构建医院文化体系 提升核心竞争能力

医院文化是医院科学发展的灵魂和精神支柱,是提升医院核心竞争力的强势推手。构建医院文化体系,打造软实力,已成为医院战略管理专家和业界人士的共识。医院对建院60年丰厚的历史积淀进行系统挖掘和提炼,构建了具有本院特质的医院文化,为提升医院核心竞争力和科学发展注入了活力。     

军队医院人力资源管理对策

本文分析了军队医院人力资源管理形势和面临的挑战,从创新管理理念、构建管理模式、健全管理机制、提高管理水平四个方面论述对策,为提高军队医院人力资源开发效益、促进可持续发展提供有力的人才保障。     

我国农村卫生人力资源状况与分析

我国农村卫生人力资源存在的问题主要是总量不足、总体水平不高、结构不合理、流动机制不完善、卫生人才供需矛盾加剧等。建议政府加大投入,通过政策引导,鼓励优秀人才向农村流动;贯彻落实继续教育政策,改善人员素质,提高农村医疗服务水平。     

神经梅毒9例临床分析

目的:探讨神经梅毒中较为严重的类型脑实质梅毒(麻痹性痴呆和脊髓痨)的临床特征,为早期诊断提供依据.方法:回顾性分析9例脑实质梅毒患者(5例麻痹性痴呆和4例脊髓痨)的临床表现、实验室检查结果和影像学特点.结果:其临床特点为:①麻痹性痴呆:表现为记忆力下降,反应迟缓或情绪躁动.5例患者100%血清学血浆快速反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA).60%(3/5)脑脊液TPPA阳性;5例患者100%脑脊液蛋白和60%(3/5)脑脊液细胞数增高.②脊髓痨:表现为双下肢乏力、电击样疼痛伴麻木感.4例患者100%血清学RPR、TPPA和75%(3/4)脑脊液TPPA阳性;75%(3/4)脑脊液蛋白和100%(4/4)脑脊液细胞数升高.③头颅CT或磁共振成像(MRI)表现无明显特异性.结论:脑实质梅毒多见于中年男性,由于其临床表现多样,首诊误诊率高,及时正规和足量的药物治疗是改善预后的关键.     

慢性阻塞性肺疾病患者自我护理能力及其影响因素研究

目的 了解COPD患者的自我护理能力及影响因素。方法 采用自我护理能力量表（ESCA）测定102例COPD患者的自我护理能力,应用SPSS10.0处理所有数据资料。结果 COPD患者的自我护理能力得分均值为（93．24±14．03）;多元回归分析提示,影响COPD患者自我护理能力的因素为抑郁、焦虑、夜间症状和家庭关系。结论 在设计和实施护理干预措施时,应重视COPD患者的抑郁、焦虑、夜间症状和家庭关系。     

护理专业人文特征分析及启示

与近年来蓬勃发展的康复医学、营养学等专业相比,护理的专业化道路可谓漫长而曲折。作为从医学领域中分离出来的护理专业,她的专业度也是经常受到质疑。2010年中国护理网报道,美国28州拟允许护士行使医生职责,我们不得不思考:护理     

自体血回收联合腹主动脉球囊临时阻断技术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的应用

目的探讨回收式自体血回输联合腹主动脉球囊临时阻断技术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的应用。方法选择2014年1月-2017年12月48例凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇,将其分成3组:球囊组、回收组和联合组,每组16例。球囊组患者应用球囊低位临时阻断腹主动脉技术,回收患者术中应用自体血回收,联合组患者同时应用回收式自体血回输和腹主动脉球囊临时阻断技术。比较3组产妇术中出血量、输血量、子宫壁缝合时间、新生儿评分、脐动脉血pH值;自体采血前(T1)、采血后即刻(T2)、关腹时(T3)、术后24 h(T4)各时点的血流动力学指标;血红蛋白(Hb)水平、血细胞比容(Hct)水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)。结果球囊组和回收组间各时点MAP、HR和SpO2均无统计学差异,且两组患者新生儿评分、脐动脉血pH值及Hb、Hct、PT、APTT和Fib均无统计学差异。与球囊组和回收组比较,联合组各时点MAP、HR和SpO2波动小;联合组各时点Hb、Hct、PT、APTT和Fib均有统计学差异,其中PT和Fib时间和分组因素有交互作用。与球囊组和回收组比较,联合组产妇T2、T3时点Hb、HCT和Fib水平增加(85.6±9.3/86.2±9.2 vs 95.5±8.6,109.9±6.7/108.6±7.5 vs 115.7±7.3;0.25±0.05/0.23±0.08 vs 0.30±0.07,0.29±0.05/0.29±0.06 vs 0.34±0.07;2.7±0.6/2.5±0.9 vs 3.4±0.7,2.9±0.8/3.0±1.0 vs 3.6±0.6,均为P<0.05),PT和APTT缩短13.2±1.1/13.5±1.3 vs 12.0±0.9,12.6±1.1/12.8±1.5 vs 11.8±0.8;35.5±3.7/35.6±3.5 vs 32.5±3.6,31.9±4.0/32.2±3.8 vs 29.2±2.5,均为P<0.05)及1 min Apgar评分增高(8.6±0.4/8.5±0.6 vs 9.1±0.6,均为P<0.05);与球囊组比较,回收组和联合组异体输血量减少(488.5±58.2 vs 135.8±66.5/122.6±35.0,均为P<0.05),但回收组和联合组异体输血量差异无统计学意义。3组产妇出血量、子宫壁缝合时间、子宫切除率、5 min Apgar评分和脐动脉血pH值差异无统计学意义。结论回收式自体血回输联合腹主动脉球囊临时阻断技术可改善凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中的贫血、凝血功能和新生儿出生后即刻的身体状况。     

微创介入治疗肝癌的效果及对免疫功能的影响

目的:研究微创介入治疗肝癌的效果及对免疫功能的影响。方法:选取2016年1月至2018年8月广州市第一人民医院收治的68例肝癌患者,根据不同微创介入方案将其分为两组各34例,对照组采用肝动脉栓塞化疗(TACE),观察组采用射频消融(RFA)治疗,比较手术前和术后7 d患者的免疫功能和疗效。结果:两组的总有效率比较,差异无统计学意义(P 0.05);术前两组的T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+水平比较差异无统计学意义(P 0.05);术后观察组CD4+明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05),两组的CD8+水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:RFA与TACE治疗肝癌疗效相当,但前者能够有效改善患者免疫功能。     

慢性乙肝病毒携带者肝组织中核心抗原及转化生长因子-β1的表达

乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者是指HBsAg阳性,但无肝炎症状和体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无变化者。在2005年12月10日中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会联合制定的《慢性乙型肝炎防治指南》中,将慢性HBsAg携带者进一步分为两类,一类为慢性乙肝病毒(HBV)携