孕期拉玛泽分娩呼吸法训练对分娩的影响

拉玛泽分娩呼吸法是通过呼吸训练,使产妇在分娩时将注意力有效地集中在呼吸控制上,从而在一定程度上转移疼痛、放松肌肉,降低因负性情绪增加的产痛,促进产程进展.在临床实践中观察到,进入产程以后才接受呼吸方法指导的产妇产时呼吸方法运用依从性差.本研究对产妇进行孕期拉玛泽呼吸法训练,旨在探讨孕期呼吸训练对产妇依从性、产前心理状态和分娩的影响.     

ING5基因对乳腺癌细胞Bcap-37恶性表型的影响

目的 研究生长抑制因子5(ING5)基因对人乳腺癌细胞Bcap-37增殖、凋亡、迁移和细胞周期的影响.方法 稳定转染pEGFP-N1-ING5真核表达载体和pEGFP-N1空载体至Bcap-37细胞,荧光显微镜观察绿色荧光蛋白的表达,RT-PCR方法筛选ING5高表达细胞株.将Bcap-37-ING5细胞作为实验组,Bcap-37-GFP细胞为空载体组,Bcap-37为空白对照组.采用MTT法检测ING5对细胞增殖的影响,流式细胞仪检测细胞周期及凋亡情况;细胞划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移情况.结果 稳定转染后获得稳定表达GFP标记的ING5蛋白的Bcap-37细胞株.ING5过表达可以抑制乳腺癌Bcap-37细胞增殖并导致G2期阻滞,诱导细胞凋亡,抑制细胞迁移(P<0.05).结论 ING5过表达可逆转乳腺癌Bcap-37细胞的恶性表型,可作为乳腺癌预后判断和基因治疗的分子靶标.     

全膝关节置换术后应用局部间断冰敷治疗效果分析

目的探讨全膝关节置换术后应用局部间断冰敷治疗的临床效果。方法选取2012年11月至2016年11月行全膝关节置换术的患者51例(51膝),其中,术后应用局部间断冰敷治疗(冰敷组)29例,常规治疗(常规组)22例。观察并比较两组患者术后第1、2、3天的膝关节术前术后髌骨中点周径差、视觉模拟疼痛评分(VAS)及总引流量。结果术后第2、3天冰敷组膝关节术前术后髌骨中点周径差明显小于常规组(P<0.05),术后第1、2、3天冰敷组VAS明显低于常规组(P<0.05),术后冰敷组总引流量明显少于常规组(P<0.05)。结论全膝关节置换术后应用局部间断冰敷治疗可明显促进患肢局部消肿,缓解术区疼痛,减少术后出血。     

阿尔茨海默病和血管性痴呆患者的认知功能损害及精神行为特点分析

目的 对比阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者的认知功能损害和精神行为特点,为临床鉴别诊断提供依据.方法 回顾性收集2007年8月至201 1年10月间连续在我院老年病专科门诊就诊的老年痴呆患者共62例,其中AD患者32例,VD患者30例;所有患者均符合美国精神病学会精神障碍诊断和统计手册第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental disorders,Fourth Edition DSM-IV)的关于AD和VD的诊断标准.应用简易精神状态评定表(Mini-mental State Examination,MMSE)和世界卫生组织-加利福尼亚大学听觉词语学习测验(World Health Organization-University of California,LosAngeles,auditory verbal learning test WHO-UCLA AVLT)对患者认知功能进行评估;应用阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHAVE-AD)对患者精神行为症状进行评估.结果 AD患者记忆能力尤其是延时记忆和长时记忆明显较VD患者差;AD患者语言能力[(4.62±2.33)分]较VD患者[(7.39±3.12)分]损伤更为明显;VD患者在注意力方面[(1.10±1.31)分]损伤较AD患者[(1.83±1.31)分]严重.AD患者更多地表现为行为紊乱,易激惹、攻击行为等,其严重程度也较VD患者更深;而VD患者则更多地表现为焦虑、情感障碍.结论 AD和VD患者均存在一定的认知功能损害和精神行为异常,但不同类型的体征有一定差异,可根据这些差异指导临床上的鉴别诊断.     

扁桃体术后应用自制药物冰块的护理体会

目的探讨扁桃体术后伤口疼痛、渗血、水肿等护理问题。方法将386例患者随机分为试验组与对照组进行临床观察，试验组259例服用自制冰块，对照组127例服用普通冰块。观察白膜生长时间、服冰块后仍渗血例数、伤口疼痛较剧烈患者例数这三个参数。结果259例患者术后服用药物冰块的效果明显，白膜生长时间提前，渗血和水肿时间缩短，疼痛明显减轻。与对照组比较，有显著性差异（P〈0．001）。结论药物冰块效果好，患者乐于接受，即经济又实惠，受到了广大患者的好评。     

自体与异体骨-髌腱-骨移植物重建膝前十字韧带的远期疗效观察

目的 比较自体与异体骨-髌腱-骨(bone-patella tendon-bone,B-PT-B)移植物关节镜下重建膝关节前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的远期临床疗效.方法 对66例膝ACL断裂患者分别采用自体与异体B-PT-B移植物重建,其中自体组31例,异体组35例;观察两组手术前后生化、免疫学指标的变化以及全身和膝关节局部反应,以Lysholm评分及Larson评分比较术后疗效.结果 自体组29例获随访,随访时间5～10年,平均7年;异体组32例获随访,随访时间5～6.5年,平均6年.术后两组发热时间无明显差异,术后生化、免疫学指标均无明显异常.Lysholm评分:自体组(93.28±3.12)分,异体组(93.15±3.22)分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).Lamon评分:自体组(93.12±2.15)分,异体组(92.75±3.25)分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后复查X线片及MRI示:自体组5例出现骨隧道扩大,异体组6例出现骨隧道扩大.术后两组均有1例发生化脓性关节炎;异体组9例冈出现不同程度排斥反应而行镜下冲洗或穿刺冲洗,但无一例取出移植物;异体组1例患者术后移植物发生断裂而行重建术.结论 异体与自体B-PT-B移植物重建ACL远期临床疗效相近,可以获得较为满意的关节活动度及关节稳定性,均为重建ACL的良好移植物.     

271例儿童白癜风患者的临床特点及危险因素分析

目的：探讨儿童白癜风的临床特点及易患白癜风的危险因素,为临床个体化干预治疗提供依据。方法：就诊于本院皮肤科门诊的1040例白癜风患者分为儿童组271例（年龄≤ 12岁）和成人组769例（年龄>18岁）。通过标准化的体格检查及问卷调查的方式收集数据,并对其临床特点及危险因素进行分析。结果：271例儿童白癜风患者中,男女比例约为1：1,与成人组比较差异无统计学意义（P>0.05）。儿童组和成人组高发季节均为春夏季。儿童组中节段型及限局型白癜风的比例明显高于成人组（P<0.05）,而散发型、泛发型和肢端型白癜风比例则低于成人组（P<0.05）。诱发因素方面,儿童组以皮肤病及外伤为主（14.76%和13.28%）,成人组以精神因素居多（29.39%）。儿童组伴发晕痣的比例明显高于成人组（P<0.05）,儿童组患儿白癜风家族史阳性者所占比例与成人组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：儿童白癜风临床特征与成人比较有一定差异。儿童易患白癜风的危险因素主要为皮肤病、外伤和晕痣。     

全膝关节置换术后远程自助-互助式功能评估系统

目的 研发一种基于膝关节协会评分(knee society score, KSS)的远程自助-互助式功能评估系统,并验证其对膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后患者的有效性。 方法 选取 10 名接受 TKA 手术患者,利用功能评估系统记录其术前以及术后当天(0 d)、4 d 和 30 d 的功能情况。 系统自动计算患者的数据,包括 KSS 得分、屈曲总范围、屈曲挛缩、伸直迟滞、膝关节对线、疼痛和膝关节稳定性。 结果 比较医生凭借经验进行人工 KSS 评分结果与系统评估的 KSS 评分结果发现,二者评分差异无统计学意义,存在一致性。 结论 远程自助-互助式功能评估系统所采集的 KSS 分数与临床医生测评结果一致,该系统为 TKA 术后患者居家评估和远程术后康复指导提供了一种可靠、便捷的方法。     

内镜下尼龙圈套扎治疗急性非静脉曲张消化道出血

目的探讨内镜下尼龙圈套扎治疗（ENLL）在急性非静脉曲张消化道出血治疗的可行性和有效性。方法选择24h内有活动性非静脉曲张消化道出血患者56例，对出血病灶进行内镜下尼龙圈套扎治疗。结果56例患者巾24例为活动性出血，其中23例即时止血成功（95．9％）。无严重并发症发生。结论ENLL是一种治疗急性非静脉曲张出血的有效方法。