内镜下治疗大肠息肉132例

2001年3月～2003年6月我院行纤维结肠镜检查853例,发现并在肠镜下应用高频电切除治疗大肠息肉132例,息肉共219个,现报道如下. 1 临床资料 132例中男77例,女55例,年龄13～82岁,平均49岁,＜35岁13例,35～60岁59例,＞60岁60例.单发息肉86例(65.2%),多发息肉46例(34.8%);伴发大肠癌15例,炎症性肠病29例,结肠黑变病6例.     

结肠慢转运型便秘的外科治疗

我科 1995— 2 0 0 1年共收治结肠慢转运型便秘患者 18例 ,根据临床症状、体征 ,结合特殊检查取得确诊 ,行次全结肠切除、盲直肠吻合术 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 18例 ,男性 3例 ,女性 15例 ;年龄 31～ 6 5岁 ,平均 4 8 5岁。病史 7～ 32年 ,平均 17年。排便间隔 7～ 10d 10例 ,11～ 16d 5例 ,16d以上 3例 ,其中长期依赖泻剂协助排便 7例。主要临床表现为自然便次减少 ,便意缺乏 ,常 1～ 2周不排便 ,伴有腹胀、腹痛、纳差、烦燥等。长期依赖各种泻剂排便 ,对泻剂敏感度逐渐下降。结肠运输功能试验提示 :标记物排出 80 %…     

高位复杂性肛瘘碘油造影的临床意义

高位复杂性肛瘘一次手术治疗较困难 ,常需多次手术治疗。我们自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 6月收治 13例 ,术前进行肛瘘碘油造影 ,从而发现隐性窦道 ,肛周隐性腔道及原发灶 ,再行手术治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料13例中男 12例 ,女 1例。病史 2～ 11年 ,平均3 7年。其中未行手术治疗 5例 ,1次手术 3例 ,2、3次手术各 2例 ,4次手术 1例。单纯性尾骶部窦道 4例 ,肛旁深部多发性表皮样囊肿伴感染 1例 ,其余为高位复杂性肛瘘。2　造影资料2 1　造影方法　患者取左侧卧位。闭合外口予切开 ,用输液器细塑料管经外口插入窦道 ,管腔…     

痔术后水肿的原因及防治

痔术后水肿为痔术后创缘或保留皮桥肿胀隆起 ,是肛门术后最常见的并发症。痔术后水肿可引起 :①肛门剧烈疼痛 ;②影响创面的引流、清洗及换药 ,导致创面愈合缓慢 ;③水肿消退后残留外痔 ,影响疗效。肛肠专科医生都极力避免痔术后水肿的发生 ,但值得借鉴的文章并不多[1 - 2 ] 。笔者根据长期的临床经验、教训 ,结合文献探讨如下。1　原　　因1 1　痔术前肛门部炎症未完全消退　多见于血栓性外痔 (内可扪及多枚小硬结、表面有明显充血或青紫者 )、炎性外痔及嵌顿痔炎症未完全控制而仓促手术者 ,术后炎症加重 ,形成炎性水肿。1 2　手术切口感…     

肛门直肠周围脓肿病原菌分布及耐药性分析

目的了解肛门直肠周围脓肿病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法回顾性分析221例首发肛门直肠周围脓肿患者的病原菌分布特点及耐药性,并探讨病原菌分布与感染类型、脓肿位置、合并糖尿病的关系。结果脓液培养阳性细菌前3位依次为大肠埃希菌（53.85%）、肺炎克雷伯杆菌（10.14%）和金黄色葡萄球菌（8.04%）。大肠埃希菌对多数抗菌药物的耐药率较高,肺炎克雷伯杆菌的耐药率相对较低。肠源性病原菌多与混合感染有关,金黄色葡萄球菌主要表现为单一感染。大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌多侵犯肛提肌下部组织,肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、草绿色链球菌易侵犯肛提肌上部组织。合并糖尿病患者脓肿中检出肺炎克雷伯杆菌的比例较高,大肠埃希菌的比例有所下降（均P＜0.05）。结论肛门直肠周围脓肿感染的主要病原菌对常用抗菌药物的敏感率较低,耐药率较高;且不同感染类型、脓肿位置、是否合并糖尿病患者脓液中病原菌分布具有一定的规律和特征。     

大肠水疗联合聚乙二醇对便秘患者肠道准备效果的研究

目的 比较不同顺序下使用大肠水疗和聚乙二醇对便秘患者结肠镜检查前肠道准备效果的差异。方法 选择2019年4月至2019年9月,在杭州市第三人民医院内镜中心接受结肠镜检查的122例便秘患者为研究对象,按交替随机法1：1比例分为研究组和对照组。研究组按大肠水疗——口服聚乙二醇顺序进行肠道准备,对照组按口服聚乙二醇——大肠水疗顺序进行肠道准备。比较两组肠道准备合格率、肠道清洁度波士顿量表评分（BBPS）、不良反应发生率、操作时间、结肠镜插入深度、患者可视化疼痛评分（VAS）和息肉检出率。结果 研究组肠道准备合格率为86.9%,对照组为75.4%,两组间差异无统计学意义（P ＞0.05）;研究组BBPS总评分为（6.7±1.0）分,对照组为（6.2±1.1）分,研究组明显高于对照组,两组差异具有统计学意义（P ＜0.05）。研究组右半结肠BBPS评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0.05）,横结肠和左半结肠BBPS评分与对照组差异均无统计学意义（P ＞0.05）。研究组和对照组不良反应发生率分别为6.6%和4.9%,两组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。研究组在操作时间、插镜深度、VAS评分上,均低于对照组,两组之间差异均具有统计学意义（均P ＜0.05）。研究组和对照组息肉检出率分别为19.7%和13.1%,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 对于拟行结肠镜检查的便秘患者,大肠水疗联合口服聚乙二醇可达到合格的肠道准备效果,先行大肠水疗后口服聚乙二醇的效果更佳。     

直肠前壁修补治疗女性便秘20例报告

引起便秘的原因很多,直肠前膨出是其原因之一。用直肠前壁修补术治疗直肠前膨出所致的排便困难、肛门口梗阻感,具有良好疗效。我院自1992年2月至     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病疗效观察

重度(Ⅲ～Ⅳ度)痔病至今缺乏令人满意的治疗手段.近年兴起用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔病.我院自2001年以来,开展此方法治疗重度痔病28例,疗效较佳,现报道如下.     

结肠癌富伴侣分子疫苗的制备及其抗癌作用研究

Objective To prepare the anticolon carcinoma vaccine with rich chaperone peptide and to examine its anticancer immunological efficacy. Methods CT26 colon carcinoma cells were cultured in 1 mg/L Trichosanthin 1640 medium at different temperatures to induce the chaperone expression and promote the synthesis of antigen peptides. Groups of these cells treated under the different condition were lysed by the sonic disintegration, and the lysates were centrifuged. The rawpurified proteins were obtained from the supernatants by precipitating with saturated ammonium sulfate and removing the molecules below 50 000 and above 300 000 in molecular weight via dialysis. Furthermore, the proteins with the molecular weights in 70 000, 90 000, 95 000, 110 000 and 170 000 were collected through gel filtration and SDS-PAGE. The purified proteins were analysed by Western blotting, and inspected on the anticancer immunological effects including lymphocyte proliferation and the activities of NK and CTL. Results Major of the chaperone peptides of anticancer effects in CT26 cells, including antigen peptides joining with HSP70, HSP90, gp96, HSP110 and HSP170, was satisfactorily extracted and condensed, and rich chaperone peptide composites were successfully obtained. The composites prepared under various condition could all enhance lymphocyte proliferation and the activities of CTL and NK (P<0.01). Conclusions The rich chaperone peptide composites are successfully prepared via dialysis, salt fractionation and gel filtration combined with SDS-PAGE. Both the heat stress and Trichosanthin can increase the composites, which treated by 42℃ heat stress and Trichosanthin are found to possess the strongest anticancer efficacy.     

杭州地区结肠慢转运型便秘患者遗传流行病学调查

[目的]探讨结肠慢转运型便秘(slow translate constipation,STC)可能的遗传模式和遗传因素在STC发病中的作用。[方法]通过调查表得到杭州地区66例STC患者及其一、二级亲属的数据。对有家族史与无家族史者进行比较,用SPSS 11.5软件包对资料进行分析。由于缺乏当地STC患病率普查数据,因此设立对照组(45例)以方便遗传模式及遗传度的计算。应用Penrose法、Falconer法对STC患者进行遗传方式分析、遗传度计算。[结果]①所调查的66例STC先证者中,有家族史者31例,无家族史者35例,遗传率46.97%。②Penrose法计算出同胞患病率(s)/人群患病率(q)为2.316,不接近1/2q(17.36),也不接近1/4q(8.68),而接近1/槡q(5.89),提示STC符合一种多基因遗传模式。③STC患者一级亲属遗传度为(23.68±9.56)%,二级亲属遗传度(1.315±6.73)%,由一级、二级亲属得出的遗传度估计值加权平均为(8.728±5.505)%。④与父母都不发病者比较,父亲患STC时,子女患STC的危险性为16.6倍,母亲患病时子女患病危险性为12.1倍。先证者各一级亲属病相对危险性为2.39～5.58倍。⑤性别、城乡差别在有家族史和无家族史中差异均无统计学意义;但有家族史的男性患者的发病年龄高于无家族史的男性患者。[结论]遗传因素在STC发病中占有重要作用,STC符合一种多基因或多因子遗传模式,存在主基因效应。