胸腺癌1例

患者女,73岁.1月前无明显诱因出现颜面肿胀,近2周颈部紧缩疼痛,4 d前出现咳嗽、少量咳痰,并伴有进食困难,无胸闷、呼吸困难等.体检:双侧面部肿胀并颧骨周围潮红,双侧颈部上段稍饱满,压痛,卧位45°时双侧颈部静脉充盈.     

复方四黄膏治疗单纯肛裂120例临床观察

目的:观察复方四黄膏治疗肛裂的临床疗效和安全性。方法:将120例肛裂患者采用复方四黄膏治疗,并观察其疗效。结果:复方四黄膏治疗肛裂,总有效率达96.67%,疗效满意。     

中高度近视患者LASEK术中使用0.01%丝裂霉素预防术后角膜上皮下混浊的临床研究

目的探讨根据激光切削深度选择0.01%丝裂霉素C（MMC）作用时间预防准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）术后角膜上皮下混浊（Haze）形成的效果。方法对120例（240只眼）行LASEK,术中用0.01%MMC滤纸片覆盖于激光切削后的基质床上,切削深度75～100μm浸润10 s,101～130μm浸润15 s1,31～160μm浸润20 s1,61μm以上者浸润25 s。观察术后1、3、6个月时视力、屈光状态、Haze形成情况及并发症。结果术后1个月20只眼出现0.5级Haze6,只眼出现Ⅰ级Haze,术后3个月16只眼出现0.5级Haze,4只眼出现Ⅰ级Haze,至术后6个月6只眼0.5级Haze,未见Ⅱ级以上Haze出现。不同的切削深度经MMC处理后Haze的出现在各组间差别差别无统计学意义。结论 LASEK术中应用0.01%MMC并根据切削深度选择作用时间能有效地抑制Haze的形成。     

不同端侧吻合方法建立动-静脉内瘘成功率及使用时间比较

目的 比较两种端侧连续缝合血管建立标准动一静脉内瘘成功率及使用时间.方法 回顾性总结114例次动一静脉内瘘成功率及使用时间,其中静脉断端斜行切口为Ⅰ组(62例次),静脉盲端纵行切口为Ⅱ组(52例次).结果 Ⅱ组患者血管内瘘一次性吻合成功率为96.1%,与Ⅰ组患者比较差异有统计学意义(P<0.01),Ⅱ组患者血管内瘘手术成功率为92.3%,与Ⅰ组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组使用时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 静脉盲端纵行切口建立动-静脉内瘘成功率优于静脉断端斜行切口,是端侧吻合的首选方法.     

乳腺导管内乳头状瘤的临床诊断分析

目的:理证实的导管内乳头状瘤54例,对照溢液细胞学涂片与组织病理进行回顾性分析,以提高诊断水平。材料与方法:临床表现有乳头溢液并经手术、病理证实的导管内乳头状瘤54例,术前进行细胞涂片,然后进行乳腺导管造影检查,回顾性分析其细胞学涂片及导管造影与手术病理结果进行对比分析。结果:54例经手术切除组织病理学诊断为导管内乳头状瘤中,术前细胞学检查诊断正确者39例,误诊15例,其中8例误诊为导管上皮乳头状增生,2例误诊为乳腺癌,5例误诊为导管炎症,诊断符合率为72.2%;导管造影术前正确诊断50例,3例诊断为导管炎症并增生,1例技术原因漏诊,诊断符合率为92.6%。结论:对于无明显肿块的乳头溢液患者,乳头溢液的细胞学检查及导管造影对诊断导管内病变是可信赖的方法。两种检查方法相结合,有助于本病的正确诊断。     

住院病人自杀时值班护士心理状况的质性研究

[目的]了解病人自杀时值班护士的心理状况,为病人自杀时值班护士的心理干预提供重要参考和依据。[方法]选择现象学研究方法,深入访谈经历病人自杀的15名值班护士,并用Colaizzi 7步分析法分析资料。[结果]15名值班护士经历病人自杀事件后的心理体验提炼为3大主题:紧张与恐惧、自责与内疚、压力感。[结论]管理者要关注病人自杀时值班护士的心理状况,给予及时的心理辅导,避免产生职业疲溃和倦怠。同时强调护士要加强心理学知识与预防自杀相关知识的学习,并呼吁医院应重视和完善职业损害教育。     

孕妇血中胎儿微小RNA等核酸在唐氏综合征无创产前诊断中的应用

唐氏综合征是最常见的染色体非整倍体遗传病,出生干预是预防该病的有效措施.传统的产前诊断具有创伤等缺陷,无创产前诊断是未来发展的需求.孕妇血胎儿细胞、胎儿游离DNA、胎儿游离RNA及胎儿游离microRNA的分析是新近发展的4种唐氏综合征无创产前诊断技术.母血胎儿游离miRNA有足够的稳定性、特异性和准确性,是最具临床应...     

川芎嗪纳米喷雾剂对抗实验性腹腔粘连模型大鼠的最佳有效剂量

背景：临床应用川芎嗪防治外科治疗后腹腔粘连和粘连性肠梗阻时取得明显疗效。目的：为了达到缓释性并且提高临床疗效,将川芎嗪同纳米技术结合制备成川芎嗪纳米喷雾剂,探讨其抗大鼠实验性腹腔粘连的最佳有效剂量。方法：将80只大鼠随机分为5组：模型组、透明质酸钠组、川芎嗪纳米喷雾剂低、中、高剂量组,每组16只。以锉刀法建立腹腔粘连大鼠模型,模型组直接关腹,其余各组大鼠分别于造模后腹腔涂抹透明质酸钠凝胶、喷涂川芎嗪纳米喷雾剂2.5,5,10 mg/kg。分别于造模后1,2周处死,观察粘连情况,记录粘连得分,粘连组织切片进行苏木精-伊红染色,观察粘连组织病理改变,Elisa法测定大鼠腹腔液转化生长因子β1的水平。结果与结论：川芎嗪纳米喷雾剂具有缓释作用,延长了药物的作用时间,从而达到了更好的抗术后粘连的作用。其中以川芎嗪纳米喷雾剂中、高剂量抗粘连效果最好;川芎嗪纳米喷雾剂中、高剂量组可以对粘连模型大鼠腹腔液转化生长因子β1水平的升高有较好的改善作用。综合考虑到药物的浓度较低,给药方式为腹腔喷雾给药,因给药总量的限制,选择5 mg/kg为最佳有效的剂量。     

中西医结合治疗妊娠恶阻62例临床研究

目的探讨中西医结合治疗妊娠恶阻的临床效果。方法 102例妊娠恶阻患者随机分为观察组62例和对照组60例。对照组给予西药治疗;观察组加用口服香砂六君子汤,按揉内关、足三里治疗。结果两组总有效率比较无显著性差异;痊愈率观察组（64.5%）高于对照组（53.33%）（P〈0.05）。结论口服香砂六君子汤,按揉内关、足三里协同西药治疗妊娠恶阻疗效显著,值得临床应用。     

老年家庭照顾者负荷相关研究进展

介绍了照顾者负荷对照顾者本身、照顾对象、社会带来的影响,呼吁社会关注照顾者这个弱势群体,提出构建老年人社会支持系统的必要性.