特征和造成HIV传播的相关因素。方法 2016年7-8月,选择≥ 60岁HIV/AIDS例数及构成比均较高的邓州市、鹤壁市浚县和许昌市襄城县作为研究现场,招募新报告≥ 60岁HIV/AIDS进行一对一深入访谈,详细了解其确认前的行为特征和相关因素。结果 共访谈33名≥ 60岁HIV/AIDS,男性28例,女性5例,平均年龄67.4岁。感染途径均为性传播。访谈结果显示：商业异性性行为是≥ 60岁老年男性感染HIV的主要因素,商业异性性行为的对象主要是低档暗娼,安全套使用率低;艾滋病防治知识缺乏是老年人不能正确认识HIV感染危险的主要因素;老年男性病例还存在同性性行为和双性性行为;晚发现导致的夫妻间性传播是老年女性感染HIV的主要因素。结论 艾滋病防治知识缺乏和无保护性行为是老年人感染HIV的主要因素,需制定有针对性的防制策略,控制HIV在老年人的传播。     

内蒙古地区食管癌组织中人乳头瘤病毒的检测

目的:了解内蒙古地区HPV感染与食管癌的关系,探讨HPV在食管癌病因学中的作用.方法:应用通用引物PCR法检测食管癌标本中HPV DNA.结果:在来自内蒙古地区41例食管癌标本中,HPV DNA检出率为零.结论:内蒙古地区食管癌发生可能与HPV感染无关.     

细粒棘球蚴病局部化疗药物的实验研究

本文报告试图通过使用聚乙烯吡咯酮－碘等化疗药物杀灭细粒棘球绦虫原头节的体外处理和接种小白鼠动物实验观察，寻找一种作用强，效果明显的新的化疗药物。实验结果证明聚乙烯吡咯酮－碘作为一种新的局部化疗药物较传统使用的福尔马林，双氧水等更为理想，具有安全可靠，使用方便及杀灭原头节率强等特点。     

Churg-Strauss综合征一例报告

1病例报告 患者男,42岁。主因间断咳嗽、喘息、发热1年余，关节疼痛1个月，于2004年11月2日入院。患者于1年前开始反复发作咳嗽、喘息、发热。1个月前出现左肩、双膝、右踝关节游走性疼痛，活动受限，四肢无力，左小腿麻木。于我院入院期间查肺功能为中度阻塞性通气功能障碍（FEV1％为52％，FEV，／FVC为0．49），胸CT诊断为双肺炎症、肺间质纤维化（图1）。因喘息明显静脉注射甲基强的松龙40mg每日1次，7d后疴腈缓解出院。既往过敏性鼻炎4年。入院查体，体温38．3℃，双肺满布干湿哕音。其余查体正常。入院后查结核菌纯蛋白衍生物（PPD）试验＋＋＋；血嗜酸细胞0．51。血核型周抗中性粒细胞胞浆抗体p-ANCA（＋）。骶髂关节CT示左骶髂关节炎性病变；支气管镜检查双侧各叶段支气管腔内可见弥漫性白色坏死物附着，黏膜肿胀、糜烂（图2），灌洗液及刷检查抗酸杆菌、结核菌培养均为阴性，活检证实为非特异性炎症，嗜酸细胞浸润（图3）。     

2003-2007年卫生部与广东省临床化学室间质评回顾比较

目的 通过对2003～2007年卫生部与广东省临床化学室间质评回报结果进行统计比较分析，找出差距及存在的问题，以提高生化检验质量。方法 将2003～2007年的卫生部与广东每年2次，各共10次的质评回报结果进行统计，采用各类平均VIS及PT0分频率（％）表示。结果 2003～2007年卫生部每年的总平均VIS分别为65、53、70、72、61，广东省临检中心每年的总平均VIS分别为36、36、47、55、43，卫生部5年总平均VIS为64，Frr零分频率为4％，广东省5年总平均VIS为44，PT零分频率为1．1％。结论 本实验室所参加的卫生部及广东省的临床化学室间质评回报成绩均较好，其中参加广东省临检中心的质评所得成绩较为优秀，这与本科采用广东省临检中心统一发放的生化室内质控品有较大关系。     

血液病区抗菌药物用量与大肠埃希氏菌耐药的相关性分析

目的探讨2005—2007年血液病区抗菌药物使用量与大肠埃希氏菌耐药水平变化之间的关系。方法计算7种抗菌药物平均每日每百张床位所消耗的DDDs及同期大肠埃希氏菌的耐药率，并对抗菌药物用量与耐药率进行相关性分析。结果哌拉西林-他唑巴坦的使用量与大肠埃希氏菌对头孢他啶和头孢吡肟的耐药率呈显著负相关性：头孢曲松的使用量与大肠埃希氏菌对阿米卡星的耐药率呈显著相关性；而左氧氟沙星的使用量又与大肠埃希氏菌对头孢曲松的耐药率呈显著相关性。结论血液病区适当增加哌拉西林-他唑巴坦的使用，可以减少大肠埃希菌对第三代头孢菌素的耐药率。     

耐喹诺酮类大肠埃希菌耐药机制的研究

目的探讨耐喹诺酮类大肠埃希菌的耐药机制。方法收集天津市第一中心医院2004年3月-2005年10月临床分离的大肠埃希菌,并随机选取40株作为研究对象,通过K-B药片试纸法和微量稀释法测40株目的菌株的耐药性;PCR扩增耐药株的gyrA QRDR区和parC基因,进行PCR-SSCP分析;同时,PCR扩增marOR基因,在耐药株中随机选取进行测序,检测marOR基因突变情况。结果37株对耐喹诺酮类菌株均出现了gyrA基因突变,除常见氨基酸改变外,还发现Asp87→Asn、Ala84→Pro;36株耐喹诺酮菌株发生了parC基因突变,只对萘啶酸耐药,对环丙沙星中介、氧氟沙星、加替沙星敏感的ECO24未出现parC基因突变;只对氟喹诺酮类耐药的ECO11未出现marOR区突变;存在多重耐药的ECO5 marOR区发现6处突变,且1 879 bp处的突变改变了marOR的终止密码子。结论gyrA和parC基因突变引起大肠埃希菌产生耐药,gyrA基因突变是产生对氟喹诺酮类耐药的主要原因,parC基因突变可引起菌株对氟喹诺酮类药物的高水平耐药,marOR的多位点突变在多重耐药机制中有一定的作用。