软组织肉瘤分子靶向治疗研究进展

软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS) 是一组起源于间叶组织的恶性肿瘤,约占成人恶性肿瘤的 1%,恶性程度较高和亚类繁多是其主要特点。目前主要治疗手段包括手术、放疗及化疗等。与胃肠间质瘤对伊马替尼的良好反应不同,其他 STS 的治疗面临着更多困难,不同亚型间遗传性和临床特点异质性强,生存时间差异较大。近年来,分子靶向药物的应用进展迅速,在个体化治疗和提高患者生存质量等方面优势明显,为不宜手术和不能接受常规化疗的患者提供了新的治疗手段。本文就近年来 STS 的靶向治疗药物和相关通路进行简要阐述。      

利用信息技术实施卫生人力绩效管理评价

运用比较研究的方法,研究了利用信息技术和沿用传统汇总上报做法实施医院卫生人力绩效管理在人员工作效率、人员绩效考核科学性与人员绩效管理效率等方面的差异。结果显示,利用信息技术实施医院卫生人力绩效管理能够提高工作效率,节约管理成本,能更好地体现绩效管理的科学性和公平性。     

软组织肉瘤治疗的现状与展望

软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)是最常见的肉瘤,2008年美国STS的发生例数为10 390例.STS的5年生存率为50%～60%,可以发生于任何年龄全身各部位.数据显示,四肢是最常见的发病部位,约占所有病例的1/2,其他比较常见的发病部位包括腹膜后、头颈部和躯干[1].不同的组织学亚型与肿瘤发生的解剖部位有密切关系.     

显微外科手术治疗颅脑肿瘤的临床途径及其疗效分析

目的：对颅脑肿瘤患者采用不同入路的显微外科手术方法治疗的临床治疗效果进行分析探究。方法：选取在我院接受治疗的90例颅脑肿瘤患者,分别采用不同入路的显微外科手术方法治疗,对比分析患者治疗后生活质量以及临床症状改善情况。结果：脑桥小脑角区肿瘤、鞍区肿瘤、蝶骨脊区肿瘤患者手术后6个月生活质量评分均明显高于其手术前生活质量评分,手术后患者的头痛（6.00%）、肿瘤压迫（3.00%）、恶心呕吐（4.00%）与手术前患者的头痛（51.00%）、肿瘤压迫（49.00%）、恶心呕吐（53.00%）症状明显较少,差别有统计学意义（P<0.05）。结论：显微外科手术治疗颅脑肿瘤的临床治疗效果显著,值得推广。     

软组织肉瘤化疗的变迁

软组织肉瘤（soft tissue Sarcoma,STS）是一类起源于软组织及内脏器官的间质组织恶性肿瘤,来源广泛、组织学表现各异。据文献报道,软组织肉瘤的发病率约占所有恶性肿瘤的1％,2008年美国STS的发生例数为10390例。欧洲的发病率为每年8000～9000例。     

锦灯笼宿萼中总黄酮的提取、富集及含量测定

目的 建立锦灯笼总黄酮含量的测定方法,并比较不同提取物、不同分离部位黄酮含量的差别,确定总黄酮的最佳提取方法及分离方法.方法 利用紫外分光光度法建立总黄酮含量的测定方法;分别采用水和75％乙醇提取锦灯笼宿萼;利用大孔吸附树脂柱色谱和固液萃取的方法对提取物中的总黄酮类化学成分进行分离和富集.结果 锦灯笼宿萼的黄酮含量为0.53％.水提物和75％乙醇提取物的黄酮含量分别是4.95％和7.74％.利用大孔吸附树脂柱色谱对75％乙醇提取物进行分离,75％乙醇洗脱部位的黄酮含量为15.61％.75％乙醇提取物利用固液萃取分离所得乙酸乙酯部黄酮含量为5.06％,正丁醇部为10.32％,水部为2.45％.结论 根据所得部位的黄酮含量,确定最佳提取溶剂为75％乙醇,最佳的分离手段是利用大孔吸附树脂分离富集黄酮类化学成分.     

伴有膀胱过度活动症症状的良性前列腺增生患者尿液中脑源性神经营养因子的表达

目的:探讨伴有膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)症状的良性前列腺增生患者尿液中脑源性神经营养因子(brainderived neurotrophic factor,BDNF)的表达水平,以及其与OAB症状严重程度的相关性.方法:根据纳入标准和排除标准共纳入178例拟行经尿道前列腺电切术的良性前列腺增生患者,行常规术前检查及尿动力学检查,采用国际前列腺症状评分表和OAB症状评分表进行症状评估,采用ELISA方法检测患者尿液BDNF表达水平,结果用尿液标本的肌酐(Cr)值进行标准化BDNF/Cr (mg/mol).结果:中度和重度下尿路症状患者尿液BDNF/Cr平均值分别为(1.189±0.753) mg/mol和(1.817±1.110) mg/mol (P＜0.001).梗阻Ⅲ～Ⅵ级患者尿液BDNF/Cr平均值分别为(1.382±0.945) mg/mol、(1.435±0.938) mg/mol、(1.640±1.104) mg/mol和(1.653±1.019) mg/mol (P＞0.05),BDNF/Cr值与梗阻的严重程度无显著的相关关系(r=0.103,P=0.173).不伴OAB症状和伴OAB症状患者的尿液BDNF/Cr平均值分别为(0.297 ±0.183) mg/mol和(1.913±0.843) mg/mol(P＜0.001).轻度、中度和重度OAB症状患者的尿液BDNF/Cr平均值分别为(1.501±0.543) mg/mol、(1.806±0.703) mg/mol和(2.560±0.979) mg/mol(P＜0.05),尿液BDNF/Cr值与OAB症状的严重程度呈显著的相关关系(r =0.743,P＜0.001).不伴逼尿肌过度活动症状和伴逼尿肌过度活动症状患者的尿液BDNF/Cr平均值分别为(1.194±1.013) mg/mol和(1.917±0.866) mg/mol (P＜0.001).结论:中度和重度下尿路症状的良性前列腺增生患者尿液中BDNF表达水平与梗阻程度没有明显相关性;与不伴有OAB症状的良性前列腺增生患者相比,伴有OAB症状的患者尿液中BDNF的表达水平会明显升高,且与OAB症状的严重程度相关.     

肢体软组织肉瘤的临床预后因素研究进展

软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)的临床预后因素是什么?这个问题一直是国内外专家探索的热点。早在20世纪80年代,国内学者即明确了STS的大小、解剖深度、分化程度等临床因素对预后的影响[1]。     

广泛切除手术联合放、化疗治疗Ⅱ、Ⅲ期肢体软组织肉瘤的疗效分析

 目的 探讨广泛切除术后进行放、化疗与单纯化疗对Ⅱ、Ⅲ期（AJCC分期）肢体软组织肉瘤患者预后的影响。方法 回顾性分析2007年7月1日至2012年12月31日行广泛切除手术的81例AJCC分期Ⅱ、Ⅲ期的肢体软组织肉瘤患者的病例资料,放、化疗组59例,单纯化疗组22例。通过单因素及多因素分析影响无病生存时间和总生存时间的临床因素。结果 81例患者均得到随访。放、化疗组中位随访时间为29个月（2~66个月）,单纯化疗组为19个月（2~59个月）。放、化疗组局部复发13例（22%）,远处转移14例（23.7%）,死亡8例（13.6%）;单纯化疗组局部复发5例（22.7%）,远处转移10例（45.5%）,死亡4例（18.2%）。单因素分析显示中位无病生存时间与治疗方式（放、化疗组44个月,单纯化疗组14个月,χ²=5.87,P=0.015）和AJCC分期（Ⅱ期42个月,Ⅲ期24个月,χ²=4.404,P=0.036）相关。多因素分析显示治疗方式是影响无病生存时间的独立因素（P=0.02,OR=0.44,95% CI=0.221~0.877）。单因素分析显示不同治疗方式与中位总生存时间无关（放、化疗组57个月,单纯化疗组43个月,χ²=1.147,P=0.284）,中位总生存时间与肿瘤大小（≤5 cm 者60个月,＞5 cm者45个月,χ²=4.478,P=0.034）、组织学分级（G2级者52个月,G3 级者50个月,χ²=4.325,P=0.038）和AJCC分期（Ⅱ期 61个月,Ⅲ期 39个月,χ²=9.935,P=0.002 ）相关。多因素分析显示未发现影响中位总生存时间的临床因素。结论 对于经过广泛切除手术的Ⅱ、Ⅲ期肢体软组织肉瘤患者,放、化疗较单纯化疗可延长患者中位无病生存时间。