做好社区卫生服务需要创新素养

很多人认为创新十分难，其实，创新并不一定是全新的东西，它具有多个侧面，比如在原有的基础上将效率提高了，通过方法改变巩固了竞争地位，通过某种革新改善了人们生活质量，通过某种改变对发展具有根本的影响等，这些都是创新。社区卫生服务是一个新兴的事业，对于这样一个新兴的事业，改变就意味着新生，停滞就意味着失败，不变就意味着死亡。社区卫生服务中的创新多是对原有的东西以新的形式、     

做好社区卫生服务需要有沟通的技巧

医学目的的实现离不开医患之间在技术上、文化上、心理上及经济上的交往、互动和沟通。在这个交往、互动和沟通的全过程中，起主导作用的是医务人员。我们除了要有过硬的医疗技术之外，还要学会与患者之间的交流与沟通，把居民和患者自身的主体作用发挥出来，使两个独立的“我”各自起着在医疗全过程中不可缺少的积极作用。这种技巧在社区卫生服务中更为重要。因此，     

做好血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳实验的几点经验

血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳具有微量、快速，灵敏度高，电泳图谱清晰等优点，是目前临床化学检验较常用的一种分离技术。     

首届北京国际肢体延长与重建论坛纪要

首届北京国际肢体延长与重建论坛于2005年10月25至27日召开.王澍寰、王亦璁、邱贵兴、罗先正、李起鸿、宁志杰等教授出席开幕式并讲话.论坛邀请美国、英国、俄罗斯、德国等专家、学者作专题报告.     

一期同体位前后联合入路手术治疗严重胸腰椎骨折脱位

目的 探讨一期同体位前后联合入路手术治疗严重胸腰椎骨折脱位的治疗效果。方法 1998年10月至2005年9月手术治疗胸腰椎骨折脱位192例，对其中34例严重胸腰椎骨折脱位者采用一期同体位前后联合入路。男25例，女9例；年龄18-56岁，平均34．2岁。损伤节段：T112例，T125例，L111例，L28例，L35例，L42例，L4，51例。Maged分型：A3型12例，B1型2例，B2型2例，C1型12例，C2型4例，C3型2例；ASIA分级：A级7例，B级10例，C级8例，D级6例，E级3例。有神经根损伤症状3例。患者取侧卧位，先行后路椎板减压，椎弓根钉系统临时固定。同体位下再行损伤节段的前路减压支撑植骨，对于骨折脱位者前后协同复位。复位满意及减压彻底后，后路椎弓根钉系统适度加压抱紧前侧支撑植骨，一次完成减压、复位与固定，重建三柱稳定性。结果手术时间180-320min，平均230min。出血量900-2400ml，平均1200ml。术前不完全性神经损伤的24例患者术后神经功能均恢复1级或1级以上。6例出现肋间神经损伤症状，保守治疗后好转。32例随访6-60个月，平均13个月。X线和CT片显示减压和复位效果满意，与术后比较伤椎高度无明显丢失，内固定未见断裂及松动。结论 一期同体位前后联合入路可充分发挥前路与后路手术各自的优势，一次完成减压、复位与固定，为严重胸腰椎骨折脱位提供了一种有效的治疗方法。但手术技术要求较高，应严格掌握手术适应证。     

以居民健康需求为导向,完善社区卫生服务网络布局

社区卫生服务是一个大课题,面对新思路、新观念、新内容、新模式,我院自１９９５年起便开始探索社区卫生服务的组织结构、网络设计、慢性病管理模式、干预对策、效果评价等一系列问题,以寻求一种新的更为有效的社区卫生服务模式,最终达到对卫生资源进行优化配置,使之符合成本效益的干预策略和均衡的社区卫生发展战略,提高社区卫生服务的质量和效率,为辖区内居民提供更好的卫生服务。１　目标明确,引进全科医疗开展社区卫生服务是党和政府为人民群众办实事的具体体现,是实现“２０００年人人享有卫生保健”的重要举措,是政府的党心…     

如何在社区居民中开展慢性病的健康教育

随着我国社会经济的发展,人民生活水平的提高和人口的老龄化,与社会心理、行为因素相关的非传染性慢性病的发病人数与死亡人数日趋增多。有关统计资料表明,我国每天平均有1.3万人死于慢性病,慢性病的死亡人数已占总死亡人数的3／4“’。慢性病不仅严重威胁着人民的生命和健康,而且给家庭、社会和国家造成了沉重的负担,干扰着我国经济建设和社会发展,成为一个突出的社会公共卫生问题。慢性病的发病往往与一些不健康的生活方式和行为习惯有关,仅仅依靠扩大医院医疗服务不能满足人民对健康的需求,只能导致医疗费用激增;通过采取社会、心理、生…     

脊柱术后感染病原菌及CD64和中性粒细胞百分比的早期预测价值

目的分析脊柱术后医院感染患者病原菌分布特征及中性粒细胞64(CD64)和中性粒细胞百分比(NEU%)表达情况。方法选取2017年6月-2019年6月天津市天津医院收治的脊柱术后医院感染患者51例为感染组,并选取同期于医院就诊的脊柱术后未发生感染患者51例为未感染组。分析感染组患者病原菌情况,检测患者NEU和CD64水平;ROC曲线分析CD64和NEU%指标水平预测感染的诊断价值。结果 51例感染患者共培养分离病原菌78株,其中革兰阴性菌42株(53.85%)、革兰阳性菌33株(42.31%)、真菌3株(3.85%),以铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌为主。术后7 d,感染组体温、WBC、中性粒细胞计数、CRP、ESR分别为(38.47±0.52)℃、(8.34±2.17)×109/L、(5.98±1.94)×109/L、(54.52±19.93)mg/L、(51.74±21.88)mm/h均高于非感染组(P<0.05)。术后7 d,感染组CD64、NEU%分别为(8.87±2.13)%、(84.93±13.39)高于非感染组(P<0.05)。CD64指数与NEU%水平诊断ROC曲线下面积分别为0.922、0.826。结论脊柱术后医院感染以革兰阴性菌为主,CD64及NEU%水平有助于脊柱术后医院感染的早期诊断。     

村卫生室实施基本药物制度过程中的伦理困境探析

村卫生室实施基本药物制度的伦理困境主要表现为村卫生室"市场属性"与"公益属性"的经营角色、乡村医生"医务人员"与"农业劳动者"的职业角色、患者"完全理性人"与"有限理性人"的决策角色等定位混乱引发的利益冲突。要实现基本药物制度的顺利实施应遵循如下建议:制定明确的新医改政策伦理行为指引并以法律形式固化公益性判断标准;完善基本药物制度的顶层设计,提高"以人为本"的政策核心伦理;明确村卫生室及乡村医生的地位及角色,提高其伦理身份认同;合理运用解决患者伦理困境的政策宣传与健康干预工具,促进患者优先使用基本药物。