斑秃患者细胞因子检测及综合治疗

目的探讨肿瘤坏死因子及白介素6在斑秃发病机制中的作用及综合治疗的临床疗效。方法选择46例斑秃患者作为治疗组,使用化学发光法检测其血清肿瘤坏死因子及白介素-6,采用口服复方甘草酸苷,局部液氮冷冻等综合治疗,疗程3个月;选择10例健康体检者作为对照组。观察肿瘤坏死因子和白介素-6在斑秃发病机制中的作用及综合治疗的疗效。结果治疗组与对照组比较,肿瘤坏死因子水平升高,白介素-6水平无差异,综合治疗总有效率为78.26%。结论肿瘤坏死因子在斑秃发病机制中有一定作用,白介素6和斑秃发病无明显关系,综合治疗安全、有效。     

Nd：YAG激光治疗后发性白内障的临床观察

20世纪80年代以来,白内障囊外摘除术和小切口超声乳化白内障吸除术成为治疗白内障的主要方法。后发性白内障是白内障手术后最常见的并发症,是导致人工晶状体眼和无晶状体眼视力下降的主要原因。成年人的发病率约15％-50％,儿童几乎高达100％。我院自2006年2月至2010年12月对56例（64眼）的后发性白内障患者行Nd：YAG激光后囊膜切开术,取得较好效果现报告如下。     

汉族与蒙古族股骨后髁角及股骨面率的数字化测量对比研究

目的探讨汉族与蒙古族股骨后髁角及股骨面率在民族之间是否存在解剖形态学差异,为今后行人工全膝关节置换时(total knee arthroplasty,TKA)假体的个体化设计提供数据及理论依据。方法收集符合条件患者60例,其中汉族、蒙古族各30例(各组均男15例,女15例),年龄23~45岁,平均(36.0±7.2)岁。16排螺旋CT扫描仪(美国GE公司Lightspeed 16)对其进行螺旋扫描,层厚0.625 mm。扫描图像以DICOM格式导出,再利用Mimics 15.0三维重建软件对后髁角及股骨面率进行数字化三维重建测量,以观察其在性别、侧别和民族间是否具有差异性。结果经统计学分析,后髁角及股骨面率在左、右侧别间均无统计学差异;后髁角在蒙古族男、女性别间存在统计学差异(t=2.148,P<0.05),在男性组中,蒙、汉族组间存在着统计学差异(t=2.405,P<0.05);股骨面率在蒙古族男、女性别间存在统计学差异(t=2.143,P<0.05),在男性组中,蒙、汉族组间存在着统计学差异(t=2.191,P<0.05),且男性各均值大于女性(除汉族女性外)。结论采用数字化三维重建技术和个体化设计可以针对不同人群选择适当的假体,从而为患者在术后获得良好的治疗效果提供保障。     

背侧入路切开复位治疗经舟骨月骨周围背侧脱位

目的评价切开复位螺钉固定舟骨、锚钉修复月三角韧带治疗急性期经舟骨月骨周围背侧脱位的临床疗效。方法采用背侧入路切开复位螺钉固定舟骨、锚钉修复月三角韧带治疗13例经舟骨月骨周围背侧脱位患者。末次随访时进行评估:疼痛视觉模拟评分(VAS)、腕部活动度(ROM)、握力、Cooney腕关节评分、舟骨愈合情况。结果 13例均获随访,时间13～24个月。VAS评分0～6(1.8±0.9)分,其中9例患腕基本无疼痛。患腕屈伸ROM和尺桡偏ROM分别为对侧的73.9%和74.1%。患腕握力达对侧的91.1%。末次随访时Cooney评分:优1例,良9例,可2例,差1例。舟骨骨折愈合时间10例为12～18周,3例为30～39周。结论经舟骨月骨周围背侧脱位早期诊断、早期手术,采用背侧入路切开复位内固定舟骨、修复月三角骨间韧带,可取得满意的临床效果。     

产前超声应用微血流灌注成像技术诊断胎儿下腔静脉畸形的价值

目的探讨产前超声应用微血流灌注(MV-Flow)成像技术诊断胎儿下腔静脉畸形的价值。 方法选择2020年6月至2021年6月成都市妇女儿童中心医院超声科22 787例孕妇行20~24周胎儿系统超声检查中，产前诊断为下腔静脉畸形的胎儿，应用MV-Flow技术和多切面分段观察法观察下腔静脉，发现下腔静脉畸形时启用时间-空间关联成像(STIC)技术明确诊断。产后引产儿尸体解剖或儿童超声检查追踪观察，对比3种检查方法的产前诊断准确性，并比较操作耗时。 结果产前诊断67例下腔静脉畸形，均经产后证实。应用MV-Flow技术观察下腔静脉，声像表现为：下腔静脉中断时肝静脉未汇入下腔静脉而直接汇入右心房，左下腔静脉呈"S"形走行，双下腔静脉呈"h"形走行。MV-Flow技术、多切面分段观察和STIC技术3者的诊断准确性一致。MV-Flow技术平均用时(10.16±2.48)s/例，多切面分段观察平均用时(34.75±11.04)s/例，STIC技术平均用时(225.11±36.67)s/例，三者比较差异有统计学意义(Z＝126，P<0.01)。 结论产前超声应用MV-Flow技术观察下腔静脉，产前诊断准确率高，操作简便，适合推广应用。     

贫铀沉积体内的损伤机制及促排措施进展

贫铀(depleted uranium,DU)是指浓缩提炼235U以后的"下脚料",其主要成份是238U,具有密度高、韧性好等特点,被广泛用于工业和军事中.贫铀合金制备的贫铀弹(包括穿甲弹、燃烧弹、破甲弹等)在海湾战争和伊拉克战争中得到大量使用.铀半衰期长达109年,对人员和环境可造成长期、严重的污染,进入体内后可导致体内蓄积;贫铀具有重金属毒性和放射性毒性,可导致肺脏、肾脏、骨骼等脏器的损害,具有致畸、致癌变效应.Shelleh[1]最近报道了海湾战争后,白血病、卡波西肉瘤、先天性异常在巴尔干半岛的发生呈稳定上升趋势.因此,如何促进体内铀的排除、减少对人体的损害,是贫铀防治的关键.本文针对贫铀进入途径、分布、损伤机制和促排措施等进行综述,以期为进一步找到更佳的促排方法提供理论依据.     

2%水杨酸凝胶治疗寻常痤疮的随机双盲对照研究

目的:观察2%水杨酸凝胶治疗寻常痤疮的疗效和安全性。方法:采用随机、双盲、有效药物(5%过氧化苯甲酰凝胶)平行对照的方法进行,研究对象为轻、中度痤疮患者,每天涂药2次,连续治疗6周。结果:2%水杨酸凝胶组在2、4、6周时的有效率分别为5%、30%、60%,无明显不良反应,与5%过氧化苯甲酰凝胶在疗效和安全性方面比较均无明显差别。结论:2%水杨酸凝胶治疗轻、中度寻常痤疮安全、有效。     

先兆早产的治疗及预防

孕期满28周至不足37周（196—258天）出现子宫收缩至少10分钟1次，每次持续30秒，历时1小时以上为先兆早产。妊娠28周至不足37周出现规则宫缩（20分钟≥至少4次，持续≥30秒），伴宫颈缩短≥75％，宫颈扩张2cm以上，为早产临产。应与妊娠晚期生理性子宫收缩相区别，生理性子宫收缩一般不规则，无痛感，且不伴宫颈管消退和宫颈扩张等改变。     

走出癌痛治疗的误区

误区一:能忍则忍,忍不住再吃止痛药. 实际上,及时、适量应用止痛药不但可以减轻患者的痛苦,避免因长期疼痛得不到缓解而造成交感神经功能紊乱,减少止痛药副作用的发生.     

产妇的心理因素与分娩

产妇的心理因素对临产后的影响很大，也越来越受到人们的关注，尤其是临近分娩，产妇心理上发生一系列的变化，带来一系列的心理反应，这不仅有产妇的喜悦心理，而且还有一种恐惧、焦虑、紧张、怕疼痛、担心胎儿危险等一系列情绪，从而导致产程延迟、胎儿出现宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血和手术率增高等不良后果，因此，通过有意识地加强临产妇的心理疏导，可以收到较好的效果，现介绍如下。