基于翻转课堂理念的《中药学》混合式教学模式初探

目的:探讨基于翻转课堂理念的《中药学》混合式教学模式的应用及成效。方法将学生随机分为甲、乙两组,分别采用翻转课堂的混合教学模式与传统教学模式,比较两种模式对学生平均成绩及教学满意度的影响。结果甲组单元测试总成绩及客观题成绩、形成性评价总成绩及课堂抢答、讨论发言成绩、综合性平均成绩及各分数段人数变化均明显高于乙组(P<0.05或P<0.01);两组间的满意度差异极显著(P<0.01)。结论基于翻转课堂理念的的混合教学模式确实能极大地发挥学生在学习过程中的主体地位,提升教学效果。可为今后的深入探索提供借鉴。     

不同浓度葡萄糖对小鼠海马神经元细胞系HT-22细胞凋亡的影响

目的 探讨不同浓度葡萄糖对小鼠海马神经元细胞系 HT-22细胞凋亡的作用及机制。方法 体外培养小鼠海马神经元 HT-22细胞,使用不同浓度的高糖培养液（25、35、45、55、65、75 mmol/L）分别作用细胞 24、48、72 h,以 25 mmol/L 糖浓度为对照组,其余组为实验组。采用 CCK-8 法检测各组细胞活力变化,筛选出最佳作用时间。HT-22细胞经不同浓度葡萄糖作用 48 h后,微板法检测细胞培养上清液中乳酸脱氢酶（LDH）释放率;光学显微镜观察细胞形态变化;流式细胞术检测各组细胞凋亡情况;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测 Bcl-2、Bax蛋白表达量的变化。结果 CCK-8结果显示,高糖可抑制 HT-22细胞的活力,其抑制作用具有剂量和时间依赖性。高糖作用时间48 h时,细胞活力≥80%,可满足后续实验要求。随着葡萄糖浓度的增高,出现细胞数目减少,胞体变大,部分胞核溶解,突触断裂等改变,并且 LDH释放率及凋亡率也明显增高（P＜0.05）,Western blot结果显示凋亡蛋白 Bcl-2表达下降（P＜0.05）,Bax表达增高（P＜0.05）。结论 高糖能显著抑制 HT-22细胞生长和活力,诱导细胞凋亡,其作用机制可能与 Bcl-2、Bax表达有关。     

自发性气胸的急救护理

自发性气胸是胸科常见急症之一,胸膜腔内积气,称为气胸。自发性气胸大多由于患有肺结核、肺肿瘤、支气管哮喘等造成细支气管活瓣性阻塞使肺泡过度充气,张力增高,促使肺泡破裂而形成肺大泡,当用力过猛或剧烈咳嗽时使肺内压明显增加,肺大泡破裂而发生自发性气胸。一般可分为单纯性气胸、交通性气胸和张力性     

膝关节置换术中胫骨假体点、线、面放置与术后膝关节功能恢复的关系

背景：全膝置换术(total knee anhroplasty，TKA)中熟练掌握胫骨假体置放的正确位置，是术后患者膝关节功能恢复的重要影响因素。目的：探讨人工全膝关节置换术中胫骨假体放置的点、线、面定位及其相互关系，以提高手术后患肢膝关节功能和关节稳定性。设计：前后对照研究。单位：一所大学医院骨科的病房。对象：1999-05／2004-09徐州医学院附属医院骨科收治的严重骨关节病及类风湿性关节炎需行膝关节置换患者12例，男4例，女8例；双侧膝置换1例，单侧置换11例；左膝关节4个，右膝关节9个。方法：按标准手术方法手术，着重胫骨假体的放置兼顾点、线、面定位及其相互关系。于手术前后进行膝关节侧方稳定性评估和HSS膝关节功能系统评价。主要观察指标：①患者手术前后膝关节侧方稳定性。②膝关节功能系统评分(包括疼痛、功能、活动范围、肌力、屈曲畸形和稳定性)。③X射线观察结果。结果：12例按照Knee-Society-Scores标准KSS系统评价，术前轻度侧方不稳3例，中度不稳7例，严重不稳2例；术后仅轻度侧方不稳1例，中重度不稳者未见。按照HSS系统评价术前评分平均为41分，术后随访时评分平均为89分，术后优良率达91．7％(11／12)。结论：TKA注意胫骨假体的点、线、面定位及其相互关系，可以增强膝关节稳定性，明显改善患者疼痛、关节功能及关节活动度。     

张大千的养生法

张大千(1899-1983),原名正权后改名爰,字季爰,号大千别号大千居士、下里巴人,斋名"大风堂"。大千先生祖籍在广东省番禺,出生于四川省内江市城郊的一个书香门第。传说其母在其降生之前,夜里梦一位老翁送一只小猿入宅,所以他21岁的时候,改名援,又名爰、季爰;后出家为僧,法号大千,因此世人也称其为"大千居士"。张大千是20世纪中国画坛最具传奇色彩的国画大师,无论是绘画、书法、篆刻、诗词,他都无所不通。早期张大千专心研习古人书画,特别在山水画方面,卓有成就     

数学之王的长寿秘密

他是我国当代数学泰斗,国际数学界的杰出人士:他90岁时著书立说、培养研究生,每天工作约10个小时;他年近九旬之时,还能轻松登上黄山。他就是被大家誉为"数学之王"的苏步青教授。寿臻百年,回首总结,苏教授是如何保持健康的?他勤于健身苏步青教授出生于浙江平阳的一个偏僻小山村,他童年时代放牛、喂猪,干过割草等农活。那时走出家门便要爬山、下坡,所以从小练就了走路的本领,因此长大以     

雌激素受体基因多态性与儿童孤独症临床表型特征的关联研究

【目的】 探讨雌激素受体(estrogen receptor,ER)基因多态性与儿童孤独症临床表型特征的关系。 【方法】 应用TaqMan荧光探针Real-Time PCR的分析方法对127名孤独症患儿进行ERα的单核苷酸多态性片断rs11155819和ERβ的单核苷酸多态性片断rs1152582的基因型测定。用儿童孤独症评定量表(Children Autism Rating Scale,CARS)评价孤独症患儿临床表型特征。 【结果】 孤独症病情严重程度在rs11155819和rs1152582的不同基因型之间的差异无统计学意义(P>0.05)。rs11155819基因型为C/T、T/T的孤独症儿童在语言交流项得分的差异有统计学意义(P=0.048)。rs1152582基因型为C/C、G/G的孤独症儿童在非言语交流项、活动水平项得分的差异有统计学意义(P=0.035;P=0.030)。 【结论】 rs11155819基因型中,携带T/T的患儿比携带C/T的患儿有更明显的语言交流障碍。rs1152582基因型中,携带C/C的患儿比携带G/G的患儿有更明显的非言语交流障碍和活动异常。     

树鼠句膜转运蛋白ATP结合盒转运体A1cDNA和蛋白质结构分析及其组织表达

目的获得不易感动脉粥样硬化动物树鼠句的膜转运蛋白ATP结合盒转运体A1的cDNA和蛋白质序列,鉴定其组织分布,探讨其是否参与树鼠句独特的高密度脂蛋白代谢。方法以树鼠句肝脏mRNA反转录获得的cDNA一链为模板,应用SMART-RACE技术,获得树鼠句ATP结合盒转运体A1 cDNA序列并推导出其氨基酸序列,应用实时聚合酶链反应技术分析树鼠句ATP结合盒转运体A1 mRNA在各组织中的分布情况。结果获得的树鼠句ATP结合盒转运体A1 cDNA序列全长为7 762 bp,其中开放阅读框架6 786 bp,编码2 261个氨基酸的蛋白。该蛋白与人ATP结合盒转运体A1的长度相同,二者在氨基酸水平上高度同源(95%)。多组织表达谱显示树鼠句ATP结合盒转运体A1在多种组织中广泛表达,其中表达量最高的依次为肺脏、肝脏、肾脏和脾脏,这与人和小鼠ATP结合盒转运体A1在肝中高表达而在肺和脾中低表达的分布有很大差异。结论树鼠句ATP结合盒转运体A1组织表达谱的特点有可能增加其在体内的浓度和数量,从而可能间接增加高密度脂蛋白的合成。     

体重指数对绝经后女性骨吸收生化指标和骨密度的影响

体重与骨生化指标之间的关系尚不清楚。本研究在绝经后妇女中初步探讨体重指数（BMI）对骨吸收生化指标和骨密度（BMD）的影响。     

食管心房调搏术诱发心房颤动13例临床分析(摘要)

<正> 1990年7月～1992年4月笔者作食管心房调搏术(TEAP)检查时,诱发出心房颤动(简称房颤)13例。其中女8例、男5例,年龄20～60(平均46)岁,其中冠心病6例(5例合并病态窦房结综合征),预激综合征2例,慢性肺源性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病各1例,其余2例无器质性心脏病佐证。5例经心电图、X线胸片或超声心动图证实有心房扩大。8例过去有明确房颤自然发作史。食管调搏仪采用XD-2A型心脏电生理诊疗仪,按国内目前通用的方法进行TEAP检查。 13例经TEAP诱发房颤持续时间为12s～180min,除1例静脉注射心律平终止外,其余均能自行终止。4例诱发前心电图为正常窦性心律或窦性心动过速,均被程控S_2S_3(285～206ms)诱发。5例诱发前心电图为室上性心动过速或心房扑动(AF),均为S_1S_1(272～120ms)超速抑制或猝发脉冲诱发房颤(2例AF患者,自房扑率的110％发放猝发脉冲,