生物标志物在特应性皮炎中的研究进展

在过去的几十年间，随着对特应性皮炎(AD)发病机制的深入研究，发现了许多与疾病相关的生物标志物，认识到AD患者存在显著的异质性。如今为了满足精准医学尤其是靶向治疗的需求，研究者致力于通过生物标志物对AD患者进行亚型的划分。本文将对生物标志物在AD中的研究进展和价值进行阐述，同时将这些标志物划分为识别性与监测性两类进行总结。     

不同能量密度点阵铒激光对Wistar大鼠皮肤损伤修复的影响

目的:研究皮肤年轻化的治疗中点阵铒激光不同能量密度与疗效和不良反应之间的关系,探讨最佳治疗参数配置的规律,为临床操作提供指引。方法:24只雄性Wistar大鼠,将每只大鼠背部皮肤分成6块,随机选取5块采用不同能量密度点阵铒激光照射(40、60、80、100和120 mJ/cm~2组,简称LP40、LP60、LP80、LP100和LP120组),未照射区域为对照组。在照射后1 h、3 d、7 d和28 d分别取材做HE染色和免疫组化,测量不同能量密度照射大鼠皮肤后1 h微治疗带的宽度、深度与凝固带的厚度和照射后28 d真皮厚度;采用免疫组化测量HSP70、Caspase-3和TGF-β1的表达量;采用RT-PCR方法测量术后28 d Wistar大鼠皮肤Ⅰ型胶原mRNA的表达。记录术后出现的不良反应,包括有无出现红斑、水肿、色素沉着、瘢痕和渗出等,同时记录完全脱痂的天数。结果:在一定范围内(40~100 mJ/cm~2),点阵铒激光照射Wistar大鼠后各组间完全脱痂时间、微治疗带的深度、凝固带厚度、真皮的厚度、HSP70、Caspase-3、TGF-β1和Ⅰ型胶原mRNA的表达均不同;LP100组脱痂时间最长,微治疗带的深度、凝固带厚度、真皮厚度最厚,表达Ⅰ型胶原mRNA最多(P0.05);LP80组照射后真皮厚度和TGF-β1的表达接近LP100组,完全脱痂时间低于LP100组。结论:在一定范围内(40~100 mJ/cm~2),点阵铒激光长脉宽模式照射Wistar大鼠的皮肤后,皮肤年轻化的疗效与能量密度及组织的损伤程度相关,取设备所推荐治疗用的能量密度(100 mJ/cm~2)的80%时,可以在取得满意治疗效果的同时,将组织损伤的程度和修复所需时间控制在更好的范围。临床操作时可以参照此数值设定最佳的能量密度。     

多发性皮肤痛风结节l例

临床资料患者男，32岁，因“全身出现白色结节、溃疡半年”来院就诊。5年前，患者无明显诱因出现右足踝关节肿痛，诊断为痛风，血尿酸912μmol／L，治疗后好转（具体用药不详），但5年间血尿酸一直在600～700μmol／L之间（正常值为155—428μmol／L），其问出现过数次足部关节肿痛现象，自行服药后好转。     

卵巢高级别浆液性腺癌皮肤转移1例

报告卵巢高级别浆液性腺癌皮肤转移1例。患者女,53岁,会阴肿胀,双腹股沟、下腹部结节半年余,加重伴瘙痒、疼痛两周。患者2年前曾有“卵巢癌”病史并化疗十余次,自述病情稳定。皮肤科检查:外阴肿胀明显,阴道充血,阴阜、双侧腹股沟区呈簇状密集分布的黄豆至蚕豆大小的暗红色结节,下腹、右大腿内侧见散在绿豆至黄豆大小红色结节,质地坚硬,有压痛。皮损组织病理检查:真皮见境界清楚肿瘤细胞团块,腺腔样结构,瘤细胞立方形,异型性明显,胞浆丰富,胶原增生,散在淋巴细胞,浆细胞浸润,可见淋巴管及血管腔内肿瘤细胞团块。免疫组化检查:CK7、CA-125、P16均阳性。诊断:卵巢高级别浆液性腺癌皮肤转移。     

阿维A治疗重症板层状鱼鳞病2例

目的:观察阿维A治疗2例重症板层状鱼鳞病的疗效和安全性.方法:通过对比服药前后皮损情况分析阿维A治疗重症板层状鱼鳞病的疗效、剂量及其副作用.结果:2例重症板层状鱼鳞病患者,服用阿维A 2周后鳞屑大块脱落;4周后睑外翻的症状改善.初始剂量分别为1.2 mg/(kg·d)和1.11 mg/(kg·d),维持剂量分别为1 mg/(kg·d)和0.56 mg/(kg·d).定期检测血常规、肝肾功能和血脂,未发现异常.服药期间1例患者出现骨痛.结论:阿维A治疗重症板层状鱼鳞病疗效佳,应注意服药期间定期检测血液和骨骼相关指标.     

阴囊汗孔角化症误诊1例

汗孔角化症是一种少见的、遗传性、慢性进行性角化不全性皮肤病,主要好发于面、颈、四肢等外露部位,临床表现以边缘角化过度、中央稍萎缩的环形斑块多见。但发生于阴囊的汗孔角化症少见报道,本文报告1例发生于阴囊、并误诊5年的汗孔角化症。     

阴囊疣状黄瘤

正患者男,48岁。主诉:阴囊左侧一外生性丘疹1年余。现病史:患者于1年余前无明显诱因在阴囊左侧部位出现一外生性孤立丘疹,带蒂,丘疹逐渐增大,无自觉症状,未予诊治。患者既往体健,无乙型肝炎、糖尿病及结缔组织病史,无外伤、吸毒、手术及特殊用药史,否认药物及食物过敏史,否认非婚性接触史,家族中无类似疾病患者。     

Goltz综合征一例

患儿女,10岁.因全身散在片状菲薄区伴足趾畸形于2008年8月27日来我所就诊.患儿母亲诉其出生时全身皮肤散在大小不等的片状菲薄区,呈淡红色,无渗液,摩擦易破.     

B超、X线平片、CT检查误诊左侧输尿管局限性周围炎纤维化为输尿管肿瘤1例

1 病历简介 患者,女,50岁.2年前开始无任何诱因自觉左腰部胀痛,向下腹部放射,伴尿频、尿急,无血尿,曾以输尿管结石医治无明显好转,近日疼痛加重,来我院求治;查体:左下腹有压痛,未扪及包块,左肾区无叩痛;余各系统查体无异常发现.实验室检查:血常规、尿常规、肾功、肝功、血糖均无异常发现.     

人参皂苷Rg2对Alzheimer病模型大鼠学习记忆能力和老年斑形成的影响

目的 探讨人参皂苷Rg2对Aβ_(25-35)诱导的阿尔茨海默病(AD)大鼠模型的学习记忆能力及老年斑(SP)形成的影响.方法 大鼠腹腔注射人参皂苷Rg2预防给药,大鼠双侧海马内注射Aβ_(25-35)建立AD模型,采用Morris水迷宫和被动回避性跳台反射实验检测各组大鼠的学习记忆能力;Bielschowsky 银染色改良法检测各组大鼠SP的表达.结果 模型组和溶媒组大鼠学习记忆能力较正常对照组明显下降,人参皂苷Rg2各剂量预防给药组大鼠的学习记忆能力较模型组有所增强;模型组、溶媒组和低剂量组大鼠大脑皮质中有SP形成,呈均匀致密的嗜银团,其余各组均未观察到SP.结论 人参皂苷Rg2对AD大鼠的学习记忆能力有一定的保护作用,并能防止SP的形成.