3869人次静脉输液不良事件的相关性分析

目的:了解输液相关不良事件与药物配伍因素之间的相关性,促进临床安全用药。方法:采用随机分层抽样方法,采集各级医疗机构中接受输液治疗的患者情况,集中监测不良事件发生情况,并采用Excel建立数据库,采用SPSS15.0对数据进行统计学分析。结果:共纳入来自天津市30家医院的患者3 869人次,收集输液相关不良事件301例次。药物配伍合理组(非暴露组)与药物配伍不合理组(暴露组)比较,不良反应及不良事件发生率有统计学差异(P<0.01)。常见的不良反应及不良事件为变态反应、心血管系统、输液反应及消化系统损害。结论:提高药物配伍合理性,有利于减少输液相关不良事件的发生。     

局部晚期乳腺癌新辅助化疗十年疗效评价与影响因素分析

 目的 探讨乳腺癌新辅助化疗十年疗效及影响患者预后的因素。方法 回顾性收集190例接受新辅助化疗的局部晚期乳腺癌患者的临床病理资料,检测新辅助化疗后病理完全缓解率(pCR),完成十年随访,分析影响患者长期预后的因素。结果 190例中,新辅助化疗后达病理完全缓解者共22例(11.58%)。单因素分析显示Ki-67表达水平、化疗方案和Luminal分型与pCR相关(P均<0.05),多因素分析显示Ki-67的表达水平是影响新辅助化疗后病理完全缓解的独立因素(P＜0.05)。该组患者10年总生存率为56.3%,pCR是新辅助化疗乳腺癌患者预后的独立影响因素(P＜0.05)。结论 Ki-67是影响乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的独立因素;pCR是新辅助化疗乳腺癌患者预后的独立影响因素。     

呼吸科常见疾病肠内营养的选择

目的:探讨呼吸科常见疾病肠内营养(EN)支持治疗的合理选择方案. 方法:临床药师对我院呼吸科住院病人进行营养状况筛查,分析其EN的使用情况,并对目前几种常用EN制剂的特点进行分析. 结果:呼吸科EN使用率较低,建议不同呼吸科疾病应分别选择EN制剂. 结论:EN支持治疗是呼吸科病人治疗方案中的重要组成部分.     

SHP-2抑制剂药效团模型的构建与应用

目的:构建并应用蛋白酪氨酸磷酸酶SHP-2抑制剂药效团模型。方法:应用Discovery Studio 3.5软件包中的基于分子共同特征Hip Hop和基于配体-受体晶体复合物CPB两种算法构建出SHP-2抑制剂药效团模型,应用Receiver-operating curve(ROC)分析方法对产生的药效团模型进行验证并对ZINC数据库进行筛选,最后应用Schrodinger Suite 2009中的Qikprop模块预测这些化合物的吸收、分布、代谢、排泄的性质,并与已报道的部分化合物作比较。结果:应用Hip Hop和CPB两种算法分别构建了识别活性与非活性分子能力最强的药效团模型,并且通过这两个模型筛选出了35个具有潜在SHP-2抑制活性的化合物,通过ADME预测得出设计出的化合物具有较好的ADME性质。结论:该两种药效团模型可以用于后续SHP-2小分子药物的筛选和优化,且采用两种药效团联合筛选的方法为计算机辅助药物设计提供了一个新的思路。     

短效β2受体激动剂治疗哮喘的选择

短效β2受体激动剂是用于治疗哮喘的常用药物,但它并非适用于哮喘的各个阶段,甚至在某些情况下还会使哮喘加剧.     

天津市第一中心医院2013年老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者抗菌药物用药分析

目的 调查天津市第一中心医院2013年老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）住院患者抗菌药物的用药规律及特点,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法 对天津市第一中心医院2013年出院主要诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴有急性加重的老年患者的抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果 抗菌药共涉及8类34种,合计使用335例次,使用频率较高的主要有β-内酰胺类191例次（57.01%）,喹诺酮类78例次（23.28%）,抗真菌药41例次（12.24%）。221例使用抗菌药物的患者中,单用一种抗菌药物的为181例（81.90%）,两种抗菌药物联合应用的34例（15.38%）,三联使用的7例（3.17%）。药敏结果显示多数主要革兰阴性菌和革兰阳性菌对临床常用抗生素均有不同程度耐药。结论 天津市第一中心医院老年AECOPD住院患者抗菌药物的应用基本合理,能根据药敏结果及时调整药物。     

前列地尔脂微球载体制剂在生理盐水和葡萄糖注射液中的稳定性研究

目的 考察前列地尔脂微球载体制剂与生理盐水、5%葡萄糖注射液配伍的稳定性。方法 在室温25 ℃避光条件下,考察配伍液的pH值及外观的变化,采用高效液相色谱法测定前列地尔配伍液在0～4 h含量及有关物质的变化,并采用静态激光散射计测定配伍液的平均粒径、90%累积粒径的变化。结果 前列地尔脂微球载体制剂分别与生理盐水注射液、5%葡萄糖注射液配伍后4 h内pH值、外观、含量、有关物质、平均粒径及90%累积粒径均未发生明显变化。结论 前列地尔脂微球载体制剂在室温避光条件下放置4 h内稳定性较好,各项指标均符合国家标准,临床使用时可以依照病人情况选用静脉滴注的方式给药。     

药物的不良反应(五)

合成抗菌药物1.磺胺类药物磺胺类药物为比较常用的一类合成抗菌药物,具有抗菌谱广、可口服、吸收迅速等优点。这类药物只能抑菌不能杀菌,单独应用易产生耐药性,如与甲氧苄氨嘧啶(TMP)合用,可加强磺胺药的抗菌作用,使磺胺药的应用更为普遍。磺胺药分全身感染用磺胺、肠道磺胺、外用磺胺。全身感染用磺胺口服后可吸收,常用的有磺胺甲基异唑(SMZ)和磺胺嘧啶,SMZ与TMP合用就是我们常用的复方新诺明(SMZCO)。肠道磺胺口服后吸收很少,主要在肠道中起抑菌作用。而外用磺胺主要包括磺胺醋酰钠、磺胺嘧啶银等。泌尿系统有结晶析出属于磺胺类药…     

36例老年患者药品不良反应报告分析

现从我市１９９７年收集的不良反应报告中整理出３６份６０岁以上老年患者的病例,分析讨论如下。１基本资料１９９７年我市共收到药品不良反应报告１３５份,其中６０岁以上的老年患者３６份,占报告总数的２６．６７％,３６份报告分别来自１４所医院和１所合资药厂,共...