肺结节病误诊为肺癌1例

患者,女,37岁,主因咳嗽、咳痰、痰中带血伴胸背部疼痛2周于2010年10月22日入院,门诊胸部CT（图1）示右肺门增大并软组织肿块,周围肺野磨玻璃密度,同时右下叶多发小结节影、纵隔内多发肿大淋巴结,首先考虑肿瘤,不除外转移性病变。     

72例青少年2型糖尿病用二甲双胍联合胰岛素治疗糖化血糖蛋白变化情况的分析

目的分析用二甲双胍联合胰岛素治疗青少年2型糖尿病糖化血糖蛋白(HbAlc)变化情况。方法选择2012年7月至12月在我院内分泌科就诊,根据WHO糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病的青少年患者72例,全部病例随机分为三组,二甲双胍组、胰岛素组和二甲双胍联合胰岛素组,每组24例。治疗前均记录体质指数(BMI)、糖化血糖蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)。全部病例均连续接受治疗5个月,计算体质指数,并用血HbAlc免疫比浊法每日测定HbAlc水平、用FBG葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖浓度。结果二甲双胍组、胰岛素组和二甲双胍联合胰岛素组HbAlc达标率分别为64.3%、50.3%、80.6%,二甲双胍组相比于胰岛素组无统计学差异(P>0.05),而二甲双胍联合胰岛素组相比于其他两组HbAlc达标率显著升高(P<0.05)。从各组患者治疗期间HbAlc水平变化趋势来看,二甲双胍联合胰岛素组HbAlc水平较二甲双胍组和胰岛素组下降速度更快,下降趋势更明显(P<0.05)。基线HbAlc水平较低组、中间组和较高组HbAlc达标率分别为97.8%、82.3%、63.7%,基线HbAlc水平较低组相比于中间组HbAlc达标率显著升高(P<0.05),而中间组相比于较高组HbAlc达标率也显著升高(P<0.05)。从各组患者治疗期间HbAlc水平变化趋势来看,基线HbAlc水平较低组HbAlc水平较中间组下降速度更快,下降趋势更明显(P<0.05),中间组相比于较高组下降速度较快,下降趋势较明显(P<0.05)。BMI下降值较大组、中间组和较小组HbAlc达标率分别为98.7%、81.5%、62.7%,BMI下降值较大组相比于中间组HbAlc达标率显著升高(P<0.05),而中间组相比于较小组HbAlc达标率也显著升高(P<0.05)。从各组患者治疗期间HbAlc水平变化趋势来看,BMI下降值较大组HbAlc水平较中间组下降速度更快,下降趋势更明显(P<0.05),中间组相比于较小组下降速度较快,下降趋势较明显(P<0.05)。结论二甲双胍联合胰岛素治疗青少年2型糖尿病比二甲双胍或胰岛素单独应用效果好,可在较短的时间内使患者HbAlc水平下降,HbAlc达标率升高。且HbAlc水平下降情况与基线HbAlc水平、BMI下降值有关,基线HbAlc水平越低的患者,在接受治疗期间血糖浓度控制较好,HbAlc水平下降较快;BMI下降值较大的患者,体重控制较好,HbAlc水平下降较快。     

英夫利西单抗对哮喘模型豚鼠抗肿瘤坏死因子-α的影响

目的 探讨英夫利西单抗对哮喘模型豚鼠抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 豚鼠50只,雌雄各半,随机分为5组:对照组,模型组,英夫利西单抗低、中、高剂量(5、10、15 mg/kg)组,每组10只.模型组和英夫利西单抗各剂量组ip给予10％卵蛋白以致敏,对照组给予等量生理盐水;模型组和英夫利西单抗各剂量组再分两次给予2％卵蛋白溶液雾化吸入,对照组以等量生理盐水替代.每次激发前英夫利西单抗各剂量组ip相应剂量的英夫利西单抗,第二次激发后24 h处死动物,对比各组血清、组织匀浆和肺泡灌洗液中TNF-α水平.结果 模型组血清、组织匀浆、肺泡灌洗液中TNF-α浓度高于对照组(P＜0.05),而英夫利西单抗各剂量组血清、组织匀浆、肺泡灌洗液中TNF-α的浓度低于模型组(P＜0.05).结论 TNF-α与豚鼠哮口喘形成密切相关;使用英夫利西单抗可以减少豚鼠哮喘模型血清、组织匀浆、肺泡灌洗液中TNF-α的产生.     

血红蛋白F与血红蛋白A2之间的交叉互作

目的我们曾经用淀粉-琼脂混合凝胶电泳证明成人血红蛋白A1与A2发生交叉互作,当时未对胎儿血红蛋白F进行研究。现在,再用这种方法研究血红蛋白F与血红蛋白A2是否也有相互作用。方法由脐带血分离红细胞,再用淀粉-琼脂糖混合凝胶电泳制备纯的血红蛋白F,然后让血红蛋白F穿过成人红细胞溶血液,观察穿过溶血液后血红蛋白A2区带变形情况。结果血红蛋白F穿过成人红细胞溶血液中的血红蛋白A2时,后者变形,与游离血红蛋白F相比,进入溶血液中的血红蛋白F泳速稍慢。结论血红蛋白F与血红蛋白A2也能发生交叉互作。     

小儿支原体肺炎的X线诊断

目的了解小儿支原体肺炎的临床特点及X线诊断。方法采用回顾性研究方法,对120例肺炎支原体肺炎患儿的临床特点和X线表现进行了分析。结果临床症状多为低至中热,咳嗽、喘息、肺部细小湿啰音、哮鸣音等症状;X线表现多以肺间质性病变54例,小叶性肺实质浸润病变48例,肺段实质性浸润病变12例,胸膜病变6例。结论小儿支原体肺炎缺乏典型X线表现,认真分析X线表现和临床表现,是可以早期诊断和减少误诊的。     

家族性渗出性玻璃体视网膜病变致病基因及信号传导途径

家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)是一种遗传性视网膜血管发育异常的疾病。其遗传方式包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和X染色体连锁隐性遗传等3种。其中，常染色体显性遗传主要与Wnt受体Frizzled-4 (FZD4)和共受体低密度脂蛋白受体相关蛋白5(LRP5)基因位点突变相关;X染色体隐性遗传主要与Norrie病(NDP)基因突变相关；常染色体隐性遗传主要是LRP5基因位点的突变。3种与FEVR相关的致病基因均与Wnt信号传导途径有紧密关联。位于常染色体7q31的四旋蛋白12(Tspan-12)位点的突变也可以导致FEVR，它参与了Norrin-β-catenin信号传导途径。     

姜黄素制剂的研究进展

姜黄为姜科姜黄属植物姜黄的干燥根茎,中医认为其具有破血行气、通经止痛的功效,可用于治疗胸胁刺痛、闭经、瘕瘕等。其他国家也有根据各自的传统医药理论用其来预防和治疗慢性病。姜黄素是姜黄的主要活性成分,现已被广泛用作食品染色剂及调味品。姜黄素有着抗肿瘤、抗炎、抗病毒等多种药理作用,且不良反应少而轻微,药源充足,极具开发前景,但其本身难溶于水,且体内易被代谢,口服生物利用度非常低,临床用药效果倍减。本文通过介绍姜黄素的成分、性质、药理作用、体内代谢、毒副作用及体内外检测方法等,以期为姜黄素制剂的研发提供新思路。     

先天性骨盆缺如1例报告

我院门诊收治1例因双腹股沟疼痛28年,加重6d来院,见躯干短缩,腹轴变短,行走跛行,查体结合影像学检查示骨盆缺如,查阅相关资料未见报道,特此报告如下.     

膀胱癌术后应用吡柔比星灌注78例的观察与护理

目的 探讨浅表性膀胱癌术后膀胱灌注吡柔比星预防术后复发的疗效及安全性.方法 对78例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术.术后2周开始用吡柔比星进行膀胱内定期灌注,每次药物在膀胱内保留30 min连续28次.结果 78例患者均未见全身性药物不良反应,复发3例.结论 膀胱内灌注吡柔比星预防膀胱癌术后复发的疗效确切,不良反应少,安全性好,配合必要的护理可减轻患者不适感,可有效延缓肿瘤,提高患者灌药的依从性.