实时三维超声与门控心肌灌注显像对心衰患者CRT术前心功能的评价

目的 应用实时三维超声与门控心肌灌注显像评价慢性心力衰竭患者CRT术前心功能.方法 选择心力衰竭患者58例,其中扩张性心肌病31例、陈旧前壁心梗27例,正常对照组为健康者30例,分别进行实时三维超声心动图(RT-3DE)与门控心肌灌注显像检查(GSPECT MPI)),两种检查间隔1～2 d,测定左室整体舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF);应用RT-3DE测定心衰患者的局部舒张末期容积(rEDV)、局部左室收缩末期容积(rESV)、局部射血分数(rEF);应用GSPECT MPI评价心衰患者的心肌灌注情况.结果 RT-3DE与GSPECT MPI测定各组患者CRT术前整体心功能相关性良好;RT-3DE可以准确评价心衰患者的局部心功能;GSPECT MPI能够有效地反映心衰患者的心肌灌注情况.结论 RT-3DE与GSPECT MPI在评价心衰患者心功能及心肌灌注情况各有优势,将两者结合对于综合评价心衰患者CRT术前的心功能具有互补作用.     

经食管超声心动图在房颤患者左心耳封堵Watchman植入术中的初步应用

目的初步探讨经食管超声引导下封堵左心耳对预防房颤患者中风的临床意义。方法利用经食管超声观察左心耳形态、功能、测量左心耳大小。在TEE引导下经皮左心耳封堵,选用美国波士顿Watchman封堵伞。结果 2例住院心房颤动患者,成功植入Watchman封堵伞,分别选用的直径为24、27mm封堵器至左心耳根部,其位置正常,无残余分流。结论超声引导下经皮左心耳封堵术将成为预防房颤患者卒中治疗的新趋势。     

心房颤动患者经导管主动脉瓣植入术后1年随访结果

目的探讨经导管主动脉瓣植入(TAVI)术前合并心房颤动(房颤)是否会对患者的预后产生影响。方法本研究为单中心回顾性研究。入选2016年5月至2020年11月于北部战区总医院住院并成功接受TAVI治疗且顺利出院的重度主动脉瓣狭窄患者115例。根据入选患者是否合并房颤将其分为房颤组(21例)及非房颤组(94例)。随访纳入患者的术后抗栓治疗情况及终点事件的发生情况, 终点事件为12个月的净不良心脑血管事件(NACCE), 包括心原性死亡、因心力衰竭再入院、非致死性心肌梗死、缺血性卒中及严重出血[出血学术研究联合会(BARC)定义的3～5型出血]。采用单因素logistic回归分析NACCE事件的相关因素。结果本研究共纳入115例成功接受TAVI并顺利出院的重度主动脉瓣狭窄患者, 年龄(73.8±6.9)岁, 男性63例, 其中21例(18.2%)在TAVI术前诊断为房颤。在术后抗栓治疗方面, 非房颤组患者中48.9%(46/94)接受了单药抗血小板治疗, 47.9%(45/94)接受了双联抗血小板治疗。房颤组患者中47.6%(10/21)使用抗凝药, 33.3%(7/21)接受了双联抗血小板...     

全部肺静脉异位引流超声与X线影像对比分析

全部肺静脉异位引流为少见的紫绀型先天性心脏病,对其诊断过去主要依靠X线平片与心血管造影;心上型X线平片可见有诊断价值的“8”字形心影,心血管造影对全部病例(18例)均能明确诊断与分型,并与手术结果完全一致。本病以心上型居多,近年来超声检查再结合X线平片多可对心上型作出诊断,本组除14例见左房后暗区(肺静脉总干)外,尚有2例在胸骨上窝探查,发现左上腔静脉与增粗的左无名静脉,对诊断更有意义。但对心下型与一部分心内型仍需依靠X线心血管造影来明确诊断。     

隐蔽型神经母细胞瘤的影像学定位诊断

对腹部不能触及肿块的小儿神经母细胞瘤（隐蔽型）于手术前进行超声、ＣＴ与磁共振检查，以确定原发肿瘤的部位。本组共７１例，均来自中国医科大学第二临床学院小儿内、外科与眼科，５岁以下者５７例。均做过超声检查，２２例曾做ＣＴ检查，２５例曾做磁共振检查。７１例...     

正常国人的左房内径、左室质量及其年龄影响

本文筛选526例31～85岁的正常人。测得各年龄段的左房内径、左室内径、室间隔与左室后壁厚度,左室质量及其指数的正常值范围。结果显示,除左室内径外,其它各指标均随着年龄的增长而增大,因此在应用上述指标时应注意年龄对其影响。本文并讨论了年龄对其影响的原因。     

二维和彩色多普勒诊断冠状动脉瘘

冠状动脉瘘系指冠状动脉与心脏或大血管之间存在异常交通。本组9例均经手术证实;右冠状动脉左室瘘1例、左冠状动脉右室瘘1例、左冠状动脉肺动脉瘘1例,余均为右冠状动脉右室瘘。2DE见左房左室增大,主动脉增宽,并见受累的冠状动脉增粗(10～20mm)。M型偶见房室瓣舒张期扑动。彩色多普勒:右室瘘在右室内于收缩期和舒张期见五彩镶嵌异常血流束,左室瘘在左室内见舒张期五彩镶嵌异常血流     

某部队训练伤住院患者健康教育实施的效果分析

近年来，武警部队担负的处突及执勤任务越来越繁重，而这就必然要求广大官兵平时要经过严格科学的训练，但由于基层官兵普遍缺乏足够的科学施训知识，训练伤仍时有发生，严重地影响了战斗力的提高及官兵训练热情。因此，结合自身优势，在积极治疗的基础上针对新兵防御能力弱、骨骼发育不成熟的特点，进行训练伤的健康教育是新时期武警部队医院为兵服务的一项重要工作。武警吉林市支队卫生队为部队患者实施健康教育以来，取得显著效果，现报告如下。     

彩色室壁运动显像评价冠心病患者康复训练后心功能的研究

Background: Ultrasound cardiogram plays an important role in evaluating cardiac function of patients with coronary heart disease before and after rehabilitation.Wall motion,function of contraction,and cardiac function could be evaluated using ultrasound cardiogram.Sensitivity of visual method in evaluating wall motion is not high.Color kinesis(CK) is a kind of new technology. Objective: To study sensitivity and accuracy of CK and visual method in evaluating wall motion. Design: In order to test sensitivity of CK,we compared CK and visual method. Unit: General Hospital of Shenyang Military Region Subjects:120 patients suffered from coronary heart disease during 1998～ 2000,78 male,42 female,aged from 36～ 72 years(mean:54 years).All patients had history of precardial pain,and ST-T changes were found in ECGs. Intervention: Coronary arteriography was done on all patients.To observe wall motion using visual method and CK.Color Doppler inspector HP2500 with a probe(2.5MHz/2.0MHz).Patients lied in horizional position.Then CK examination was done after defining endocardium.Simularly,electrographic signals were recorded.Endocardial motion were numbered colorfully.     

猪苓菌丝体的化学成分研究

目的：研究液体发酵猪苓菌丝体的化学成分。方法：3000 L发酵罐发酵生产猪苓菌丝体,95%乙醇提取,硅胶、凝胶等柱色谱方法纯化化合物,红外、质谱、核磁共振等谱学技术鉴定化合物的结构。结果：从猪苓菌丝体中分离鉴定了12个化合物,分别是：麦角甾醇（1）、麦角甾-7,22-二烯-3,5,6-三醇（2）、麦角甾-7,22-二烯-3-酮（3）、猪苓酮A（4）、猪苓酮B（5）、α-羟基二十四烷酸乙酯（6）、N-（2′-羟基二十四烷酰）-1,3,4-三羟基-2-十八鞘氨（7）、腺苷（8）、烟酸（9）、琥珀酸（10）、尿嘧啶（11）和尿苷（12）。结论：化合物1~12均为首次从猪苓菌丝体中分离获得。