上海市黄浦区新生儿血源乙型肝炎疫苗免疫后23年免疫效果追踪研究

目的 观察血源乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫的长期效果.方法 对上海市黄浦区1986年出生并接种乙肝疫苗的新生儿进行隔年随访,采血检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝核心抗体(抗-HBc),与本底对照(1984-1985年HBV横断面调查结果)以及外对照(1991年开展的相邻区域同年出生但未接种乙肝疫苗儿童调查的结果)相比计算保护效果.结果 随访队列23年间共计采集血液标本5993份,抗-HBs阳性率随免疫时间延长逐渐下降(从89.01％下降至18.77％),平均为40.39％;抗-HBc各年阳性率平均值在1.87％上下波动;HBsAg阳性率波动保持在1.00％(0.46％ ～ 0.98％)以下,平均为0.62％(37/5993),与本底对照相比,各年龄组疫苗的保护效果在81.37％ ～ 95.78％;与外对照相比,疫苗保护效果为72.76％.结论 血源乙肝疫苗中长期保护效果良好,免疫后23年无加强免疫的必要.     

重组(酵母)乙型肝炎疫苗免疫效果观察

目的 观察重组(酵母)乙型肝炎(乙肝)疫苗在新生儿接种后的免疫效果,探究乙肝疫苗再免的需求.方法 对上海市黄浦区1997年出生并接种合格乙肝疫苗的儿童,在免疫后1、3、5、7年采血随访观察,检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc,并开展急性肝炎流行病学监测.  结果 7年问,免疫人群HBsAg阳性率在1.5%上下波动,平均为1.47%(95%可信区间为0.61%～2.33%),与免疫前同一地区乙肝流行病学调查本底资料比较,乙肝疫苗保护效果为84.03%(95%可信区间78.92%～89.60%).1997年接受乙肝疫苗免疫人群中,无急性乙肝发病.  结论 新生儿重组乙肝疫苗免疫后效果良好,目前无需考虑再免.     

上海市黄浦区2004—2009年流感发病临床特征分析

目的:探索流感样病例疫情演变规律与流行特点。方法:收集汇总2004—2009年流感监测资料,分析其流行趋势及影响因素。结果:2004—2009年黄浦区各月ILI(就诊百分比)在0.45%~10.01%之间,平均为1.70%;1、2月以及7、8月为发病高峰;15岁以下儿童少年ILI就诊数构成比和发病率高于其他年龄人群。结论:我区可能存在稳定的夏季流行高峰,尚须进一步监测和分析,15岁以下儿童少年为易感人群。     

上海市黄浦区流感监测预测模型初步探讨

目的建立预测ILl流行趋势的统计预测模型,为流感的预防和控制工作提供科学依据。方法采用流感样疾病(influenza-like illness,ILI)监测方法,建立预测ILl流行趋势的统计预测模型。结果 ARIMA(2,0,0)×(1,0,1)26模型基本符合黄浦区ILI就诊百分比趋势的预测。结论该模型的预测结果不仅与实际观察结果有较高的吻合程度,而且具有较好的前瞻性预测效果。     

急性病毒性肝炎1253例流行病学分析

病毒性肝炎是我国法定管理的乙类传染病，它具有传染性强、传播途径复杂、流行面广、发病率较高等特点。长期以来，急性病毒性肝炎发病率高居我市法定报告传染病前列，成为危害人民健康和影响经济发展的重要社会问题。我们对急性病毒性肝炎病例进行型别、费用、职业等分析，为临床诊治、综合防治工作以及卫生决策提供科学依据。[第一段]     

装修后居室空气中甲醛和总挥发性有机物污染现状

目的了解目前室内装修后空气中挥发性有机物（TVOC）污染水平、特征、原因和所致健康效应。方法于2003年6-9月在上海市徐汇区选取23户新装修居民住宅,分为有家具和无家具2组,另外选9户为对照组,进行室内空气中甲醛和TVOC浓度监测,同时进行居民主观症状问卷调查。结果新装修后有家具住宅空气中甲醛超标率为47．1％,最大超标5．56倍;TVOC超标率为76．5％,最大超标4．03倍;新装修后无家具住宅空气中甲醛无超标,TVOC超标率为100％。装修后空气中甲醛和TVOC浓度均以储藏室最高,其中甲醛浓度分别是客厅和卧室的7．2倍和3．6倍。装修后3个月后甲醛和TVOC浓度都大大降低,其中TVOC超标率从最初的76％下降到0％。主观症状中仅异嗅发生率差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论本研究发现目前装修所致TVOC污染水平有所下降,但装修后室内甲醛污染仍比较严重和普遍,污染原因主要在于不合格板材的使用。居民在入住新装修住房后眼睛和上呼吸道刺激症状发生率增加。     

上海市黄浦区流感疫情流行特征及预测分析

目的探索上海市黄浦区流感流行特点及疫情演变规律。方法采用描述性流行病学方法,分析黄浦区2004-2011年流感样病例（influenza-like illness,ILI）流行趋势;应用两种季节趋势模型预测2012年19月份的ILI病例就诊百分比,并进行比较。结果黄浦区ILI就诊百分比从2004年的2.06%（2 267/110 201）降至2011年的1.02%（1 433/139 833）（P<0.001）,平均1.51%（14 083/929 883）。流感发病流行高峰期为夏季和冬季（Z=-2.44,P=0.015）,2009年起为冬春季高发。15岁以下人群ILI就诊构成比和估算人群粗发病率均高于其他年龄组。基于移动平均法的季节趋势模型预测2012年19月ILI%的平均相对误差和绝对误差分别为0.61%和3.04,低于基于季节指数的季节趋势模型预测值（6.44%和3.01）,且曲线更加平滑,可以设定预警值和行动值。结论黄浦区2004-2011年ILI就诊百分比整体呈下降趋势。基于移动平均法的季节趋势模型预测法能客观地反映流感活动的...     

上海市黄浦区2004～2010年流感监测结果分析

目的 了解黄浦区2004～2010年间流感流行特征.为制定流感防控方案提供依据.方法 按照国家流感监测方案,收集某二级医院流感监测点流感样病例(ILI)相关诊室就诊情况以及ILI就诊情况,对部分病例进行采样开展病原学监测,核酸检测方法进行流感病毒亚型鉴定,MDCK细胞进行流感病毒分离.结果 2004～2010年黄浦区各周ILI占门诊就诊人数百分比(ILI％)在0.17％到14.01％之间,平均为1.70％.ILI％高峰多出现在每年的30周左右.ILI病例采样1179份,PCR阳性408份,占34.61％,阳性中以甲型流感为主.15岁以下儿童少年ILI就诊数构成比高于其他年龄人群.结论 与传统认为流感冬季流行有所不同,该区流感夏季高峰较为突出,发病以15岁以下儿童为主,病原学监测结果提示新甲型H1N1可能还继续会在社区流行.     

挥发性有机物对大鼠皮质星形胶质细胞体外毒性的实验研究

目的:通过将挥发性有机物(VOCs)混合物染毒大鼠大脑皮层星形胶质细胞,探讨对中枢神经系统的损害及其机制。方法:0、1、3、9mmol/L浓度组的VOCs处理原代培养的星形胶质细胞,进行形态学观察,MTT法测定细胞活力。结果:挥发性有机物对星形胶质细胞有明显的生长抑制和损害作用,在3mmol/L浓度时,细胞形态就开始出现改变,细胞活性在6mmol/L浓度时出现显著降低,并有浓度效应趋势。结论:VOCs可使大鼠大脑皮层星形胶质细胞形态改变,细胞活力下降,细胞膜完整性受损,流动性增加。星形胶质细胞对神经元的稳态调节、营养支持作用以及神经递质调节作用受到损害,可能导致脑组织正常的结构和功能改变,引起一系列神经系统损害症状。     

室内装修对鼻灌洗液中部分炎症性生物标志物的影响

目的探讨挥发性有机化合物的吸入对鼻灌洗液中生物标志物的影响,并评价鼻灌洗方法的可行性。方法选取志愿者32人,其中室内装修油漆工为暴露组,水电工为对照组,测其肺功能;并采取鼻灌洗,测定鼻灌洗液中白细胞介素、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)等含量。结果油漆工1秒钟用力呼气容积(FEV1)平均为308L,比水电工明显下降。油漆工鼻灌洗液中所测炎症性生物标志物含量高于对照水电工,其中ECP含量差异具有显著性(油漆工组均值为357μgL,水电工组均值为279μgL,两组比较P<005),且ECP与肺通气功能指标FEV1之间呈显著负相关(相关系数r=-0381,P<005)。结论吸入有机挥发物可对呼吸道产生一定的炎症效应,增加鼻炎哮喘等过敏反应的可能性。鼻灌洗方法简单易行。