以急性胆囊炎为首发症状的小儿肺炎支原体感染8例分析

目的探讨小儿肺炎支原体感染肺外表现的多样性,增强鉴别诊断意识,降低误诊率。方法对8例以急性胆囊炎为首发症状的肺炎支原体感染病例进行回顾性分析。结果8例肺炎支原体感染患儿首发症状均为急性胆囊炎,同时合并胸、腹腔积液,血小板减少。结论肺炎支原体感染首发症状多种多样,可同时出现多系统损害,应及早诊断治疗,降低误诊率。     

丹参注射液对糖尿病患者内皮NO、tPA储备和血管舒张功能的作用

目的:观察丹参注射液对糖尿病患者内皮tPA、NO储备和血管舒张功能的作用.方法:对32例Ⅱ型糖尿病患者和16例正常人,采用高频超声方法测定血管内皮依赖性和非依赖性舒张功能和颈总动脉内膜厚度,采用静脉闭塞试验测定tPA和NO储备释放.结果:糖尿病组内皮依赖性舒张功能降低,NO、tPA释放减少,且有高血压组比无高血压组降低更甚,与正常组相比,P＜0.01或0.05,而三组非依赖性血管舒张功能差异无显著性.糖尿病组颈总动脉内膜厚度增加,无高血压组与正常人相比差异无显著性,但有高血压组与正常人相比,P＜0.05.在应用丹参注射液治疗后,糖尿病组患者内皮依赖性舒张功能增强,NO、tPA释放水平升高,与治疗前相比,P＜0.01或0.05,有显著性差异.结论:丹参注射液能有效地改善血管内皮细胞tPA、NO储备释放功能和内皮依赖性舒张功能,改善糖尿病微血管病变.     

中药治疗第五腰脊神经根病变综合症1例

患者男，54岁。自述1997年第五腰椎间盘突出手术治疗愈后情况良好，并能从事轻体力劳动，2001年5月1日突发后右腿疼痛，夜不能眠，经某院理疗、牵引后右腿疼痛基本消失，后又找一医生按摩，第五天右腿又觉疼痛，第六天按摩完后右腿疼痛难忍，走路跛行，合并右足下垂，于2001年6月3日来我院诊治。     

化生性胸腺瘤1例

患者,男,43岁,体检时CT显示左前纵隔包块1周。无其它症状。手术见肿块位于左前纵隔胸腺左叶下极,约6cm×5cm×5cm。[第一段]     

严重感染出凝血障碍的认识和处理

脓毒症患者大多存在出凝血障碍,严重程度不同.由于促凝物质增多、生理性抗凝物质减少、纤溶相对抑制,体内呈高凝状态,因此脓毒症出凝血障碍是血栓形成型.脓毒症病情不同时期,凝血活化程度不同,需要结合患者临床表现、实验室指标、器官功能等综合评价.多数脓毒症患者在入住重症监护病房时已经错过了早期"免疫血栓"阶段,且凝血活化血栓形...     

第六届全军医学编辑学专业委员会全体会议暨学术研讨会在山西太原召开

经总后卫生部和全军医学科委会批准,由全军医学编辑学专业委员会主办,《人民军医》杂志编辑部承办,解放军264医院、《护理管理杂志》和《解放军医药杂志》编辑部协办的     

陈以平教授膏方治疗肾病的经验

介绍陈以平教授应用膏方治疗慢性肾脏疾病的经验。其临床辨证具有辨证与辨病结合、主证与次证兼顾、治病与防病并举的特点。用药强调治脾是关键，治肾是根本；清化之剂，贯穿始终；遣方用药，善用药对；中西合参，相得益彰。     

内镜下离断直肠尿道瘘黏膜预防先天性肛门闭锁术后尿道并发症

目的探讨小婴儿在先天性肛门闭锁二期手术中,在直肠腔内应用胃镜离断直肠尿道瘘交界部黏膜及黏膜下层的作用。方法收集2020年1月至2020年5月在首都儿科研究所附属儿童医院普通外科因先天性肛门闭锁伴直肠尿道瘘行二期肛门成形术8例患儿的病例资料。所有患儿均为先天性肛门闭锁伴直肠尿道瘘已行一期结肠造瘘术后。均为男性患儿,平均手术年龄为3.9个月,手术年龄范围为2.8~6.3个月;平均体重为7.5 kg,体重范围为5.9~9.0 kg;造瘘口位于右上腹1例,脐上中腹部3例,左上腹2例,左下腹2例。因为本研究患儿年龄较小,肠腔细小、薄弱,故应用成人的普通电子胃镜在结肠、直肠内操作。在二期肛门成形术中,均在胃镜下尝试离断直肠尿道瘘交界部黏膜及黏膜下层组织,在胃镜离断黏膜后,再行腹腔镜辅助肛门成形术。结果8例患儿,1例经胃镜多次尝试仍未能到达直肠末端而放弃胃镜下黏膜离断术。1例因术中呼吸循环不稳定,仅在胃镜下完成交接部黏膜离断术,而未连续完成腹腔镜下肛门成形术,5 d后在腹腔镜下完成肛门成形术。其余6例均完成胃镜下瘘口交界部黏膜及黏膜下离断术,并同期行腹腔镜下肛门成形术。二期术后两周行尿道造影复查未见尿道狭窄和尿道憩室。结论运用胃镜在直肠腔内游离直肠尿道瘘交界部黏膜及黏膜下组织的操作方法是可行、有效的,是目前比较准确和全新的辅助直肠末端离断的方法,也是胃镜和腹腔镜联合手术完成肛门成形术的有益尝试。     

子宫阔韧带血管周上皮样细胞肿瘤一例报告及文献复习

血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epitheliojd cell tumor,PEComa)是近年来提出的一种新的疾病名称,组织学上以丰富的上皮样瘤细胞并围绕血管生长为其特征,免疫表型上主要表达抗黑色素瘤特异性抗体(HMB-45)和(或)α平滑肌肌动蛋白(SMA).子宫PECom多发生于宫体,少数发生于宫颈;而发生于子宫阔韧带者极为罕见,现将浙江省嘉兴市第二医院收治的1例子宫阔韧带PEComa结合文献复习报道如下,旨在提高对该肿瘤的认识.     

苦参素联合干扰素对慢性乙肝病毒定量的影响

目的 观察苦参素联合干扰素对慢性乙肝病毒定量指标的影响。方法 治疗组用苦参素联合干扰素，对照组单用干扰素，疗程均为3mon，观察治疗效果及副作用。结果 两组治疗结束后ALT和AST水平均较治疗前明显下降(P＜0．01)。HBV—DNA和HBeAg水平较治疗前明显下降(P＜0.01)。两组治疗结束后治疗组比对照组下降更明显(P＜o．01)。治疗组对白细胞和血小板下降的影响较小(P＜o．05)。结论 采用苦参素联合干扰素治疗慢性乙肝具有较好的抗病毒作用。