环丙沙星、头孢呋辛钠与甲硝唑配组治疗胆系感染的药物经济学研究

目的 对治疗胆系感染的两种治疗方案即:环丙沙星配伍甲硝唑(A组)与头孢呋辛钠配伍甲硝唑(B组)进行药物经济学评价.方法 采用回顾性调查和成本效果比分析法.结果 A组治疗胆系感染疗效高,成本效果比低.结论 A组为优选方案.     

消化内科内镜中心实习模式对实习护士心理素质、综合能力及择业的影响

目的 探究消化内科特色专科内镜中心实习模式对护理学实习护士心理素质的提高、综合能力的提高及未来择业的影响;方法 以 2017 年 6 月至 2019 年 11 月于南部战区总医院消化内科进行实习的 186 名本科实习护士为研究对象,通过一对一交流、问卷调查及出科后随访的形式对其进行调查研究;结果 在本科室内镜中心实习期间,实习护士对胃镜、肠镜等消化内镜特殊诊疗接触率较高,对鼻空肠营养管放置术、经皮胃造瘘术接触率较低;有 98.9%的实习护士认为内镜中心的学习经历能提高自己的心理素质;有 97.4%的实习护士在第二次面对急重症特殊病例时能冷静地配合内镜中心工作人员的内镜诊治工作,与首遇急重症特殊病例时 SAS 评分相比,再次面对急重症特殊病例时 SAS 评分明显降低;91.9%实习护士认为内镜中心的学习经历对未来选择就业有影响,41.9%实习护士就业时选择了消化内科。 结论 消化内科内镜中心实习过程中,对特殊病例的接触能有效提高实习护士的心理素质,同时对各种特殊诊疗操作的了解能提高实习护士对消化内科专科知识的积累,提高其综合能力,对未来择业具有正性影响。     

STMN1在食管鳞状细胞癌侵袭和转移中的作用及其预后意义

目的：研究 STMN1蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其在食管鳞状细胞癌侵袭和转移中的作用。方法应用免疫组织化学法检测150例食管鳞状细胞癌及癌旁组织中 STMN1的表达水平,分析其与临床病理特征的关系。将 STMN1 siRNA 通过瞬时转染于食管鳞状细胞癌 TE-1细胞,使用 qPCR 和 Western blot 实验检测转染效果,通过划痕实验、Millicell 小室侵袭和转移实验观察转染 STMN1 siRNA 对 TE-1细胞侵袭和转移能力的影响。结果STMN1蛋白在食管鳞状细胞癌组织中高表达,且与 TNM 分期和淋巴结转移之间显著相关,STMN1表达阳性者预后显著差于表达阴性者。siRNA 干扰 STMN1的表达可明显抑制 TE-1细胞的侵袭和转移能力。结论STMN1促进了食管鳞状细胞癌侵袭和转移的发生并且对食管鳞状细胞癌患者的预后判断具有重要意义。     

多种方式的健康教育预防老年住院患者跌倒的实践与体会

摘要：目的 使用多种方式的健康教育降低老年住院患者的跌倒发生。方法 在预防患者跌倒的过程中,采用口头宣教、图文教育、多媒体宣教以及团队医生的参与宣教等多种健康教育方式。结果 患者的知晓率从70.0%提高到90.0%,跌倒率从3.7%降低到1.4%。 结论 通过多种方式的健康教育干预有助于降低跌倒的发生,使患者得到更好的优质护理。     

男护生择业时心理状况调查

目的：了解男护生择业时的心理状况,为男护生就业前的心理资助提供依据；确立对策,解决男护生择业及在岗时的压力问题。方法通过症状自测量表(SGI-90)对面临就业的40名男护生进行匿名自测评估,对其总分及相关症状进行统计分析。结果有心理障碍的男护生人数(总分>160分)明显高于无心理障碍(总分<160分)的人数,差异有统计学意义( P<0.01)。62.5%的男护生表示在面临护理工作时的压力主要来自社会偏见,37.5%的男护生准备选择从事其他行业。结论男护生面临就业时在处理人际关系方面存在心理障碍,有较明显的焦虑、抑郁症状,其压力主要来自社会偏见,部分来源于工资待遇不高及社会地位低。解决此种现状,一方面应进一步提高男护专业的教育质量,加强男护生心理素质培养；另一方面应改善社会对男护士这一职业的认识,增加正面宣传,从而提高其社会地位。     

贲门失弛缓症60例内镜下扩张治疗的术中配合

目的探讨内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的术中配合技巧。方法配合医生对60例贲门失弛缓症患者进行内镜下扩张治疗。结果所有患者均顺利完成扩张治疗,未出现出血、穿孔、感染等严重并发症。结论娴熟的配合技巧是提高扩张治疗术疗效、防止并发症发生的有利保障。     

体位改良对提高PICC置管成功率的探讨

目的通过比较经外周静脉穿刺的中心静脉导管置管过程中头部体位摆放时间的前后选择,探讨对置管成功率的影响。方法 35例患者采用送导管同时嘱患者按要求头转向穿刺侧,下颌紧贴肩部的新方法 （A组35例）与送导管到腋静脉时嘱患者头转向穿刺侧的传统方法置管（B组35例）,比较两种方法置管过程中患者舒适程度及置管成功率的比较。结果 A组全部准确到达上腔静脉一次置管成功率100%,B组中5例未能准确到达上腔静脉,B组一次置管成功率85.7%。结论送导管同时嘱患者头转向穿刺侧,下颌紧贴肩部进行送管的体位优势,能够防止在送管过程中因颈总静脉入口压迫不到位或不及时而导致导管误入颈内静脉,提高了一次置管成功率。     

护理程序在介入性心导管术中的应用

目的 :评价护理程序在介入性心导管术中的临床应用及意义。方法 :护理程序包括术前对患者各系统的综合评估及通过实施相应的护理措施以提高手术的安全性和成功率等。结果 :通过对 85例实施护理程序组与 79例未实施护理程序组并发症发生率的比较 ,发现实施护理程序组并发症发生率少于未实施护理程序组 (P <0 .0 1) ,手术成功率高于未实施护理程序组。结论 :使用护理程序有利于降低并发症的发生 ,提高手术成功率     

两种重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症疗效对比分析

目的:探讨重组人生长激素对肝硬化低蛋白血症的临床治疗作用及特点.方法:将36例血清白蛋白含量低于35g/L的肝硬化低蛋白血症患者分为两组,A组给予进口重组人生长激素4 IU,肌注,1次/2 d,疗程30 d,同时给予保肝、对症治疗,B组给予国产重组人生长激素,治疗方案与A组相同,并给予与A组相同的保肝、对症治疗药物.分别于治疗后15、30、60、90 d测定各项观察指标.结果:治疗后30 d两组患者血清白蛋白含量均上升;治疗后60 d两组血清白蛋白水平升至最高点,A组升高更明显;治疗后90 d A组仍维持高点水平,且肝功能好转,B组回降.结论:两种重组人生长激素均可明显提高肝硬化低蛋白血症患者血清白蛋白水平,改善肝功能,进口重组人生长激素在中远期疗效方面更有优势.     

头孢菌素类及硝基咪唑类衍生物抗生素在胆汁中的代谢特点及意义

目的 :观察部分头孢菌素类及硝基咪唑衍生物类抗生素在人胆汁中的代谢特点 ,为临床抗胆道感染合理用药提供实验依据。方法 :通过临床行逆行胰胆管造影 (ERCP) 鼻胆管外引流术 (ENBD)直接获取胆汁 ,分别给予头孢拉定、头孢哌酮钠、头孢曲松钠、甲硝唑和替硝唑 ,利用高效液相色谱法 ,连续动态监测各抗生素胆汁内浓度变化及代谢特点。结果 :静脉给药后 0 2 5～ 1 5h各组抗生素浓度上升 :(1)头孢曲松组上升更明显 (P <0 0 1) ,头孢哌酮次之 ,2h各组抗生素浓度均下降 ,头孢哌酮组下降缓慢 (P <0 0 1) ,胆汁内药物峰浓度以头孢曲松最高 ,头孢哌酮次之 ,头孢拉定最低 (P <0 0 1)。 (2 )甲硝唑较替硝唑上升更明显 (P <0 0 1) ,且峰浓度高、达峰时间短 ,但替硝唑半衰期明显长于甲硝唑。结论 :头孢哌酮与头孢曲松钠、甲硝唑和替硝唑均具有在胆汁内达峰时间短、峰浓度高、半衰期长的特点 ,结合临床细菌培养及药敏结果可作为联合抗胆道感染的最佳抗生素选择