不同缺血程度的绞窄性肠梗阻超声表现：与手术病理对照

目的探讨不同缺血程度绞窄性肠梗阻的超声表现及临床意义。方法回顾性分析52例不同缺血程度绞窄性肠梗阻患者的声像图特征,并与手术、病理结果相对照。结果肠管缺血、但尚无坏死时,声像图特征包括肠壁增厚,呈低回声,横断面呈"面包圈征",黏膜皱襞水肿增厚,呈"珊瑚样"改变;8例肠壁间可见多个环状低回声,可呈"串珠样",血流信号为静脉血流频谱;13例腹腔积液,透声好。肠管缺血坏死时,声像图可见黏膜层与浆膜层呈"分离征"或"剥脱样"改变,局部管壁缺乏膨胀性,呈塌瘪征象;CDFI示局部肠壁间血流信号消失;12例腹腔积液,呈密集点状高回声群,动态观察短期内积液快速增多。结论超声可评价绞窄性肠梗阻所致不同程度肠管缺血,对临床诊断及治疗具有重要价值。     

超声评分系统在粘连性肠梗阻严重程度评估中的应用价值

目的:建立粘连性肠梗阻的超声评分系统,并探讨其临床应用价值。方法:将肠管缺血性损害、肠管出现绞窄性改变、合并腹内疝、肠扭转和肠套叠等并发症、腹腔血性积液、肠管扩张程度、肠壁增厚伴肠腔缩窄,这6 项指标纳入超声评分系统,对124 例粘连性肠梗阻病例进行评分,并将评分结果与CT 及手术结果进行统计学比较。结果:124 例粘连性肠梗阻病例得分结果如下:最高分16 分,最低分4 分,平均(10±2.7)分,与手术结果对照,超声评分分值越高,严重程度越重,危险度越高。124 例粘连性肠梗阻中,超声与CT 对肠管缺血性损害的诊断符合率分别为80% 和70%,差异无统计学意义(P >0.05);超声与CT 对肠管出现绞窄性改变的诊断符合率分别为95.1% 和86.4%,对腹内疝、肠扭转或肠套叠的诊断符合率分别为46.7% 和82.2%,差异均有统计学意义(P <0.01);超声与CT 对腹腔血性积液的诊断符合率分别为46.7% 和60%,对肠管扩张程度的诊断符合率均为100%,对肠壁增厚伴肠腔缩窄的诊断符合率分别为72.1% 和69.8%,差异均无统计学意义(P >0.05)。结论:粘连性肠梗阻的超声评分系统可以帮助临床对粘连性肠梗阻的严重程度进行评估,可为临床医师制订治疗方案提供影像依据,从而有利于提高治愈率、减少死亡率。     

胆囊十二指肠瘘的超声诊断

目的评价超声在诊断胆囊十二指肠瘘中的价值。方法37例经手术证实为胆囊十二指肠瘘的患者,回顾性总结其声像图特点。结果本组37例声像图中32例胆囊萎缩,5例胆囊结构显示不清,31例胆囊和,或胆管内积气,17例胆石性肠梗阻。结论超声检查为诊断胆囊十二指肠瘘的可靠方法,可用于术前评价。     

超声导向下行肝脓肿穿刺治疗的分析

目的总结超声导向经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿的经验,并评价其临床应用价值。方法对33例细菌性肝脓肿患者行超声导向经皮穿刺抽脓,均结合抗生素治疗,其中15例行置管引流。结果33例患者经超声导向下穿刺抽脓结合抗生素治疗后,治愈率88％．总有效率100％,脓液细菌培养阳性率62％。结论超声导向经皮肝穿刺是治疗肝脓肿微创、安全、高效的方法。     

早期综合干预对早产儿早期发育的影响

目的 探讨对早产儿实施早期综合干预对其早期发育的影响.方法 选择2007年在本院新生儿科住院的早产儿为观察组,2006年出生的早产儿为对照组.观察组给予认知、语言、情感、交往能力、抚触、被动体操、主动运动训练和营养支持等综合干预,对照组只接受婴幼儿系统管理体检.两组均定期进行生长发育、智能发育的监测评估.结果 两组各72例早产儿,观察组1岁、2岁时身长、体重、头围的均值均高于对照组(P均<0.05).观察组6个月、1岁和2岁时缺铁性贫血的患病率均低于对照组(P均<0.05).观察组6个月前出现早期异常神经征象的发生率2.8%,低于对照组的11.1%(X2=3.87,P<0.05).观察组2岁时神经系统后遗症发生率1.4%,低于对照组的9.7%(X2=4.76,P<0.01).观察组1岁和2岁时智力发育指数和运动发育指数均明显高于对照组(P均<0.01).结论 早期综合干预可促进早产儿体格发育和智能发育,能有效降低神经系统后遗症的发生率和缺铁性贫血的患病率.     

高危儿0～3岁早期干预模式的研究及效果评估

目的 探讨高危儿0～3岁早期干预模式,评估其可行性及有效性.方法 用新生儿行为神经评分法(简称NBNA 20项评分法)筛查高危儿;设置转诊流程;实施医院智能干预和家庭训练相结合的干预方案;定期用Gesell婴幼儿发育诊断量表检测其发育商.结果 ①高危儿系统管理率为90.36%;②高危儿6个月前出现早期异常神经征象的发生率干预组为6.63%,未干预组15.38%,经比较差异有统计学意义(χ2=5.96,P<0.05);高危儿2岁时神经系统后遗症发生率干预组为1.53%,未干预组为14.42%,经比较差异有统计学意义(χ2=20.02,P<0.001);③在婴儿12、24、36月龄时用Gesell诊断量表检测结果显示各能区发育商干预组明显高于未干预组,对照组明显高于未干预组,经比较差异均有统计学意义(均P<0.001).结论 高危儿0～3岁早期干预模式为有效的管理模式.     

呼出气NO与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究

目的探讨呼出气一氧化氮(NO)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性。方法选取萍乡市人民医院2019年9月至2021年9月收治的OSAHS患者80例为观察对象, 另选取同时间段收治的鼾症患者60例为对照组。使用呼出气NO检测仪测试各组呼出气NO值, 与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠中最低血氧饱和度(LSaO2)的关系采用Pearson 相关分析。用受试者工作特性(ROC)曲线分析呼出气NO预测OSAHS的最佳临界值。结果 OSAHS组呼出气NO[(18.61±6.23)μg/L]、AHI[(44.50±16.15)次/h]均显著高于鼾症组[(11.17±4.31)μg/L、(2.91±0.79)次/h](t=7.94、14.08, 均P < 0.05), LSaO2[(66.53±10.17)%]显著低于鼾症组[(92.15±1.62)%](t=-13.61, P < 0.05)。相关性分析显示OSAHS患者的呼出气NO水平与AHI呈正相关(r=0.56, P=0.001), 与LSaO2呈负相关(r=-0.54, P=0.002)。ROC曲线分析显...     

热敷法在麦粒肿治疗中的应用观察

目的 探讨热敷法在麦粒肿治疗中的应用现状及疗效观察.方法 为系列病例研究.对近一年来就诊眼科的416例麦粒肿患者临床资料进行回顾性分析.结果 416例调查问卷全部收回有效,其中热敷+药物治疗89份,占调查人数的21.39%;单纯药物治疗319份,占调查人数的74.28%;其他8份,占调查人数的4.33%.热敷法加药物治疗组麦粒肿,平均治疗天数为(3.04±0.93)d,单用药物组治疗天数为(6.19±1.47)d;治疗有效率(治愈和好转率)治疗组和对照组分别为89.41%和55.72%.结论 热敷法在麦粒肿治疗中的效果是肯定的,但临床前景不容乐观.     

B超在重型急性胰腺炎中的诊断价值

目的：探讨B超和CT对重型急性胰腺炎的早期诊断及对后期并发症的诊断价值。方法：对116例经临床、手术病理证实的重型急性胰碌炎病例的超声检查结果及CT结果进行回顾性对比分析。结果：在116例病人中,B超与CT对早期诊断胰腺肿大、实质回声改变、被膜改变及阳性诊断率的差异无统计学意义,对腹腔积液的诊断B超高于CT;后期并发坏死组织及脓肿的诊断B超低于CT,假性囊肿的诊断两者差别无统计学意义。结论：B超与CT对重型急性胰腺炎的早期诊断准确率较高,具有很好的临床应用价值,尤其对腹腔积液的诊断灵敏度高于CT,但对胰周坏死组织及胰周脓肿的诊断准确率低于CT。