改良双Endobutton技术治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

目的 介绍一种治疗新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位的新技术,并探讨改良双Endobutton技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效.方法 2008年1月～ 2012年1月收治28例TossyⅢ型肩锁关节脱位,采用双Endobutton技术重建喙锁韧带的功能.其中男16例,女12例;年龄24～51岁,平均(33.6±11.2)岁;采用改良双Endobutton技术,手术时间在伤后1～7d,平均(3.5±2.3)d,术后1周开始功能锻练.对患者进行跟踪随访,评定疗效.结果 28例患者均得到随访,时间4～ 18月,平均6.4月,脱位全部复位,无再脱位.均恢复正常生活和工作.按照Karlsson标准评定患者术后的肩关节功能恢复情况:A级21例,B级7例.结论 改良双Endobutton技术创伤小,固定牢固,操作方便,是TossyⅢ型肩锁关节脱位理想的治疗方法.     

心力衰竭护理质量评价指标体系的建立

目的：建立心力衰竭单病种护理质量评价指标体系,以提高心力衰竭方面护理质量和护理管理水平。方法采用质性访谈法、专家会议法和德尔菲法进行指标的咨询和论证。结果确立了3项一级指标、14项二级指标、66项三级指标及其权重的心力衰竭护理质量评价指标体系。结论专家意见的集中程度和对指标评价结果的一致程度均较高,显示心力衰竭护理质量评价指标体系的可信程度较高。     

葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效观察

目的探讨葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效及安全性。方法选取96例轮状病毒肠炎的患儿,随机分为对照组和治疗组,对照组及时补液,调整电解质平衡,同时给予思密达、酪酸梭菌活菌散等药物对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用葡萄糖酸钙,考察两组患儿的临床症状改善情况及有效率等。结果经治疗后,治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率为77.1%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组退热时间、大便次数复常时间、大便性状复常时间及出院时间分别为（2.01±0.68）d、（3.23±1.02）d、（3.84±1.15）d、（3.06±1.09）d,对照组分别为（4.32±1.36）d、（6.68±2.31）d、（7.56±2.23）d、（6.14±2.18）d,治疗组较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均未出现严重的不良反应。结论葡萄糖酸锌用于治疗轮状病毒肠炎,可明显改善患儿的生理指标,提高临床疗效,具有一定的临床推广意义。     

广东省住院儿童疾病谱分析

目的 探讨儿童住院疾病谱特点.方法 对2010年广东省二级以上医院住院儿童数据中的主要诊断、性别、年龄等项目进行疾病谱的顺位和构成比分析.结果 影响儿童健康的前5位系统疾病分别是呼吸系统疾病（38.0%）、起源于围生期的某些情况（15.0%）、某些传染病和寄生虫病（11.1%）、消化系统疾病（11.1%）、损伤中毒和外因的某些其他后果（6.7%）,前5位疾病占住院疾病的81.9%.呼吸与消化系统疾病始终排在各年龄组前3的位置;呼吸系统疾病排名中,肺炎（45.08%）、急性上呼吸道感（17.1%）、急性支气管炎（14.1%）、急性扁桃体炎（5.2%）和急性细支气管炎（4.6%）分列前五位,呼吸系统类目疾病累计占86.1%.结论 儿童呼吸系统疾病是关注的重点,卫生防疫部门应针对儿童提供预防呼吸系统疾病的有效方法和措施,对于儿童不同年龄组别疾病顺位的差异,提出有针对性的防治措施.     

医学训练模型材料的比较与应用***

摘要：随着中国《执业医师法》的颁布,以患者为中心的医疗理念及患者自我权益保护意识的日渐增加,在患者身上进行实践能力培养的模式必将成为历史,如何寻找到一条切实可行的、医学生临床实践动手能力培养途径是医学教育迫切需要解决的问题。在此方面,医学模拟教学可以提供良好的教学模式,医学模型正日渐成为医学模拟教学中至关重要的载体。针对医学模拟教学需要,分析不同医学模型材料的结构特点以及医学训练模型组织材料的研制方法,为研制良好的教学载体,培养学生扎实临床技能,提高医学实验教学质量提供有利条件。 关键词：医学;训练模型;材料研究;应用     

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效和安全性研究

目的：观察不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效和安全性。方法老年冠心病合并高脂血症患者90例,按随机数字表法分为A组、B组和C组各30例。3组患者均给予冠心病常规治疗方案进行治疗,A组患者加用5 mg瑞舒伐他汀钙口服,B组患者加用10 mg瑞舒伐他汀钙口服,C组患者加用20 mg瑞舒伐他汀钙口服,1次/d,晚餐后服用。治疗4个月后,对比3组患者的血脂水平达标率以及不良反应情况。结果3组患者治疗后的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前显著下降,而高密度脂蛋白胆固醇水平则较治疗前显著升高（ P均＜0．05）;C组患者治疗后的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均显著低于A组和B组,而高密度脂蛋白胆固醇水平则显著高于 A组和B组（ P均＜0．05）;C组患者治疗后胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的达标率（86．67％、83．33％）均显著高于A组和B组（56．67％、53．33％,73．33％、73．33％）（P＜0．05）;A组不良反应发生率为6．67％,B组为6．67％;C组为10．00％,均未出现严重的不良反应,3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论大剂量瑞舒伐他汀钙能够更有效地控制老年冠心病患者的血脂水平,且安全性高。     

丙泊酚复合咪唑安定和/或芬太尼在胆道镜操作过程中的镇静作用

目的研究丙泊酚复合咪唑安定和/或芬太尼用于胆道镜操作过程中的镇静效果。方法选择18~65岁行胆道镜的患者90例,随机分为三组:PF组(n=31),首次静注芬太尼0.05 mg+丙泊酚1 mg/kg;PM组(n=29),首次静注咪唑安定2 mg+丙泊酚1 mg/kg;PMF组(n=30),首次静注芬太尼0.05 mg+咪唑安定2 mg+丙泊酚1 mg/kg。各组根据需要追加丙泊酚每次20~30 mg。记录心率、血压、脉搏血氧饱和度、镇静分级,观察患者症状及记忆缺失情况。结果用药后1 min三组患者都能达到满意的镇静效果(镇静分级2~3级);所有患者停药后17 min完全清醒,PF组恢复时间最短(P<0.01),但有21例(67.7%)对操作过程有记忆,只有15例(48.4%)患者对麻醉镇静的方法感到很满意。结论丙泊酚复合咪唑安定和/或芬太尼在胆道镜操作中镇静效果更好,无明显不良反应。