聚明胶肽用于纠正低血容量休克的临床研究

目的：研究聚明胶肽应用于低血容量休克的扩容效果。方法：选择预计失血量在5％和20％之间的病人60例,随机均分为两组,分别输入等量的聚明胶肽和贺斯,全身麻醉后监测BP、P、BOG、CVP以及离子和血红蛋白、压积在手术前后的变化以比较聚明胶肽和贺斯的扩容和维持内环境稳定的效果。结果：两组病人在血压、脉搏、中心静脉压、离子以及血红蛋白和压积方面的变化均无明显统计学差异。结论：聚明胶肽具有明显的纠正低血容量、扩容和维持内环境稳定的作用,与羟乙基淀粉类作用相似。     

某医院穿刺后的感染性医疗废弃物处置方式调查分析

 目的 通过调查某医院输液大厅患者对输液后废弃棉球或输液贴的处置现状及相关认知,了解目前某医院在医疗废物处理方面存在的问题。方法 选择2015-11至2016-03在我院输液大厅820例患者,针对相关医用废料的处理方法、是否接受过医疗废物处置相关教育、能否接受新型医用敷料针后贴等方面进行问卷调查。结果 82.3％的患者对感染性医疗废弃棉球及输液胶贴的废弃处置不当,仅有9.72％知道医疗废物分类标准,4.15%知道医疗废物包装容器标识,2.07%知道医疗废物集中处理方式,仅有26.1%知道医疗废物流失泄露等造成的危害,73.9%未接受到医护人员对正确处置方式的信息告知及宣教,有73.6%患者愿意接受针后贴。结论 需重视对输液治疗患者医疗废物处置知识的宣教,进行处置行为指导。同时提高医护人员防控医源性污染管理的意识;进一步完善医疗废物处理设施标识;从材料上选择避免环境污染和院内交叉感染的新型医用敷料。     

靶样含铁血黄素沉积性血管瘤一例

靶样含铁血黄素沉积性血管瘤是一种少见的具有特殊靶样外观的良性血管肿瘤,患者多为白种人,中国人少见.近来我科诊治1例,报道如下.     

射频紧缩治疗犬前交叉韧带的组织学变化

背景:射频紧缩已广泛用于临床,前交叉韧带松弛为射频紧缩治疗的适应证,但紧缩治疗后前交叉韧带的组织学变化尚不清楚.目的:观察前交叉韧带不同部位进行射频紧缩后的组织学变化,以确定前交叉韧带射频紧缩的最佳部位.设计、时间及地点:随机分组动物实验,组织形态学观察,于2005-01/2006-07在中山大学附属第二医院医学研究中心完成.材料:成年健康家犬29只,体质量(16.5±2.2)kg,年龄(4.1±0.7)年,X射线片确定动物骨骺已经闭合.方法:随机选取1只家犬解剖股动脉和股静脉,将股动脉近端结扎,远端插管,以Krebs平衡液以50 mL/(min·kg)流量灌流15 min,结扎股静脉近端,远端插管.将墨汁灌注液由远端注入,直至下肢皮肤变成黑色,观察家犬前交叉韧带的血液供应.24只犬采用抽签法随机分为射频紧缩中间部组、射频紧缩两端组.紧缩方式:射频探头从一个端开始以2.5 mm/s速度开始向另一端移动,无遗漏,不重叠,射频紧缩中间部组紧缩韧带中间1/3,射频紧缩两端组紧缩两端各1/3,术后6,12周进行组织形态学观察.另外4只家犬取前交叉韧带8条,2条用于即时射频紧缩后的组织学观察,另外6条作为空白对照组不进行紧缩.主要观察指标:MASSON染色、苏木精-伊红染色观察前交叉韧带内部纤维的变化特点、细胞计数及血管密度.结果:分布在前交叉韧带的血管形成树状分支,前交叉韧带胫骨端和股骨端的血管分布明显丰富于前交叉韧带中端的血管分布,两端的血管网有一部分交通支经过中部相连.MASSON染色显示射频处理部位重新修复组织均为胶原纤维组织,以射频紧缩韧带两端组更明显.术后12周,两组细胞密度均较6周时降低(P.<0.05),射频紧缩两端组细胞密度始终高于射频紧缩中间部组(P<0.05);两组滑膜下血管密度均较6周时降低(P<0.05).术后6周射频紧缩两端组滑膜下血管密度高于射频紧缩中间部组(P<0.05).结论:射频处理后前交叉韧带的再血管化模式是由滑膜向韧带射频渗透区域进行的,韧带两端组织的修复优于韧带的中间部分,提示射频紧缩的最佳部位为韧带两端.