796例软组织肉瘤分析

目的:了解软组织肉瘤各病种发病情况及相对频率,并调查软组织肉瘤发病趋势。方法:对本院1993年1月至2003年12月所有收治的原发软组织肉瘤796例发病情况进行回顾性分析,从而初步得到各病种发病情况和相对频率,并推测其发病趋势。结果:依据病理分型发病率最高者为恶性纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤等,分别占所收治例数的31.5%,16.8%,16.8%和16.2%。软组织肉瘤可见于各个年龄阶段,可发生于全身任何部位,但各亚型均有各自的特点。结论:软组织肉瘤发病率较低。恶性纤维组织细胞瘤在软组织肉瘤中发病率最高。软组织肉瘤的发病率呈逐年上升趋势。     

鹿鞭补酒补肾壮阳作用的实验研究

目的:研究鹿鞭补酒温肾壮阳的药理作用;方法:采用氢化可的松和去势手术造成阳虚模型;结果:鹿鞭补酒可提高阳虚证小鼠的自由活动频率,对低温下的游泳持续时间及体重增长有不同的延长和改善,并可对抗体温下降.可明显提高去势大鼠阴茎勃起潜伏期,同时明显增强雄性大鼠的交配能力;结论:鹿鞭补酒具有补肾壮阳作用.     

多发神经鞘瘤

目的 探讨多发神经鞘瘤的临床特点和治疗方法。方法 对１９７５年１月～１９９９年１２月收治的９例多发神经鞘瘤进行回顾性分析。结果 ９例中有７例术前发现肿瘤数目少于术中所见。９例均行手术治疗,其中５例行剥除术,４例行神经切除术,术后４例复发。结论 多发神经鞘瘤术前检查不易明确肿瘤数目,充分的朴前检查包括ＭＲＩ是必要的。对重要神经上的多发神经鞘瘤应行剥除术。该病术后容易局部复发。     

左下肢脂肪肉瘤胸壁转移一例报道

主诉 患者男,55岁,因“发现左胭窝肿物20余年,左胭窝脂肪肉瘤术后5年,复发3年”入院。病史简介患者20余年前发现左胭窝肿物,逐渐增大,不伴疼痛及左膝关节活动障碍。5年前肿物增大至8cm×8cm大小,导致左膝关节屈曲受限,遂于当地医院行手术切除,术后病理检查示：“脂肪肉瘤”,术后未予其他治疗。 诊。     

恶性纤维组织细胞瘤研究进展

恶性纤维组织细胞瘤（malignant fibrous histiocytoma,MFH）是一个较有争议的肿瘤,其组织来源说法不一,该肿瘤的病理学分类亦经多次演变;因MFH的不良预后,医师在该肿瘤的临床治疗方面一直不断探索。本文对MFH的相关研究进展作一综述。     

转移性脂肪肉瘤多学科综合治疗一例报告

1 病例报告患者男,55岁.2010-01-21因"左腘窝脂肪肉瘤术后5年,复发3年"人院.患者2005-06-13行左腘窝肿物切除术,术后病理确诊为脂肪肉瘤,未接受放化疗.2007-10发现原手术区域肿物复发并渐增大.2009-10因觉肿物生长加速,来我院进一步治疗.专科查体,左腘窝处可见12 cm×9 cm大小质韧肿物,边界尚清,不能活动,无压痛,局部皮温高,表面可见静脉曲张.左膝关节屈曲受限,O～105°.入院后完善相关化验检查,骨扫描未见转移.     

淋巴细胞与单核细胞比值在上尿路尿路上皮癌根治术后患者预后评估中的价值

目的探讨在上尿路尿路上皮癌(UTUC)根治术后的患者中,术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对其预后的预测价值。方法回顾性分析2011-10-2015-12间郑州大学第一附属医院接受根治性手术的UTUC患者146例的临床资料。根据截至查找器选取最佳截止点。采用卡普兰-梅尔法和对数秩检验绘制生存曲线。使用比例风险回归模型进行多因素分析。结果在146例患者中,淋巴细胞与单核细胞比值的最佳截止点为2.195。以此将患者分为低水平组和高水平组。LMR水平与病理肿瘤分期显著相关(P0.05)。高水平组及低水平组患者5年总生存率分别为(81.8±7.8%)和(27.7±26.9%),5年肿瘤特异生存率分别为(83.5±7.6%)和(28.6±26.9%),差异均有统计学意义(P0.001)。单因素分析显示低LMR水平与OS和CSS率下降显著相关(P0.001)。多因素分析显示多灶、病理T分期、LMR水平是UTUC预后OS的独立预测因素(P0.05)。结论 LMR可作为UTUC患者生存结局的一个独立预测因子。可能成为一种有用的生物标志物。     

异种骨和人工骨修复骨肿瘤性骨缺损

背景：自体植骨是修复骨肿瘤刮除后骨缺损最理想的材料和方法,但存在增加手术创伤,取骨部位的后遗症如感染和疼痛及自体骨的取量有限等缺点。目的：分析硫酸钙人工骨和异种骨修复良性骨肿瘤刮除后骨缺损的临床疗效。方法：选择26例良性骨肿瘤患者,其中骨巨细胞瘤8例,内生软骨瘤5例,纤维组织细胞瘤4例,骨纤维异样增殖症3例,非骨化性纤维瘤2例,骨囊肿2例,动脉瘤样骨囊肿和软骨母细胞瘤各1例。12例采用单一硫酸钙骨粒填充肿瘤切除后的骨缺损,6例采用单一异种骨条填充肿瘤切除后的骨缺损,8例采用硫酸钙骨粒＋异种骨条填充肿瘤切除后的骨缺损。治疗后1周内、3个月、1年拍X射线片检查,了解植骨愈合情况。结果与结论：治疗后随访36-72个月,发现硫酸钙骨粒的降解发生较早,一般治疗后1个月就开始出现骨粒降解,3个月大部分已降解完毕并有骨替代发生,1年骨修复塑型良好;异种骨条3个月后降解并有骨替代发生,植骨充填物边缘模糊,6个月后骨缺损及充填物之间边界变模糊,有融合现象,1年骨缺损内密度均匀,骨小梁形成明显,骨修复良好;骨粒＋骨条混合植骨者介于单纯硫酸钙骨粒和单纯异种骨条之间,出现骨粒部分先降解先修复、骨条部分后降解后修复,一般术后1年达到骨性愈合。说明硫酸钙人工骨和异种骨在骨肿瘤性骨缺损修复应用中的效果良好,在良性骨肿瘤刮除后植骨可以替代自体骨植骨。     

软组织肉瘤术后放疗的近期疗效观察

目的 观察软组织肉瘤术后放疗的近期疗效.方法 176例软组织肉瘤患者,均于局部扩大切除手术后行术后放疗.放疗开始时间为术后17～81 d,平均39 d;采用三维适形或调强放疗33例,常规放疗143例;大部分患者应用高能X射线,其中74例采用电子线照射或电子线与X射线混合照射;放疗剂量平均57.6 GY,常规分割.结果 本组13例未完成放疗,中断原因为放疗皮肤反应7例、非身体原因4例、放疗中放射野内复发1例、肺部感染1例;6例出现局部复发,复发率3.4％.急性反应包括皮肤黏膜急性损伤166例,白细胞减少37例,中性粒细胞减少15例;晚期反应包括皮肤黏膜慢性损伤139例,皮下组织纤维化107例,股骨颈骨折2例.结论 软组织肉瘤术后放疗的近期疗效较好.     

阿霉素通过激活Notch信号通路促进骨肉瘤细胞干性特性

  目的   骨肉瘤干细胞具有化疗耐药性。本文拟探讨耐阿霉素细胞干细胞样特性的改变，以及Notch通路在其中的调控作用。   方法   采用2 μM的阿霉素处理骨肉瘤细胞143B 24 h，去药继续培养5 d，检测干细胞样特性的改变，包括形态学的改变、Stro-1+/CD117+双阳性细胞比例、干细胞相关基因表达、悬浮成球的能力、EMT特性。qPCR及Western blot检测Notch通路受体及靶基因表达情况。利用Notch抑制剂DAPT预处理，检测其对耐阿霉素骨肉瘤细胞的干细胞样特性的影响。构建裸鼠移植瘤模型，检测Notch抑制剂对体内成瘤的影响。   结果   耐阿霉素骨肉瘤细胞中Stro-1+/CD117+比例增高，干细胞相关基因Oct4、Sox2表达量增加，悬浮成球能力增强，EMT特性上调。qPCR及Western blot结果显示阿霉素耐药的骨肉瘤细胞中Notch受体胞内段NICD1及靶基因Hes1、Hey1等表达量上调。Notch信号抑制剂能够增强骨肉瘤对阿霉素的化疗敏感性，抑制体外阿霉素对骨肉瘤干细胞的富集作用。动物实验表明，Notch抑制剂DAPT能够抑制体内成瘤。   结论   阿霉素能够富集骨肉瘤干细胞，Notch信号通路参与其中调控机制，抑制Notch通路能够靶向杀伤骨肉瘤细胞，增加化疗药物敏感性。