C反应蛋白与冠心病的关系探讨

目的评价C反应蛋白（CRP）与冠心病（CHD）的关系。方法2005年11月至2006年6月心脏内科收治稳定性心绞痛（SAP）、不稳定性心绞痛（UAP）、急性非S-T段抬高型心肌梗死、急性心肌梗死（AMI）患者共166例，以及正常体检人员24例。发病24h内测定CRP血清浓度，随访患者0～35d的心脏事件发生率。结果不同临床类型冠心病CRP浓度与正常对照组比较有显著性差异（P〈0．01），各组CRP浓度也有显著性差异（P〈0．01）。结论CRP不仅参与冠心病的发生与发展，且其血清浓度越高，临床情况越重、预后越差，心脏事件发生率越高。     

自身疣体接种治疗多发性扁平疣46例

扁平疣是由人类乳头瘤病毒 (ｈｕｍａｎｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓ,ＨＰＶ)感染所引起的表皮良性赘生物。好发于颜面、手背及前臂 ,皮损发展较快且迅速增多 ,慢性病程。目前治疗以局部涂药、冷冻、激光等破坏疣体的方法为主 ,但易形成瘢痕或遗留色素沉着。多发性扁平疣由于疣体数量多 ,不易彻底清除 ,因而复发率高。 1995年 2月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们采用自身疣体接种治疗 4 6例多发性扁平疣 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　对象　扁平疣 4 6例均为多发 ,且疣体均累及面部和面部以外的部位 ,其中男 2 1例 ,女 2 5例 …     

BNP与年龄、性别及疾病之间关系探讨

目的探讨BNP与年龄、性别及疾病之间的关系。方法对200例患者进行快速测定BNP，同时收集患者其他相关临床信息，比较分析BNP与年龄、性别及疾病之间的关系。200例均为住院患者，其中男100例，年龄≥75岁与年龄〈75岁各50例，心源性呼吸困难、非心源性呼吸困难各占50％；女100例，年龄≥75岁与年龄〈75岁各50例，心源性疾病与非心源性疾病分别占51％与49％。结果（1）BNP值与性别之间不存在显著性差异，即不同性别人群的BNP值无明显差异（P〉0．05）。（2）BNP值与年龄之间差异有显著性，即随着年龄的增高，BNP值呈上升趋势（P〈0．05）。（3）心源性疾病与非心源性疾病之间的BNP值差异有显著性，即心源性疾病的BNP值明显高于非心源性疾病（P〈0．05）。结论年龄、疾病对BNP值有着一定的影响，BNP对心力衰竭的诊断及急性呼吸困难的病因鉴别有着重要价值。     

上海市黄浦区首例人感染H7N9禽流感病例现场流行病学分析

目的结合人感染H7N9禽流感病例的调查处理探索突发公共卫生事件现场流行病学的应用效果。方法对1例人感染H7N9禽流感病例开展流行病学调查和密切接触者观察,采用RT—PCR法对核酸进行亚型的鉴定。结果根据临床表现和病原学检测结果,确诊为人感染H7N9禽流感病例;患者病前曾到过居住地附近的一家兼营活禽的菜市场买菜,吃过1次冻鸡肉,余无可疑接触史;对患者的4名密切接触者进行观察,未发现人与人之间的传播。病例呈现起病急、进展快和多脏器严重损害等特征,经积极救治无效,患者发病第7天死亡。疫情处理以疾病预防控制和临床专业为技术支撑,政府重视,多部门协作;报告及时,反应迅速;多次流调,不断充实完善;收到良好的效果。结论病毒株为禽类性特征,未见人间传播,但病毒感染来源和传播因素不明;现场流行病学为突发公共卫生事件应对提供了重要的理论和方法。     

恶性淋巴瘤PRDM1基因突变的研究

目的 探讨恶性淋巴瘤中肿瘤抑制基因PRDM1的突变类型及其与恶性淋巴瘤表型之间的关系.方法 采用PCR法结合DNA直接测序技术对166例淋巴瘤PRDM1基因的5'调控区及全部7个外显子核苷酸序列进行测序.结果 PRDM1第2、4、6、7外显子及5'调控区碱基发生变异,其中第2、4、7外显子中的碱基变异为SNP,第6外显...     

娱乐场所女性服务人员安全套知信行及其主要障碍分析

[目的]了解娱乐场所女性服务人员安全套使用的知识、态度、使用情况以及存在的主要障碍,为进一步推广使用安全套提供依据。[方法]随机抽取上海市卢湾区4家大型娱乐场所和18家小场所的124名女性服务人员进行面对面问卷调查,内容包括人口学资料、安全套使用的知识、态度以及相关行为,预防艾滋病的知识来源等。[结果]娱乐场所女性服务人员平均年龄（29．44±7．10）岁,初中及以下文化程度者占80．6％;安全套的知识和态度得分较低,劝说嫖客使用安全套的技巧得分较低;最后三次商业性性接触时坚持使用安全套的比例仅36：6％。安全套观点总分较高者、安全套使用的自我效能总分较高者、月收入越高者使用安全套的频率越高,OR值依次为3．023、2．887和1．623。安全套可及性得分高;但通过专业机构获取预防艾滋病信息的比例很低。[结论]娱乐场所女性服务人员安全套使用频率较低,不安全性行为频繁,可产生潜在的艾滋病传播机会。影响安全套使用的主要障碍有：该人群文化程度较低,安全套的认知匮乏,劝说嫖客使用安全套的技能差,场所经理对使用安全套的态度不明了,社会宣传力度不够。应针对以上障碍加大力度进行安全性行为的宣教和推广使用安全套,对女性服务人员与嫖客同时进行干预以提高控制性病艾滋病的效果。     

环氧化酶2遗传变异与吸烟交互作用影响肺癌易感性

目的 探讨环氧化酶2(COX2)启动子区-1195G＞A遗传变异与肺癌遗传易感性的关系以及与吸烟的交互作用.方法 以2000年1月至2008年12月在中国医学科学院肿瘤医院就诊的956例肺癌患者作为病例组;健康对照来自同期北京市健康体检个体,以无肿瘤病史和体征者作为对照组,共994名.研究对象均为汉族,无年龄、性别限制.对照组与病例组相匹配.经知情同意,每名研究对象均采集2 ml外周血,以PCR-限制性片断长度多态性方法对研究对象进行基因分型,并且调查了对象的吸烟情况.以logistic回归法计算COX2-1195G＞A变异各基因型影响肺癌发病风险的OR值及95％ CI.结果 对照组、病例组基因分型为COX2-1195AA者分别占24.9％ (247/994)、28.3％ (271/956).与-1195GG基因型携带者相比,-1195AA基因型携带者肺癌的发病风险增加1.36倍(95％ CI:1.03～ 1.79).以吸烟进行分层分析,在吸烟人群中,携带COX2-1195AA基因型者,肺癌的发病风险明显增高,其OR(95％ CI)为1.56(1.08 ～2.25);在非吸烟组,未发现肺癌发病风险在不同基因型之间的差异(OR=1.17;95％ CI:0.77 ～ 1.61).在重度吸烟者(＞20包/年)中,-1195AA和-1195AG基因型携带者发生肺癌风险分别是-1195GG携带者的1.85倍(95％ CI:1.16 ～2.95)和1.62倍(95％CI:1.08 ～2.43);在轻度吸烟者(≤20包/年)中,-1195AG和AA基因型携带者发生肺癌风险的OR(95％ CI)分别为0.78(0.47 ～ 1.30)和1.08(0.60～1.94).结论 COX2启动子区遗传变异对肺癌发病风险的相关性和环境因素密切相关.     

神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响

目的：探讨吞咽神经和肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响。方法：选取脑卒中后吞咽障碍患者126例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各63例,对照组给予常规吞咽功能训练,观察组在对照组基础上给予吞咽神经和肌肉电刺激,治疗2周后对两组患者的吞咽功能及生活质量进行比较。结果：与治疗前比较,治疗后两组患者洼田饮水试验评分均有不同程度下降,且观察组明显低于对照组（P＜0.05）;两组患者电视透视检查（VFSS）评分及总分均有不同程度的升高,且观察组明显高于对照组（P＜0.05）;两组患者生存质量各个维度评分及总分均有不同程度升高,且观察组明显高于对照组（P＜0.05）;观察组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论:吞咽神经和肌肉电刺激可有效促进脑卒中吞咽功能障碍患者吞咽功能恢复,提高其生活质量。     

超声分析缺血性心肌病并发脑卒中患者相关危险因素

目的 通过分析缺血性心肌病(ICM)并发缺血性脑卒中(IS)患者的超声心动图和颈动脉超声异常表现,探讨其发病危险因素.方法 应用二维彩色多普勒超声(2D-CDUS)对168例ICM患者和60名健康志愿者行超声心动图和颅外段颈动脉超声检测,观察心脏大小、心肌运动、心腔内有无血栓、主动脉瓣是否钙化、颈动脉内-中膜厚度、有无粥样斑块.检查后随访观察1年.以首次心脏和颈动脉的异常超声表现为依据,分析患者发病相关危险因素.结果 随访观察1年,168例患者中有45例发生IS.多因素Logistic回归分析显示,主动脉瓣钙化、左心室心肌节段性运动异常、颈动脉粥样斑块是ICM伴发IS的独立危险因素.结论 ICM患者并发IS受多种因素影响.经胸超声心动图和颈动脉超声检测是检测发病危险因素的有效方法,并为判断病程进展提供重要依据.     

前列腺癌病人共病及其管理的研究现状

就国外对前列腺癌病人共病的研究现状、特点、危害以及如何对前列腺癌病人共病更加科学的管理进行综述,为我国前列腺癌病人共病的管理提供依据。