胰腺癌干细胞差异microRNAs的表达及生物信息学

目的:筛选与胰腺癌干细胞相关的差异表达miRNAs,并进行生物信息学分析.方法:以MIA-PaCa2(TIChigh)与BxPc-3(TIClow)为研究胰腺癌干细胞的工具细胞制备总RNA,经质量鉴定后进行荧光标记;采用Agilent人类miRNA芯片进行杂交实验,获得miRNA表达谱;以Gene Spring Software 11.0软件和Quantile算法分析芯片实验数据,筛选与胰腺癌干细胞相关的差异miRNAs;荧光定量PCR验证部分差异表达miRNAs;基于Sanger数据库预测差异miRNA靶基因,基于Gene Ontology数据库进行GO注释,基于KEGG数据库进行Pathway注释.结果:获得符合基因芯片实验质量标准的RNA样品,基因芯片杂交及数据分析共鉴定到940个miRNAs,得到91个差异表达miRNAs(P<0.05,fold change≥2),其中MIAPaCa2(TIChigh)中下调表达45个,上调表达46个.荧光定量PCR验证21条差异miRNAs,其中19条均与芯片结果相符.TargetScan6.0数据库靶基因预测共得到2895条靶基因,GO注释显示他们主要涉及轴突导向、血管生成、转录后蛋白修饰等功能.Pathway注释显示主要涉及癌症途径、细胞-基质黏附途径、Hedgehog信号途径、MAPK信号途径等信号通路.结论:筛选出的胰腺癌干细胞相关差异表达miRNAs调控多种具有不同细胞功能和参与不同信号通路的基因,有可能成为胰腺癌新的治疗靶点.     

献血员隐匿性乙型肝炎病毒感染的分子流行病学

目的 了解献血员中隐匿性HBV感染的发生率,从S基因变异角度探讨隐匿性HBV感染可能的分子机制.方法 收集经血站筛查HBsAg阴性的合格献血员血浆594份,ELISA法检测HBV血清学标志物,套式PCR检测血清HBV DNA.对筛查出的隐匿性HBV感染者再次用雅培试剂定量检测HBV血清学标志物,并对其S区进行测序,发现可能与HBV隐匿性感染有关的变异位点.随机收集11例HBsAg阳性的HBV感染者作为阳性对照,对其S区进行测序,比较其与隐匿性HBV感染之间的关系.结果 在594例献血员中有15例为隐匿性HBV感染,隐匿性HBV感染的发生率为2.5％.未发现HBV血清学标志物检测结果与隐匿性HBV感染有相关性.15例隐匿性HBV感染者中有10例进行了S区测序,结果HBV均有不同程度的变异,其中3例在“a”决定簇内出现氨基酸突变,分别为1126T(1例)、T140I(2例).与隐匿性HBV感染者相比,阳性对照在“a”决定簇内仅出现了1例T131N变异.结论 常规检测HBsAg阴性的献血员中存在隐匿性HBV感染,且这些病毒可能存在变异.     

切开 Latarjet 手术治疗复发性肩关节前脱位的临床随访研究

目的：通过病例随访研究总结应用切开Latarjet手术治疗复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法：随访22例应用切开Latarjet手术治疗的合并明显肩盂前缘骨缺损的复发性肩关节前脱位患者,平均随访时间为66．0个月。在术前拍摄肩关节X线片以及三维CT以评估术前肩关节骨性关节炎及肩盂骨缺损的严重程度。对患者进行体格检查并采用美国肩肘外科协会（ American Shoulder&Elbow Surgeons’ score,ASES）、Constant-Murley和Rowe评分评估肩关节功能及稳定性。术后即刻拍摄肩关节三维CT以检查移位喙突骨块所固定位置。最终随访时,再次拍摄肩关节X线片和三维CT以评估肩关节退行性变的严重程度和喙突骨块的愈合情况,对患者进行体格检查并以前述3种评分标准评价肩关节功能及稳定性。结果：术前患肢平均主动前屈上举158．2°±28．7°,体侧外旋55．3°±15．2°,内旋达T10水平（T3～臀部）;平均肩关节ASES评分77．6±17．5,Constant-Murley评分88．3±12．5, Rowe评分40．2±12．0。最终随访时,无患者出现肩关节复发脱位,肩关节平均主动前屈上举167．7°±12．7°,体侧外旋54．3°±16．5°,内旋达 T10水平（T3～L3）,与术前相比差异均无统计学意义（P ＝0．138,P ＝0．765, P＝0．439）;平均ASES评分93．7±9．1,Constant-Murley评分95．6±5．6,Rowe评分96．4±4．4,均较术前明显改善（P＝0．001,P＝0．008,P＜0．001）。随访过程中3例患者肩关节退行性改变较术前加重,1例移位喙突骨块不愈合。结论：切开Latarjet手术对合并明显肩盂骨缺损的复发性肩关节前脱位患者有效,术后5年随访观察未发现肩关节骨性关节炎显著加重。     

小腿骨筋膜室综合症的观察和护理

目的：讨论骨筋膜室综合症患者的观察与护理。方法针对收治的38例骨筋膜室综合症患者进行观察护理分析。结果通过早期发现及诊断配合有效的治疗及护理均取得了良好的效果。结论通过全面细致的观察与护理并及时采取治疗措施,能够有效的预防骨筋膜室综合症的发生。     

富血小板血浆对人骨髓间充质干细胞成骨分化的抑制效应

目的:一些理论质疑富血小板血浆对骨前体细胞成骨分化的作用,本实验拟验证富血小板血浆对体外培养的人骨髓间充质干细胞成骨分化的抑制效应。方法:实验于2005-05/11在南方医科大学组织工程试验室(省级)完成。①实验方法:抽取6名健康志愿者髂前上棘骨髓5mL进行体外细胞培养扩增,静脉血10mL以二次离心法制得富血小板血浆。诱导骨髓间充质干细胞时富血小板血浆与骨髓间充质干细胞均来自同一个体。②碱性磷酸酶染色:取第4代骨髓间充质干细胞,分为两组:富血小板血浆组加入富血小板血浆使终浓度为100g/L,单纯血清培养组仅加入等量胎牛血清。培养后第7天进行碱性磷酸酶染色,阳性细胞为胞质中呈现黑色颗粒或块状沉淀。③矿化结节染色:取第4代骨髓间充质干细胞,分组同上。培养后第19天以0.1%茜素红-TrisHcl(pH8.3)37℃下放置30min,矿盐沉积染色阳性为红色。④Cbfa1基因表达:取第4代骨髓间充质干细胞,分组同上。培养后第3,7,12,16天RT-PCR法检测骨髓间充质干细胞Cbfa1基因的表达。⑤形态学观察:实验过程中使用相差显微镜观察各组细胞生长情况及形态学变化。结果:①骨髓间充质干细胞碱性磷酸酶染色结果:培养后第7天,富血小板血浆组碱性磷酸酶阳性细胞数量较单纯血清培养组明显减少,且阳性细胞内灰黑色颗粒也明显减少,为弱阳性。②骨髓间充质干细胞矿化结节染色结果:培养后第19天,单纯血清培养组可见细胞表面有较多的矿盐沉积,但未形成明显的矿化结节。富血小板血浆组细胞表面只有稀少的矿盐沉积。③骨髓间充质干细胞cbfa1mRNA的表达:培养后第3,7,12,16天,随着培养时间的延长单纯血清培养组与富血小板血浆组cbfa1基因表达量均逐渐增高,同一时间点两组间cbfa1基因的表达基本相似。④骨髓间充质干细胞形态学变化:富血小板血浆组骨髓间充质干细胞增殖旺盛,细胞达到单层汇合的时间较单纯血清培养组明显缩短。单纯血清培养组细胞在完全汇合后开始出现聚合现象(14～16d),但趋向性不明显,未完全形成团簇;富血小板血浆组细胞在完全汇合后未出现聚合现象,细胞密集生长。培养初期两组细胞以梭形为主,多角形细胞较少,培养至14～16d单纯血清培养组多角形细胞较富血小板血浆组增多。结论:富血小板血浆可抑制人骨髓间充质干细胞碱性磷酸酶的分泌与矿盐沉积,对人骨髓间充质干细胞成骨分化的直接效应是抑制其分化。     

糖尿病的护理

在我国,糖尿病的发病趋势与全世界一样呈上升阶段。我国的抽样调查显示:大城市发病率超过10%、城镇为5%～6%、农村地区约为3%,患者约6000万〔1〕。鉴于糖尿病的多发和常见已成为影响人类健康的主要问题之一,世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年联合发起,将每年的11月14日确定为“世界糖尿病日”,以普及糖尿病预防和治疗的基本知识。各国对糖尿病护理的工作重点,也已从单纯地“对糖的控制”,转移到现代的循证护理,即“对糖尿病人的整体护理”上。这就需要护士保持其临床知识的不断更新。1正常人胰岛素的分泌和作用1·1胰岛素的分泌胰岛素是…     

胸腔镜下胸交感神经干切断术并发症的预防

目的　总结 10 0例胸交感神经干切断术并发症的预防和提高手术成功率的经验。方法　对10 0例多汗症患者经电视胸腔镜行双侧胸交感神经干切断术。术中均用电凝钩烧灼切断胸 2～ 4交感神经干。结果　全组病例术后手掌和腋窝多汗症状全部消失 ,其中 90例伴随的足底多汗症状也同时消失 ,10例减轻。术后有 6例出现转移代偿性多汗。全组 2 5例伴随手部皮肤疾患 3个月内自愈。本组无手术死亡 ,术后仅并发气胸和肺不张各 1例 ,经对症处理治愈。结论　胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手掌、腋窝和足底多汗症效果满意 ,其手术技巧和并发症的预防对治疗效果至关重要     

国内外临终监护研究文献比较

近年来,临终关怀这一概念愈来愈受到我国医护人员的关注和重视,并逐步开展了多种形式的实践研究。国外临终关怀的研究范围包括组织形式(Hospices病危医护病院)、治疗(Palliative Treatment姑息疗法)和护理(Terminal Care临终监护)三个主要方面,它们分别从不同学科和侧面构成了临终关怀这一整体     

中西医结合治疗病毒性角膜炎

病毒性角膜炎是眼科常见的致盲眼病 ,且具有病程长 ,视力恢复慢 ,易于复发等特点 ,本病主要由于单疱病毒引起 ,如果治疗不及时 ,会给患者视功能造成严重的不良后果。作者于1997年 9月～ 2 0 0 1年 9月应用中西医结合的方法治疗该病 74例 ( 74只眼 )为治疗组 ,与随机抽取的 72例 ( 72只眼 )为对照组相比较 ,结果疗效显著 ,报道如下。1　资料和方法　　治疗组 74例中男 3 8例 ( 3 8只眼 ) ,女 3 6例 ( 3 6只眼 ) ,年龄最大 75岁 ,最小 5岁 ,平均 3 8岁 ;治疗前视力 :<0 1者 10例 ( 10只眼 ) ,0 1～ 0 3者 40例 ( 4 0只眼 ) ,0 4～ 0 8者 …