康艾注射液配合化疗治疗恶性肿瘤的临床观察

2006年1月-2008年1月作者观察了46例晚期恶性肿瘤患者使用康艾注射液的疗效，现报告如下。     

金水宝胶囊配合化疗治疗恶性肿瘤的临床观察

目的观察应用金水宝胶囊联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法将60例恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在化疗的同时加服金水宝胶囊3粒,每日3次,持续4周;对照组在化疗的同时辅助鲨肝醇片20 mg、维生素B4片10 mg等提升白细胞药物。以患者生活质量状况Karnofsky评分及消化道反应和白细胞减少程度(按抗癌药物毒副反应标准)评价疗效。结果治疗组生活质量提高20例,消化道反应18例,白细胞减少10例;对照组生活质量提高9例,消化道反应26例,白细胞减少17例。结论金水宝胶囊联合化疗治疗中晚期癌症能明显提高患者生存质量,改善消化道反应,对化疗造成的骨髓抑制有保护作用。     

自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化患者临床疗效及其对外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的 研究应用自体外周血干细胞（PBSC）移植治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效及其对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法 2014年4月~2017年4月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者95例,被随机分为移植组48例和对照组47例。两组均接受护肝、降酶和恩替卡韦抗病毒治疗,另48例患者再接受自体PBSC经肝动脉移植治疗。使用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群,使用Fibroscan扫描仪检测肝脏硬度,采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素-6 （IL-6）,采用免疫透射比浊法检测血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）。结果 在治疗后6 m,移植组患者血清总胆红素（TBIL）水平为（16.4±1.2） μmol/L,显著低于对照组的（22.5±2.6） μmol/L（P<0.05）,血清白蛋白（ALB）水平为（35.2±4.0） g/L,显著高于对照组的（31.6±3.7） g/L（P<0.05）;移植组外周血CD3⁺细胞百分比为（67.9±6.5） %,显著高于对照组的【（60.3±5.5） %,P<0.05】,CD4⁺为（42.7±3.8） %,显著高于对照组的【（38.2±3.5） %,P<0.05】,CD4⁺/ CD8⁺细胞比值为（1.5±0.2）,显著高于对照组的【（1.4±0.1）,P<0.05】;移植组肝硬度值为（7.1±0.1）kPa,显著低于对照组[（7.9±0.1） kPa,P<0.05],Child-Pugh评分为（5.5±1.5）,显著低于对照组[（7.4±2.3）,P<0.05];移植组血清TNF-α水平为（28.0±8.7） pg/mL,显著低于对照组[（36.2±8.6）pg/mL,P<0.05], IL-6水平为（6.0±2.2） mg/L,显著低于对照组[（8.7±3.5） mg/L,P<0.05], hs-CRP水平为（18.9±5.6） pg/mL,显著低于对照组[（25.2±7.9） pg/mL,P<0.05]。结论 自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化患者近期疗效较好,能有效降低血清细胞因子水平,改善肝功能。     

英夫利西单抗联合改变病情抗风湿药治疗难治性银屑病关节炎的临床疗效及随访观察

目的 探讨英夫利西单抗联合2种以上改变病情抗风湿药(DMARDs)治疗难治性银屑病关节炎( PsA)的临床疗效与安全性.方法 本研究为开放性临床研究.选择2种及2种以上DMARDs治疗3个月以上无效的PsA患者,分别于0、2、6、14周(之后每间隔8周使用1次)静脉滴注英夫利西单抗(3 mg/kg),联合DMARDs治疗.以PsA疗效标准(PsARC)为主要疗效指标,修改的美国风湿病学会疗效标准提高20％(ACR20)为次要疗效指标,对关节病变进行评估,以银屑病皮损面积和严重性指数(PASI)提高50％、75％ (PASI 50、PASI 75)为银屑病皮损疗效指标,对皮肤病变进行评估;并分析具体评价指标[包括压痛关节数、肿胀关节数、疼痛视觉模拟评分、患者总体评价(PGA)、医生总体评价、皮肤病生命质量指数( DLQI)、健康评估问卷(HAQ)]的变化.记录在整个观察过程中发生的所有不良反应.统计学方法采用x2检验和重复测量数据的方差分析检验.结果 共21例患者纳入研究,21例患者全部完成14周的临床疗效评估,其中5例完成26～104周临床观察,2例进行了长达104周的临床观察.治疗14周时21例患者达到PsARC的比例分别为84％,达到ACR20的比例分别为77％,达到PASI 50改善的比例为76％,达到PASI 75改善的比例为68％.14周时患者压痛关节数、肿胀关节数、疼痛视觉模拟评分、PGA、医生总体评价、DLQI、HAQ均显著低于基线水平(P＜0.05),且与治疗前相比差异具有统计学意义.5例患者进行了26～104周随访观察,其中2例进行了长达104周的临床观察,4例患者病情平稳,1例患者于104周时皮疹与关节症状反复.最常见的不良反应为上呼吸道感染和皮肤及其附属器官的损害,其次是肝功能异常.结论英夫利西单抗联合DMARDs治疗PsA有效、安全、可行.     

英夫利西单抗联合甲氨蝶呤短期治疗银屑病关节炎21例临床观察

目的探讨英夫利西单抗(Infliximab,商品名：类克,Remcidae)联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)短期治疗银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)的疗效与安全性。方法对传统治疗方案[非甾体类消炎药(NSAIDs)联合MTX或其他免疫抑制剂(DMARDs)]治疗3个月以上疗效欠佳的21例患者,在0、2、6、14周时给予静脉输注Infliximab(剂量为5mg/kg体重,溶于0.9%的氯化钠注射液250ml,输液时间不少于2h),同时给予MTX 7.5-15mg,1次/周,14周后停用Infliximab,观察患者治疗前后的临床症状、炎性实验室指标的改善情况及药物安全性。结果21例患者关节压痛数、关节肿胀数、银屑病面积和严重度指数(psoriasis area and severity index,PASI)均明显降低,同时血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)亦明显下降,且与治疗前相比差异有统计学意义。1例患者出现注射部位皮肤片状红肿及瘙痒,未予特殊处理后消失,其余患者均未出现明显不良反应。结论Infliximab联合MTX短期治疗银屑病关节炎有效、安全、可行。     

痰热清注射液在癌性发热中的治疗作用

癌性发热是恶性肿瘤最常见的临床症状之一。笔者2004年3月～2007年3月采用中药痰热清注射液治疗癌性发热34例,并与西药消炎痛治疗癌性发热30例作对照。现将结果报告如下。     

宝宝食物过敏怎么办

齐女士家的小宝贝8个月了,有天上午喂他吃了点蛋黄,没到中午就发现宝宝身上起了红疹,身体发热,好像有点低烧:齐女士急忙把孩子送往医院,并想起宝宝之前也有过类似的情况:医J生说,这小宝宝是对食物过敏了齐女士非常担心--对食物过敏,宝宝就只能喝奶了吗?会不会影响生长发育呢?     

双胎妊娠新生儿喂养不耐受高危因素分析

目的调查双胎妊娠新生儿喂养不耐受(FI)发生情况并分析其影响因素。方法回顾性分析2010—2018年复旦大学附属妇产科医院分娩的4050例双胎儿的临床资料,其中137例喂养不耐受新生儿作为观察组,3913例新生儿作为对照组,分析影响双胎新生儿喂养不耐受的高危因素。结果双胎新生儿喂养不耐受发生率为3.4%(137/4050),其中<37周早产儿喂养不耐受发生率为4.3%,足月儿的发生率为1.6%。单因素分析显示喂养不耐受组产妇年龄、合并胎膜早破、呼吸暂停、红细胞增多症、新生儿贫血、新生儿低血糖、新生儿感染、代谢性酸中毒的发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。喂养不耐受组出生体质量低于对照组,且双胎中出生体质量小的发生喂养不耐受的比例高,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素分析显示早产、双胎出生体质量小者、胎膜早破、呼吸暂停、新生儿感染是喂养不耐受的独立危险因素。结论双胎新生儿发生喂养不耐受比例较高,对于有早产、双胎出生体质量小者、存在胎膜早破、出现呼吸暂停及发生新生儿感染等高危因素的双胎儿,临床上需谨慎制定喂养策略。     

多层螺旋CT脑血管造影技术及临床应用探讨

目的：探讨多层螺旋CT脑血管造影技术及其临床应用。方法：利用GE公司Light Speedplus四层螺旋CT机对16例临床疑脑血管疾病患者按照CT脑血管成像参数进行血管造影检查,应用MPR、MIP、SSD、VR、CTVE等技术进行重建。结果：16例中,正常8例,脑动脉瘤1例,血管狭窄2例,脑肿瘤5例。几种后处理技术MPR。MIP,SSD,VR,CTVE都能清楚地显示脑血管,尤以MIP效果最好;CTVE的优势在于显示血管腔内情况。结论：多层螺旋CT脑血管造影技术能多方位清晰显示脑血管,具有安全、无创、准确的优点,可发展作为脑血管疾病的筛查手段,部分替代DSA技术。