气管和主支气管肿瘤与X线诊断

本文复习了气管、主支气管原发性肿瘤19例,其中鳞癌5例、平滑肌肉瘤1例、腺样囊性癌7例、类癌2例、纤维瘤2例、平滑肌瘤1例、错构瘤1例。肿瘤位置分布:气管11例,隆突1例、右主支气管3例、左主支气管4例。有些病例的X线所见在平片上可以表现为阴性,而在体层和支气管造影片则可以得到显示。作者分析了误诊原因,讨论了良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

SARS的胸部X线与CT诊断

目的 评价X线平片和CT检查在严重急性呼吸综合征(SARS)的诊断价值。方法 回顾性分析29例临床诊断SARS的患者，对发病后的一系列胸片和CT影像进行分析。结果 X线表现：发热后1周内胸片显示单侧或双侧肺局灶性斑片状模糊影，然后迅速扩大到其他肺野，部分呈片团状弥漫分布，部分融合呈大片状，中心密度高，周边密度低，可见支气管气像。按病变高峰期侵犯肺的范围将病变分为轻、中、重度，轻度5例，中度10例，重度14例。CT表现：发病1～10d有4例CT扫描显示两肺多发斑片状实变影，边缘模糊，部分融合成大片状，可见支气管气像。发病10～30d有9例进行CT检查，表现为两肺大部或弥漫磨玻璃样改变，肺间质增厚，呈粗大网状，夹杂斑块状肺实变影，胸膜下区可见小叶过度充气征象；发病30d后，有19例进行检查，2例CT表现正常，17例主要表现为两肺局灶或广泛性不同程度的肺间质增厚影像。结论 SARS同时存在急性肺炎和急性间质性肺炎的影像改变，在治疗过程中，一系列胸片检查有助于掌握病情的变化，CT检查能较准确地评价肺部病变。     

成人型呼吸窘迫综合征的胸部x线表现

本文对10例 ARDS 病人的胸部甲片进行回顾性分析。发现当临床出现呼吸困难时,7例24小时内所照的胸部平片上,肺部均已出现异常 x 线征象。因此认为胸部 x 光片有助于 ARDS 的早期诊断。发现 PaO_2/FiO_2比值的下降或升高与肺部 x 线的恶化或改善平行.部分患者出现肺部感染(2例),纵隔气肿(2例),等并发症。认为系列胸部照片可判断 ARDS 的改善或进展,并能发现胸部并发症的发生。     

细支气管肺泡癌影像学特征的深入性探讨

目的:研究细支气管肺泡癌的影像学特征及相应病理学基础,提高对该病的认识及诊断水平。方法:回顾性 对比分析49例经纤维支气管镜、穿刺活检或手术病理证实的细支气管肺泡癌的胸部高千伏摄影及CT表现,探讨各型病 变的影像特征。结果:根据大体病理及相应影像上病变的形态和分布特点,可将细支气管肺泡癌分为孤立结节型(25例)、 多发结节型(5例)及弥漫实变型(19例)。孤立结节型相对特异性的征象有多分叶征72%、空气支气管征68%、晕征 40%、血管包埋征20%等,21例(84%)病变在HRCT上具有5个以上的上述征象;多发结节型表现为两肺弥漫结节3例, 网织结节2例,相邻结节可融合成块,伴小叶间隔增厚2例;弥漫实变型表现为单纯大叶性实变2例,伴有非实变区多发 结节及磨玻璃样影17例,主要征象有细支气管夹角增宽13例,血管造影征14例,碎石路征9例。结论:细支气管肺泡癌 的影像表现复杂多样,对各型的征象特别是HRCT表现进行深入细致地分析,可提高本病的诊断符合率。     

输卵管积脓(及积水)的CT表现(附9例报告)

本文报告9例经手术病理及临床证实的输卵管积脓（及积水）的病例。着重探讨了本病的CT表现，主要为子宫旁、向盆腔侧壁延伸的混合密度肿块，以囊性为主，壁厚明显强化，可分为三型：（1）长管状及腊肠状；（2）多囊状；（3）梭形及圆形。结合临床检查结果，对输卵管积脓（及积水）的正确CT诊断是十分重要的。本病应与卵巢囊肿及良、恶性囊性卵巢肿瘤相鉴别。     

粉尘作业人群高千伏胸片质量分析

粉尘作业人群高千伏胸片质量分析广州市职业病防治院（白云山黄婆洞，５１０４２０）肖吕武孔聪广州医学院谢念危尘肺病是一种最常见的职业病，其诊断主要依赖于Ｘ线胸片，而Ｘ线胸片质量的优劣，对尘肺的诊断及鉴别诊断影响很大。近年来，一些专家指出，高千伏拍摄尘肺片...     

动态CT扫描对肺部孤立结节的评价

目的：应用动态CT扫描评价肺部孤立结节。材料和方法：对47树成年患者的肺部孤立结节（直径≤4cm）进行研究。其中，恶性肿瘤27例，结核瘤12例，炎症结节7例，错构瘤1例，在静脉注射碘造影剂100ml前后，对病灶进行一系列薄层扫描，测量增强前各次扫描病灶的CT值。结果：所有恶性肿瘤和炎症结节显著增强，结核瘤无显著增强（P＜0.001）。26例恶性肿瘤、7例炎症结节和1例错构瘤呈全部强化型;1例恶性肿瘤和1例结核瘤呈周围强化型;4例结核瘤呈边缘环状强化型;7例结核瘤不强化。结论：（1）结节强化是恶性肿瘤和炎症结节的一个指征。（2）不强化或边缘环状强化提示结核瘤。     

肺部韦格内氏肉芽肿的影像诊断

作者报告２例局限型ＷＧ，并结合文献对其肺部影像进行分析。ＷＧ肺部的主要表现是：（１）两肺多发或单发的结节病灶，常伴有厚壁空洞；（２）多种多样的肺部浸润性病灶，并具有易变性的特点。作者认为ＣＴ能够发现普通Ｘ线检查未能显示的病变，能够更清楚的显示病变的细节，有利于早期诊断。     

螺旋CT与高频超声诊断甲状腺癌价值的对比研究

目的: 分析甲状腺癌的螺旋CT (spiral CT, SCT)与高频超声(high-frequency ultrasound, US)表现,评价两者对甲状腺癌的诊断价值.材料和方法: 回顾性分析49例同期螺旋CT与高频US检查的甲状腺癌的表现,主要对原发病灶和颈部转移淋巴结进行对比分析,并与手术及病理结果对照.结果: 49例甲状腺癌,共58个原发病灶,螺旋CT与高频US均显示肿瘤病灶,形状不规则、密度/回声不均匀和边缘不清楚,两者无显著性差异(P>0.05). 螺旋CT显示16个瘤周"半岛状"瘤结节,11个瘤周"残圈"征.螺旋CT检出13个病灶微钙化,高频US检出22个病灶微钙化,两者无显著性差异(P>0.05).对颈部转移淋巴结,螺旋CT显示率84%(31/37),高频US显示率86%(32/37).结论: 高频超声应作为甲状腺癌的首选和重要检查方法,螺旋CT在评价甲状腺癌的原发灶、颈部转移淋巴结方面有一定特征性,两者结合起来,可提高甲状腺癌术前评估和诊断的准确性.     

肺部孤立性微小结节(直径≤1 cm)的CT诊断

目的：分析肺部孤立室徽小结节（直径≤1cm)的CT片象，研究微小肺癌的CT表现特点，方法：对直径≤1cm的7例肺癌和17例良性结节的CT检查资料进行回顾性分析。结果：微小肺癌出现较多的CT征象有分叶征，短毛刺征，棘突征，空泡征，血管供应征及周围血管增粗征，有6例同时出现上述三个以上基本征象，而良性结节只有2例出现，良性结节表现最多的征象是边缘光滑的类圆形结节，结论：微小肺癌已具有肺癌的基本CT征像，薄层CT扫描有助于微小结节的正确诊断。