新式基础护理执行单的设计与应用探讨

2010年是国家医疗卫生体制改革承前启后的关键年,为了进一步加强医院临床护理工作,国家卫生部于2月4日起相继下发了<关于加强医院临床护理工作的通知>、<住院患者基础护理服务项目>、<基础护理服务工作规范>等文件.护士长作为临床护理工作一线的管理者、组织者,如何有效落实文件精神,全面开展基础护理服务项目,确保基础护理工作质量、工作效率,是目前面临的现实问题.根据文件内容和精神,特设计表格式"基础护理执行单",供各位同仁参考和探讨.     

急性阑尾炎并发肠梗阻手术的临床护理分析

目的：探讨急性阑尾炎并发肠梗阻手术的临床护理效果。方法选取2011年1月-2013年1月我院收治的68例急性阑尾炎并发肠梗阻患者作为本次的研究对象,整理患者的临床资料,并进行回顾与分析。结果68例急性阑尾炎并发肠梗阻患者的平均住院天数为（3.53 ±8.25）d,经过治疗以后,由于抢救无效而死亡8例,病情有明显好转趋势16例,痊愈出院44例。在采取手术治疗的患者中,出现手术并发症的28例,在经过相应的治疗以后,22例患者痊愈出院。结论在临床中,急性阑尾炎的特点主要表现为四多、三少,所以医护人员要密切观察患者的病情,以免耽误最佳诊断与治疗时间。     

Solitaire AB支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤

目的 评价新型Solitaire AB支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性.方法 回顾性分析采用Solitaire AB支架治疗的颅内宽颈动脉瘤25例（27个瘤体）临床资料,包括未破裂动脉瘤5例,破裂动脉瘤20例;总结分析其安全性及有效性.结果 所有支架均成功释放,27个支架辅助栓塞动脉瘤中致密栓塞22个,瘤颈少量残留5个,术中发生脑梗1例,弹簧圈从支架网孔脱出1例,抗凝、抗血小板相关并发症1例,死亡1例.出院时MRS评分0分22例,4分2例.结论 Solitaire AB支架操作简便,顺应性良好,可重复回收,安全性高,即刻栓塞结果满意,但载瘤动脉过细时选择受限,支架网眼偏大,小弹簧圈有从网眼脱出的风险.     

针对性护理在小儿肺炎护理中的效果分析

目的:分析针对性护理在小儿肺炎护理中的临床效果。方法:回顾与分析从2010年9月~2012年9月收治88例小儿肺炎患儿的临床资料,随机的将所有患者分成干预组与对照组,两组均有44例患儿,对比与研究不同护理方式的临床效果,并将两组患儿恢复体温的时间、改善胸片的情况以及住院的时间进行对比。结果:通过临床的护理,在有效概率方面,干预组明显的优于对照组,P0.05,两组之间的差异具有统计学意义。在恢复正常体温以及住院时间方面,对照组高于干预组,将两组进行对比,P0.05,其差异有统计学意义。结论:在对肺炎患儿进行护理期间,对其进行针对性的护理,能使临床效果得到提高。     

奥美沙坦对高血压患者血压晨峰管理和靶器官保护的临床研究

目的 观察奥美沙坦及氨氯地平对高血压血压晨峰(MBPS)管理和靶器官保护的疗效。方法 103例原发性高血压MBPS患者随机分为两组,分别接受奥美沙坦(53例,20 mg/d)或苯磺酸氨氯地平(50例,5 mg/d),治疗6个月。于治疗前和治疗4及8周做24 h动态血压监测,两组均可剂量翻倍或添加其他类降压药物以达到血压控制。8周后两组患者血压均控制在正常范围。对比基线与6个月后超声结果 [左室质量指数(LVMI)]和尿微量白蛋白(MA)的变化。结果 两组患者药物期间降低和控制24 h平均血压效果无差异,MBPS的改变相似,均较治疗前有明显改善。奥美沙坦组LVMI明显降低[(118.5±25.3)比(108.3±22.8)g/m2,P=0.031],氨氯地平组无变化[(117.6±31.2)比(112.8±26.8)g/m2,P=0.162]。两组患者MA降低显著。MBPS与LVMI和MA改变无相关性,24 h和最后2~4 h血压改变与LVMI改变密切相关。结论 奥美沙坦酯能有效控制原发性高血压MBPS,逆转左室肥厚和降MA。     

娱乐场所女性服务人员安全套知信行及其主要障碍分析

[目的]了解娱乐场所女性服务人员安全套使用的知识、态度、使用情况以及存在的主要障碍,为进一步推广使用安全套提供依据。[方法]随机抽取上海市卢湾区4家大型娱乐场所和18家小场所的124名女性服务人员进行面对面问卷调查,内容包括人口学资料、安全套使用的知识、态度以及相关行为,预防艾滋病的知识来源等。[结果]娱乐场所女性服务人员平均年龄（29．44±7．10）岁,初中及以下文化程度者占80．6％;安全套的知识和态度得分较低,劝说嫖客使用安全套的技巧得分较低;最后三次商业性性接触时坚持使用安全套的比例仅36：6％。安全套观点总分较高者、安全套使用的自我效能总分较高者、月收入越高者使用安全套的频率越高,OR值依次为3．023、2．887和1．623。安全套可及性得分高;但通过专业机构获取预防艾滋病信息的比例很低。[结论]娱乐场所女性服务人员安全套使用频率较低,不安全性行为频繁,可产生潜在的艾滋病传播机会。影响安全套使用的主要障碍有：该人群文化程度较低,安全套的认知匮乏,劝说嫖客使用安全套的技能差,场所经理对使用安全套的态度不明了,社会宣传力度不够。应针对以上障碍加大力度进行安全性行为的宣教和推广使用安全套,对女性服务人员与嫖客同时进行干预以提高控制性病艾滋病的效果。     

卢湾区2000—2009年户籍人口肺结核病流行病学分析

结核病控制工作不单单是个人的医疗健康问题,已成为重大的公共卫生问题。为了解肺结核病在卢湾区户籍人口中的发病规律及流行特征,及时掌握流行趋势,为制定防控措施提供依据,现将卢湾区2000-2009年肺结核疫情分析如下:1资料与方法1.1资料来源2000-2009年卢湾区疾病预防控制中...     

恶性淋巴瘤PRDM1基因突变的研究

目的 探讨恶性淋巴瘤中肿瘤抑制基因PRDM1的突变类型及其与恶性淋巴瘤表型之间的关系.方法 采用PCR法结合DNA直接测序技术对166例淋巴瘤PRDM1基因的5'调控区及全部7个外显子核苷酸序列进行测序.结果 PRDM1第2、4、6、7外显子及5'调控区碱基发生变异,其中第2、4、7外显子中的碱基变异为SNP,第6外显...     

BNP与年龄、性别及疾病之间关系探讨

目的探讨BNP与年龄、性别及疾病之间的关系。方法对200例患者进行快速测定BNP，同时收集患者其他相关临床信息，比较分析BNP与年龄、性别及疾病之间的关系。200例均为住院患者，其中男100例，年龄≥75岁与年龄〈75岁各50例，心源性呼吸困难、非心源性呼吸困难各占50％；女100例，年龄≥75岁与年龄〈75岁各50例，心源性疾病与非心源性疾病分别占51％与49％。结果（1）BNP值与性别之间不存在显著性差异，即不同性别人群的BNP值无明显差异（P〉0．05）。（2）BNP值与年龄之间差异有显著性，即随着年龄的增高，BNP值呈上升趋势（P〈0．05）。（3）心源性疾病与非心源性疾病之间的BNP值差异有显著性，即心源性疾病的BNP值明显高于非心源性疾病（P〈0．05）。结论年龄、疾病对BNP值有着一定的影响，BNP对心力衰竭的诊断及急性呼吸困难的病因鉴别有着重要价值。     

基于生物信息学分析CD59在胰腺癌中的表达 及预后影响

目的 通过生物信息学方法分析CD59在胰腺癌中的表达及预后意义。方法 利用基因表达谱交互分析2（gene expression profiling interactive analysis 2，GEPIA2）和人类蛋白组图谱（human protein atlas，HPA）数据库比较CD59在胰腺癌组织与癌旁组织中的表达差异；利用卡普兰麦尔（Kaplan-Meier plotter）数据库评价CD59表达水平对患者预后的影响；利用String和Cytoscape3.9.1软件分析CD59蛋白互作网络；利用DAVID6.8对CD59及关键的互作基因进行基因富集和通路富集分析。结果 与正常组织相比，CD59在胰腺癌组织中的表达显著上调（P<0.05），CD59高表达患者的总体生存时间（HR=2.3，95%CI：1.52~3.50）和无复发生存时间（HR=4.31，95%CI：1.57~11.83）较CD59低表达患者短。蛋白互作网络分析揭示CD59与CD55、GOLGA2、LMAN1、TMED2和SERPINA1等多个分子关系密切。基因本体（gene ontology，GO）和京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes，KEGG）富集分析表明CD59主要参与补体激活、先天免疫反应和冠状病毒-COVID-19等通路。结论 CD59在胰腺癌组织中高表达，受免疫相关基因的影响，且与患者预后较差相关，可作为胰腺癌早期诊断及预测预后的标志物之一。