农村居民基本药物用药计划行为理论法评价

目的分析农村居民基本药物用药行为过程与障碍因素,提出促进农村居民合理使用基本药物的干预建议。方法采用多阶段分层随机抽样方法,在山东省5个市抽取1 518户居民进行面访问卷调查,其中≥15岁农村居民为2 867人,以计划行为理论为框架,对数据进行描述统计分析。结果农村居民基本药物用药行为行为态度方面,95.9%对政策总体满意,但基本药物的价格(58.8%)、疗效(46.8%)、质量(58.9%)、品种(15.4%)与购药方便性(48.4%)不能满足部分农村居民的政策期望回报;主观规范方面,83.1%接受医生推荐的基本药物,92.3%能严格遵医嘱用药;知觉行为控制方面,93.1%用药知识缺乏,部分人群偏爱新药(12.4%)、贵药(15.0%)、进口药(24.8%)、联合用药(37.7%)与静脉输液(10.9%),其中46.3%用抗生素治疗感冒,39.3%常备抗生素做自我药疗。结论基本药物政策回报、供方处方行为与居民用药知识及用药习惯均对农村居民合理使用基本药物产生重要影响。     

村卫生室实施基本药物制度过程中的伦理困境探析

村卫生室实施基本药物制度的伦理困境主要表现为村卫生室"市场属性"与"公益属性"的经营角色、乡村医生"医务人员"与"农业劳动者"的职业角色、患者"完全理性人"与"有限理性人"的决策角色等定位混乱引发的利益冲突。要实现基本药物制度的顺利实施应遵循如下建议:制定明确的新医改政策伦理行为指引并以法律形式固化公益性判断标准;完善基本药物制度的顶层设计,提高"以人为本"的政策核心伦理;明确村卫生室及乡村医生的地位及角色,提高其伦理身份认同;合理运用解决患者伦理困境的政策宣传与健康干预工具,促进患者优先使用基本药物。     

胜任力冰山模型视角下的人力开发与流程探析——基于医学院校公共事业管理专业

结合我国医学院校实际情况,对胜任力要项进行重新分类、界定,以全新的视角从理论角度提出了专业人力开发胜任力模型构建流程和应用分析。为进一步深化高校人才胜任力培养理念、公共事业管理专业人力资源开发提供参考。     

我国基本药物制度实施效果的文献研究与评价

目的 全面系统地描述我国基本药物制度实施的效果或影响,为完善基本药物制度提供科学证据.方法 采用系统评价的方法对基本药物制度实施效果研究的文献提取信息、分析和描述信息.结果 共纳入87篇文献,研究对象以基层医疗机构为主,以居民或患者为对象的研究有4篇、医药企业1篇.医疗机构基本药物配备率趋于上升,医疗费用下降,业务量升降不一,患者明显感到了药品价格下降,促进了合理用药.现有证据表明基本药物制度实施后已经出现了一些预想的效果.结论 目前针对我国基本药物制度的研究以基层医疗机构、经济发达地区为主,现有的研究欠缺严谨的设计.建议对基本药物制度实施情况开展更广范围、更深层次、设计严格的研究,以评价制度对不同政策相关者造成的影响和实施效果.     

高等医学院校人事考评系统研究

年度人事考评是实现人力资源有效控制的重要环节。考评的结果受多种因素的影响，如何针对存在的问题，完善各评估环节，通过评估最大限度调动员工的积极性，是深化人事考评亟需研究和解决的一个新课题，本文对此进行了分析。     

医院护理人员工作负荷、工作压力与满意度认知及相关因素研究

目的：护理人员对工作负荷、工作压力和工作满意度的自我认识与评价；工作负荷与工作压力及工作满意度的相关关系；年龄、学历、工作年限等个人特征对工作负荷、工作压力和工作满意度认知的影响。方法：分层整群抽样方法，对两所三级医院按科室分布抽取科室，对所遗科室的所有在壕正式护士进行问卷调查。调查前说明调查目的，取得被调查者知情同意，问卷应答率为93％。结果：83．7％的护理人员认为工作负荷重，80．5％报告护理工作压力大，护理人员工作平均满意度为3．0，收入满意度为2．6。工作负荷与工作压力有正相关关系，与收入和工作满意度呈负相关关系。工作负荷重的原因主要是护理人员缺乏。护理工作压力大的原因主要是工作负荷重和担心人身安全。工作收入低，工作不受重视，个人才能难以发挥，职称晋升难是满意度低的主要因素。结论：护理人员工作负荷重，工作压力大，工作满意度不高。护理工作负荷与工作压力、收入与工作满意度之间有相关关系。调查结果对医院管理人员刳定医院护理人力责源管理对策，合理配备与使用护理人员，减轻护理人员工作负荷与压力，提高其工作满意度有重要参考意义。     

山东省农村居民医疗卫生费用支出状况分析

本文利用2002年山东省农村居民卫生服务抽样调查资料,分析农村居民医疗卫生药品费用、两周就诊费用和住院费用等医疗卫生费用支出情况,以期客观反映农村居民医疗卫生的负担能力和负担水平.同时在对此分析的基础上,对改善农村居民的医疗卫生服务提出了有关对策和建议.     

中医药服务利用界定与中医药现代化趋向

我国医疗卫生服务中存在着中医体系和西医体系并存的现状,在卫生服务工作中包括中医药卫生服务、西医药卫生服务以及中西医结合医疗卫生服务等。在医疗卫生服务的现实中,许多研究对象对自己是否利用了中医药服务并不明确。为更有利于在实际工作中明确和统计分析中医服务利用的信息,有必要对中医的服务利用工作进行界定。1资料来源和方法研究资料来源与方法见农村中医药可持续发展的政策研究概述。2领导和专业人员对中西医服务的界定表1各级领导和卫生技术人员意向调查表合计人数百分比各级领导人数百分比卫技人员人数百分比中西医界限模糊同…     

公立医院医生执业环境满意度的调查

2006年中国医师协会的问卷调查显示,医务人员认为执业环境恶劣的高达74%,而这个数据在2002年、2004年分别为61%和48%.医务人员明确表示不愿意子女学医的比例,2002年、2004年和2006年分别为54%、63%和90%[1].     

医生工作家庭冲突与社会支持、制度支持的关系

目的:了解医生工作家庭冲突的现状及社会支持、制度支持对工作家庭冲突的影响.方法:采用多阶段分层随机抽样,抽取山东、湖北、河北和内蒙占自治区的公立医院医生.用自编工作家庭冲突-支持量表进行调查.发放量表6070份,回收有效量表5677份,有效回收率为95.6%.对数据进行描述性分析、路径分析.结果:5677名医生的工作-家庭冲突得分高于家庭-工作冲突[(3.4±1.0)vs.(2.8±1.0),P＜0.001];男性的工作-家庭冲突、家庭-工作冲突和冲突压力得分均高于女性[(3.5±1.0)vs.(3.3±1.0),(2.9±1.0)vs.(2.6±1.0),(3.3±1.0)vs.(3.2±1.0);均P＜0.001].工作政策、休班安排负向预测工作-家庭冲突(β=-0.230,-0.151;P＜0.01),亲友支持和同事支持正向预测工作-家庭冲突(β=0.107,0.060;P＜0.01);亲友支持、同事支持和值班安排负向预测家庭-工作冲突(β=-0.086,-0.041,-0.054,P＜0.05),领导支持和工作政策支持正向预测家庭-工作冲突(β=0.037,0.103,P＜0.05);工作-家庭冲突比家庭-工作冲突对冲突压力有更好的预测作用(β=0.635,0.166,P＜0.01).结论:公立医院医生工作和家庭角色的冲突较为严重,工作-家庭冲突比家庭-工作冲突更严重,男性比女性医生报告更高的冲突;私人领域的支持可以缓解家庭-工作冲突,组织提供的制度支持能缓解工作-家庭冲突,跨越边界的支持反而加重了医生的冲突感;两种冲突都能导致更高的角色冲突压力,但工作-家庭冲突的效应更大.