ICU患者家属创伤后成长体验的质性研究

目的 深入了解神经外科ICU患者家属创伤后成长的真实体验。方法 采用质性研究中描述性现象学研究法,于2019年4月—8月对12名上海市某三级甲等综合医院神经外科ICU患者家属进行深入访谈,借助Nvivo 11软件管理访谈资料,采用Colaizzi 7步分析法进行归纳分析并提炼主题。 结果 共提炼出4个主题：人生哲学的改变,包括对生命的欣赏、关注自身健康、确立生活的优先次序、不确定的未来;个人力量增强,包括挖掘优势潜能、责任感增强、自我依靠感增强;与他人关系改善,包括“为己利他”行为、人际交往中获益;有效应对,包括设定希望、向下比较、学会自我调适。 结论 神经外科ICU患者家属在对抗逆境的过程中能体验到创伤后成长,呈现积极的自我变化现象,临床医护人员应关注患者家属的积极体验,将创伤后成长与临床心理护理整合,促成临床干预向以激发潜能、培养积极力量、促进成长为主题的范式转变。     

胎盘囊肿1例病例报告

孕妇,34岁,孕2产1,2002年因孕37＋周胎盘早剥行剖宫产,产一女婴,低体重儿,生后1天死亡。本次妊娠,孕35周,来我院行产前检查。宫高27cm,腹围98cm,头位。B超示：胎儿头位,双顶经8．7cm,股骨长7．0cm,头围31．1cm,腹围32．8cm,胎心音142次／min,律齐,脊柱,四肢无明显异常。羊水最大深度5．7cm,胎盘位于后壁．2-3级,回声均匀,其内可见多个圆形无回声区,     

脊髓损伤患者情绪障碍和病耻感的相关性

目的 探讨脊髓损伤患者情绪障碍和病耻感的相关性.方法 采用华西心情指数(HEI)量表和慢性疾病病耻感(SSCI)量表对2020年3-10月于该院就诊的157例脊髓损伤患者进行问卷调查,分析病耻感和焦虑、抑郁等情绪障碍之间的相关性.结果 脊髓损伤患者平均情绪障碍得分为(8.61±5.39)分,情绪障碍的发生率为47.13％;病耻感平均得分为(45.93±14.23)分,脊髓损伤时间会影响患者的病耻感评分(P<0.05).病耻感总分与情绪障碍得分呈正相关(P<0.05).结论 可通过实施干预措施降低病耻感来改善患者的焦虑、抑郁等情绪障碍情况.     

hsa-miR-23a-3p靶向TGFβ2对急性淋巴细胞白血病CEM/C1细胞增殖、凋亡、侵袭及细胞骨架重组的影响

目的:探究hsa-miR-23a-3p靶向转化生长因子β2(TGFβ2)对急性淋巴细胞白血病细胞株CEM/C1增殖、凋亡、侵袭及细胞骨架重组的影响.方法:将CEM/C1细胞随机分为4组:Control组、mimic组、pcDNA-TGFβ2组和mimic+TGFβ2组,采用Li-pofectamine 2000分别转染mimic对照、miR-23a-3p mimic、TGFβ2过表达质粒及共转染miR-23a-3p mimic+TGFβ2过表达质粒.实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测miR-23a-3p、TGFβ2表达;荧光素酶报告实验验证miR-23a-3p与TGFβ2的靶向关系;克隆形成实验检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞凋亡;Transwell检测细胞侵袭;微管形成实验检测细胞微管形成的结节数;Western blotting法检测 Ki67、Survivin、Caspase-3、Bax、Bcl-2、VEGF 蛋白表达.结果:与 Control 组相比,mimic 组miR-23a-3p表达、细胞凋亡率、Caspase-3蛋白表达量和Bax/Bcl-2比值升高,TGFβ2mRNA表达、克隆形成率、微管形成结节数及Ki67、Survivin、VEGF蛋白表达量降低,侵袭细胞数减少(均P＜0.05),pcDNA-TGFβ2组与mimic组各指标变化相反(均P＜0.05);与pcDNA-TGFβ2组比较,mimic+TGFβ2组克隆形成率、微管形成结节数和Ki67、Survivin、VEGF蛋白表达量降低,细胞凋亡率和Caspase-3蛋白表达量及Bax/Bcl-2比值升高,侵袭细胞数减少(均P＜0.05).荧光素酶报告实验证实miR-23a-3p和TGFβ2存在靶向关系.结论:hsa-miR-23a-3p通过靶向下调TGFβ2表达抑制人白血病细胞增殖、侵袭、细胞骨架重组,促进细胞凋亡.     

经历患者自杀事件护士的心理干预

目的探讨经历患者自杀事件护士的心理护理干预方法与效果,恢复护士正常的心理健康状态。方法成立心理护理小组,了解7名经历患者自杀事件护士的心理状态并实施个性化心理护理干预。结果3名护士1周内恢复正常的心理状态,3名护士1个月内恢复,1名护士半年内恢复。结论心理护理干预有利于护士恢复正常的心理状态。     

三棱丸方加减治疗克罗恩病肠道纤维化36例疗效观察

目的观察三棱丸加减方治疗克罗恩病肠道纤维化的临床疗效。方法将克罗恩患者36例随机分成两组,对照组18例采用单纯西医常规治疗,治疗组18例在对照组的基础上予以三棱丸加减方水煎剂口服,将临床疗效进行比较。结果治疗组治愈及好转16例,有效率88.9%;对照组治愈及好转9例,有效率50%。两组临床疗效有差异(P0.05)。治疗组克罗恩病活动指数CDAI及生存质量IBDQ,治疗前后积分变化优于对照组(P0.05),治疗组内镜下纤维化改善率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论三棱加减方口服可提高克罗恩病肠道狭窄的临床疗效。     

大剂量卡托普利对老年充血性心力衰竭患者运动耐量及生存质量的影响

目的观察大剂量卡托普利对老年充血性心力衰竭(congestiveheartfailure,CHF)患者运动耐量和生存质量的影响。方法60例老年CHF患者随机分为两组,分别使用小剂量卡托普利(A组,37.5～75mg/d)和大剂量卡托普利(B组,150～200mg/d)治疗12周,观察两组的心功能、运动耐量和生存质量变化。结果两组患者治疗前后心功能分级无明显差异。治疗后,两组的运动时间、代谢当量和生存质量各项评分均明显增加,B组明显优于A组。结论大剂量卡托普利能增加老年CHF患者的运动耐量,改善患者的生存质量。