长链非编码RNA Beta2.7通过上调eNOS/NO通路影响内皮细胞功能

 目的 探索在内皮细胞中调控内皮型-氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase,eNOS）表达及其磷酸化的长链非编码RNA （long non-coding RNA,LncRNA）分子及其对内皮细胞功能的影响。方法 培养原代小鼠主动脉内皮细胞,构建LncRNA-Beta2.7过表达质粒、LincRNA-p21干扰质粒、LncRNA-ANRIL干扰质粒、LncRNA-H19过表达质粒,通过慢病毒载体实现稳定转染。稳定转染后,收集内皮细胞及其培养基上清,PCR检测eNOS mRNA表达水平,Western blot检测eNOS、p-eNOS表达水平,还原比色法检测细胞内及培养基上清的NO含量;稳定转染的内皮细胞通过划痕实验和小管形成实验验证LncRNA对内皮细胞功能的影响。结果 过表达LncRNA-Beta2.7上调内皮细胞eNOS mRNA与蛋白的表达水平,且p-eNOS/eNOS比值保持不变;过表达LncRNA-Beta2.7后,内皮细胞NO分泌增多,其划痕愈合速率以及在形成血管过程中的分支数和小管总长度均显著升高。而其余3种LncRNA的作用并不显著。结论 LncRNA-Beta2.7在内皮细胞中通过上调eNOS的表达激活eNOS/NO信号通路,增强血管内皮功能。     

经会阴高频超声与腔内超声联合应用在诊断肛周脓肿及瘘管形成中的价值

目的探讨经会阴高频超声与腔内超声联合应用在诊断肛周脓肿及瘘管形成中的价值。方法使用经会阴高频超声和（或）腔内端式探头对103例肛门直肠周围脓肿患者进行检查井艮据病变发生的解剖部位、声像图特征进行超声分型。结果检查肛管和直肠近端时,发现肛门直肠周围脓肿共108处,位于前半周者65处（6019％）,位于后半周者43处（3981％）,其中Ⅰ型29处。Ⅱ型26处,Ⅲ型28处,Ⅳ型25处;合并内外瘘形成的Ⅴ型56例,其中多发性瘘管形成26例,手术中诊断为合并内外瘘形成68例,超声诊断准确率为8235％。结论应用经会阴高频超声和（或）腔内探头检查肛门直肠周围脓肿,能够区分脓肿和肛周组织结构的关系,分辨多数肛瘘内外口所处的位置,为临床术式的选择提供可靠的诊断依据。     

防治痔切除术后肛门水肿30例临床体会

痔切除术后肛门水肿是较为多见的并发症。如果手术时附带切断肛管皮下括约肌 ,不但可预防术后肛门水肿的发生 ,还可缩短创口的愈合时间 ,本人从 1 998年 1月起 ,通过对 30例混合痔切除的同时 ,附带切断肛管皮下括约肌 ,配合抗炎、热水坐浴及凡士林纱条换药等对症治疗 ,效果较满意。1　临床资料本组 30例中男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 2 4～ 6 2岁 ,均为混合痔患者 ,主要症状均为间歇性便血伴肛缘组织增生突起并逐年增大 ,部分患者伴肛内包块外脱。病程 3～ 1 5年。2　治疗方法选择相应外痔部位做一“Ｖ”形切口 ,游离外痔组织至齿线 ,用弯血管钳…     

黄褐斑患者甲状腺功能的测定及意义

黄褐斑确切的发病机制不明，目前认为可能与内分泌失调、遗传、药物与化妆品、氧自由基、紫外线照射等因素有关。有研究显示，有黄褐斑的妇女，其甲状腺疾病发病率比同年龄组健康妇女高4倍，在妊娠期或口服避孕药所致黄褐斑患者中，甲状腺功能异常发生率则高达70％，而在特发性黄褐斑患者中也占39．4％。为进一步了解黄褐斑与甲状腺功能之间的关系，我们对30例黄褐斑女性患者进行了甲状腺功能的测定，现将结果报道如下。     

老年髋关节骨折术后死亡率的分析研究

目的：探讨老年髋关节骨折手术治疗的术后死亡率及死亡原因。方法：选取2009-03~2012-12期间我院关节外科手术治疗髋关节骨折的214例老年病人（65~95岁）开展术后随访,对其临床病历资料进行回顾性分析研究。分析总体死亡率及术后1a内死亡率,总结其构成特点及死亡原因。结果：髋关节手术治疗术后的总体死亡率为10.28%（22/214）,术后1a内死亡率为7.48%（16/214）。术后1a内死亡人数占总体死亡人数的43.75%。影响术后死亡率的主要因素为性别（字2=3.546,P=0.044）、年龄（字2=12.417,P=0.027）、呼吸功能衰竭及心脑血管疾病意外。此外, ASA 评分高的病人术后死亡率较低的病人增高,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论：手术治疗老年髋关节骨折的术后死亡率较低。同时积极地配合康复锻炼,有助于降低术后死亡率。     

胃镜-X 线联合金属内支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻的临床价值

目的探讨内镜直视联合X线监视下金属内支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻的临床价值。方法选择2013年1月-2015年12月该院消化内科收治的胃十二指肠恶性梗阻患者70例为研究对象,按照患者住院先后顺序编号,将奇数号患者纳入观察组,偶数号患者纳入对照组,每组患者35例。两组患者在内科基础治疗的前提下,观察组采用内镜直视联合X线监视下金属内支架置入,对照组采用单纯胃镜引导下金属内支架置入。记录两组患者手术操作时间,支架一次性置入成功率、准确率、覆盖病变、支架脱落/移位及并发症情况,并进行统计学分析。结果平均手术操作时间观察组(9.71±3.60)min,对照组(21.01±5.20)min;支架一次性置入成功率观察组97.14%,对照组77.14%;术后4周复查支架通畅率观察组97.14%,对照组74.28%;覆盖病变两组无明显差别。并发症:两组患者均出现少量出血,经处理后出血停止;观察组未见消化道溃疡,支架移位1例,胃肠道并发症1例,代谢并发症1例;对照组支架移位4例,胃肠道并发症6例,代谢并发症7例。结论胃镜-X线联合金属内支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻操作时间短、置入成功率高、支架定位准确、并发症少,存活时间长,是一种简单可行、安全有效的方法。     

小儿白内障手术麻醉的临床应用

目的评价MAC麻醉技术用于儿童白内障手术的效果。方法白内障超声乳化＋人工晶体植入术患儿100例（145眼）,随机分为伍用异丙酚、氯胺酮、芬太尼的MAC组和单纯氯胺酮组,观察术中MAP、HR、SPO2、眼压情况和术后情况并比较评价。结果氯胺酮组MAP、HR、眼压均较基础值和MAC组高、SPO2明显下降（P〈0．05）,MAC组各指标术中无明显变化（P〉0．05）,术后苏醒较快。结论对儿童白内障手术伍用异丙酚、氯胺酮和芬太尼的MAC麻醉方法是一种安全、有效、快捷、经济的方法。     

酒渣鼻伴面部非凹陷性水肿一例

众所周知 ,面部和眶周持续性非凹陷性水肿都是酒渣鼻的并发病 ,但与后者比较酒渣鼻伴面部非凹陷性水肿则罕见 ,作者报道 1例不常见的酒渣鼻伴面部水肿。患者 ,男 ,53岁。眶周水肿 3周 ,面部对称性肿胀 1周。近 3个月 ,口周出现痤疮样损害 ,用四环素治疗 3周 ,皮损未见改善。体检 :前额中央部和双面颊上部可见对称性非凹陷性水肿 ,同时伴有面部弥漫性红斑和部分毛细血管扩张 ,眶周水肿 ,结膜炎 ,左下眼睑及口周出现痤疮样损害。实验室检查 :血细胞计数 ,血沉 ,肝功能 ,血管紧张素水平均正常。自体抗体筛选实验阴性 ,类风湿因子、抗丙肝病毒抗…     

肘关节恐怖三联征的手术治疗

目的分析探讨肘关节恐怖三联征的手术治疗方法,为临床提供科学的参考依据。方法 2009年3月至2012年2月于本院治疗的肘关节恐怖三联征患者共39例,均于本科室接受手术治疗,采用回顾调查的方式总结分析手术方法及手术结果。结果所有患者均术后3个月摄片均显示骨折愈合,术后3个月复诊肘关节屈伸活动幅度平均达到115°,旋转活动幅度平均达到100°;39例患者术后3个月肘关节评分,优23例、良12例、可4例。结论通过正确手术治疗可恢复恐怖三联征的肘关节稳定性,达到满意的恢复效果。