再论我国医药企业的社会责任

"刺五加"注射液事件再次使我们对我国部分医药企业的安全诚信问题产生质疑。近几年来,我国连续发生了"齐二药"假药案、"欣弗"不良事件等药品质量事故,给人们的健康和安全带来了很大影响。同时,医药企业造成的环境污染也很严重。这些现象均表明我国部分医药企业还存在对社会责任的忽视。     

清瘀滋阴散对系统性红斑狼疮患者血清增殖诱导配体的影响

目的通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中增值诱导配体(APRIL)的水平,探讨清瘀滋阴散在SLE治疗中的作用。方法采用ELISA法检测SLE患者清瘀滋阴散治疗组(72例)、SLE患者激素治疗组(43例)和对照组患者(32例)血清APRIL的水平,并与SLE活动指数(SLEDAI)及实验室指标进行对比分析。结果清瘀滋阴散及激素治疗后SLE患者血清APRIL水平、部分实验室指标较对照组有明显降低(P<0.01),并且清瘀滋阴散治疗组的血清水平较激素治疗组也有明显的降低(P<0.01)。结论清瘀滋阴散可通过增强SLE患者整体机能,降低患者血清APRIL水平,从而发挥其治疗作用。     

应用陶对陶全髋关节置换术的早期疗效及临床体会

目的探讨应用陶-陶全髋关节假体行关节置换术治疗髋关节疾患的早期临床疗效及应用体会,指导临床合理规范应用该技术。方法对42例（53髋）陶对陶全髋关节置换术患者进行随访,给予Harris评分以评估髋关节功能,记录术后并发症等情况。结果所有患者均获得随访,平均随访时间25（14～27）个月,53髋的Har-ris髋关节评分平均从术前47（33～52）分到术后1年的86（57～97）分,最后一次随访时为94（62～100）分,3例患者术后轻微疼痛,无严重疼痛的发生。结论陶-陶人工全髋关节置换术早期疗效令人满意。     

0.1%他克莫司软膏治疗生殖器扁平苔藓疗效观察

目的:比较0.1%他克莫司软膏和1%丁酸氢化可的松乳膏对生殖器扁平苔藓的疗效和安全性。方法:将64例生殖器扁平苔藓患者随机分为两组,实验组36例,对照组28例,分别给予0.1%他克莫司软膏和1%丁酸氢化可的松乳膏每日2次治疗,治疗4周,治疗结束时评价疗效和安全性。结果:治疗组有效率91.67%,对照组有效率60.71%;不良反应发生率分别为30.56%、16.67%;两组有效率差异有统计学意义(χ2=8.83,P<0.05),不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.51,P>0.05)。结论:0.1%他克莫司软膏治疗生殖器扁平苔藓比1%丁酸氢化可的松乳膏疗效高。     

基于数据挖掘的历代医家痴呆相关病症用药规律分析

基于历代医家治疗痴呆相关病症医案方药,探讨古代痴呆用药与组方规律。计算机加手工检索《中华医典》《中华传世医书》等中医文献集及数字图书馆记载的历代痴呆相关病症临证医案(囊括汉代至清代方书),建立历代医家治疗痴呆方药规范化数据库,运用频数统计与关联规则(Apriori算法、改进的互信息法与复杂系统熵聚类)分析方法挖掘历代医家治疗痴呆方剂的用药特点与组方规律。对最终筛选出的156首方剂、共123味中药进行分析,药物总频次11 747次,挖掘出8个核心方药。确定方剂中药物的使用频次和药物之间的规则与算法,发现历代医家治疗痴呆方剂的高频药物为茯苓、远志、人参、石菖蒲、甘草、当归、麦冬、白术、熟地黄与干姜等;药物配伍以气血双补、阴阳平调与开窍宁心为主;药物性味以温性、甘(淡)味药为主,归经以心经、肾经、肝经与脾经为主;核心方药为人参、茯苓、远志、石菖蒲、白术等的组合加减。高频药物和核心组方体现了历代医家治疗痴呆医案的组方法则以益气健脾开窍为主,辨证予以滋阴、补血、化痰与温阳等。关联规则挖掘历代医家治疗痴呆用药特点、组方规律有助于指导中医药防治痴呆的临床实践。     

利用动态血糖监测早期发现无症状低血糖症对脑卒中合并糖尿病患者康复治疗的意义

目的:评价动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)对脑卒中合并糖尿病患者在康复治疗中发生无症状低血糖症的意义。方法:35例康复医学科脑卒中合并糖尿病患者入院后在康复治疗介入时均安装CGMS,连续佩戴72h,同时使用便携式末梢血糖仪和试纸进行每日末梢血糖监测(三餐前、三餐后2h、睡前及凌晨3∶00),比较两种方法对低血糖及无症状低血糖检出情况。结果:CGMS监测出无症状低血糖例数比末梢血糖监测高,差异有显著性意义(P0.01)。35例患者无症状低血糖多发生在3∶00—8∶00,占22.86%,血糖值平均为(3.25±1.07)mmol/L,最低值为2.3mmol/L。结论:CGMS能及时监测无症状低血糖现象,避免风险发生。     

干扰HDAC1通过调控STAT3信号通路影响皮肤鳞癌细胞凋亡

目的:探讨干扰组蛋白去乙酰化酶1(HDAC1)对皮肤鳞癌细胞凋亡的影响。方法:皮肤鳞癌细胞A431分别转染HDAC1小干扰RNA(HDAC1 si RNA)和小干扰RNA阴性对照(si RNA NC),RT-PCR和Western blot检测转染后细胞中HDAC1的表达水平,MTT检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测信号转导及转录激活因子3(STAT3)、磷酸化STAT3(p-STAT3)和cleaved caspase-3的蛋白水平。同时用STAT3信号通路抑制剂作用于转染HDAC1 si RNA的A431细胞,MTT法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测STAT3、p-STAT3和cleaved caspase-3的蛋白水平。结果:HDAC1 si RNA能够抑制A431细胞中HDAC1的m RNA和蛋白表达。干扰HDAC1表达后细胞活力和细胞中p-STAT3水平下降,而细胞凋亡率和细胞中cleaved caspase-3水平升高。STAT3信号通路抑制剂作用后,转染HDAC1 si RNA的A431细胞活力及p-STAT3水平下降,细胞凋亡率及细胞中cleaved caspase-3水平升高。结论:干扰HDAC1表达可能通过调控STAT3信号通路抑制皮肤鳞癌细胞活力,促进皮肤鳞癌细胞凋亡。     

“中西医并重”视角下中医“治未病”与健康管理的对比及融合研究

自2007年,国家中医药管理局实施中医治未病健康工程以来,相继推行“治未病”科建设,印发了中医药健康管理服务规范,大力构建中医预防保健服务体系。中医“治未病”的未病先防、既病防变与瘥后防复等思想内涵充分体现了中医预防保健的思维模式,而健康管理是对健康危险因素的监测、评估、干预与随访跟踪的全过程。本文通过比较研究法,从历史源流、思想内涵、指导思想及关键策略与技术等方面对中医“治未病”与健康管理进行了深入对比剖析,发掘了中医“治未病”在理论层面和综合调理手段上优势更为明显,而现代健康管理在应用流程与技术方法更为先进;二者的相同点在于对健康促进与疾病预防的追求,强调整体医学观念及对影响健康之“因”的关注,且在理论与实践、核心理念及技术方法上存在可能融合点。中医“治未病”思想指导下的“未病-未传-未复”阶段性监测-评估-干预应为中医健康管理的主导思路,当前基于中医“治未病”思想指导下的亚健康、体质偏颇、慢性病等人群的健康管理（预防、治疗及康复干预）研究取得一定成效,但不同生命周期的中医健康或疾病风险监测与评估有待加强。     

沈阳市936名艾滋病自愿咨询检测者特征分析

目的了解沈阳市艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的社会人口统计学特征和艾滋病病毒感染情况,有针对性地制定健康教育干预计划,为开展艾滋病的防治工作提供科学依据。方法对沈阳市VCT求询者进行调查,并对HIV抗体检测结果进行分析。结果 936名求询者中,18～39岁占84.6%;男女求询者性别比例为4.2:1,不安全的性行为是主要求询原因;检出HIV抗体阳性53份,阳性检出率为5.7%,其中通过男男同性性行为(MSM)感染43人,占81.1%;HIV抗体检出率在不同婚姻状态下差异有统计学意义(P<0.05)。结论青壮年及男男性行为人群是艾滋病的易感人群,应加强青壮年人群防控艾滋病的健康教育力度,并对男男性行为人群实施行之有效的行为干预措施,以遏制艾滋病的传播。     

继发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤1例

报告1例继发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤。患者男,76岁,因左小腿结节1月余就诊。皮肤专科检查:左小腿可见多个2~5cm大小淡褐色结节,压痛明显,左侧腹股沟可扪及一大小约2cm×2cm大小淋巴结,质软,活动度一般,无压痛,余全身浅表淋巴结未扪及肿大。皮损组织病理示:真皮中下层弥漫较大淋巴细胞样细胞浸润,肿瘤细胞形态不规则,异形明显,核大深染,胞浆丰富,病理核分裂象易见。免疫组化:CD20弥漫阳性(+++);Bcl-6(+++);MUM-1部分阳性(++);Ki-6780%~90%(+)。FISH基因检测:BCL6基因发生断裂。诊断:弥漫大B细胞淋巴瘤ⅣB期。予R(利妥昔单抗)+miniCHOP方案(美罗华+环磷酰胺+长春地辛+表柔比星+地塞米松)化疗1次,后患者家属放弃治疗,患者2个月后死亡。