急性脑卒中并肺部感染64例临床分析

目的:探讨急性脑卒中患者并发肺部感染的易发因素、致病菌的构成情况以及抗生素的合理使用.方法:回顾性分析急性脑卒中并肺部感染64例患者的临床资料.结果:(1)高龄、手术治疗、慢性基础性疾病是常见容易并发感染的因素;(2)大肠埃希氏菌是急性脑卒中并发肺炎最主要的致病菌;(3)未合并肺部感染的急性脑卒中患者死亡率低(P＜0.05),抗生素的合理使用与结局有关.结论:对急性脑卒中患者加强医疗护理措施,加强医院感染的管理,提高急性脑卒中并发肺部感染的预见性;根据病情合理使用抗生素有利于本病的救治.     

双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响

目的探讨双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响。方法 110例符合入选标准的小儿腹泻患儿随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组在常规治疗的基础上给予蒙脱石散治疗,观察组在对照组的基础上联合应用双歧三联活菌片治疗。疗程结束后,观察比较两组治疗疗效、临床指标恢复正常时间及免疫功能情况。结果观察组治疗总有效率为92.7%,明显高于对照组的78.2%(P0.05)。与对照组治疗后相比,观察组发热消退、呕吐缓解、腹痛缓解、大便恢复正常及粪便常规恢复正常时间等临床指标均显著缩短,而免疫功能指标Ig A、Ig G和CD4/CD8比值均明显升高(P均0.05)。结论双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效可靠,能够提高治疗疗效,快速缓解症状,提高机体免疫功能,临床上值得进一步研究。     

腹针治疗慢性疲劳综合征的临床疗效观察

目的观察腹针结合中药治疗慢性疲劳综合征(CFS)患者的临床疗效。方法选自2010年4月—2013年12月就诊的CFS患者68例,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各34例,对照组患者采用单纯中药治疗,服用加味逍遥口服液、六味地黄丸与归脾丸,共服用28 d;观察组患者在此基础上加用腹针治疗,第1周每日1次,第2周起每隔1日1次,共治疗21次。对比2组患者治疗前后疲劳严重度评分量表(FSS)得分、临床症状评分及治疗效果。采用SPSS 14.0统计软件,计量资料使用(x±s)表示,采用t检验,等级资料采用秩和检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2组患者治疗前FSS得分与临床症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组FSS得分与临床症状评分分别(1.15±1.01)与(4.05±1.22)分,均低于对照组的(3.36±1.52)与(6.42±1.47)分,差异均有统计学意义(t=3.368,3.265;P<0.05)。观察组CFS患者痊愈3例,显效16例,有效9例,无效6例;对照组患者痊愈1例,显效8例,有效15例,无效10例;2组比较差异有统计学意义(Z=4.628,P<0.05)。结论腹针结合中药可使患者疲劳严重程度有效减轻,临床疗效显著,可在临床大力推广。     

中青年居民医养结合养老意愿及其影响因素

目的了解中青年居民对医养结合式养老机构的养老意愿及其影响因素。方法对徐州地区2家公立医院的281名老年患者陪护子女进行问卷调查,并进行统计分析及Logistic回归分析。结果中青年对医养结合养老机构有很高的期待,其相关因素主要是子女数量、居住地、对医养结合模式的了解程度等。结论中青年社会养老趋势明显,政府推行医养模式应充分考虑中青年居民的养老意愿与需求。     

宿迁市疾病预防控制系统人才队伍建设研究

目的通过对宿迁市疾病预防控制系统人才队伍建设的研究,发现疾控系统人力资源配置和利用中存在的问题,探讨改善疾控系统人力资源配置的有效措施。方法设计统一调查表,对2013年宿迁市各级疾控系统人员的总量、学历、职称、年龄、专业和从事岗位等基本信息进行普查。结果全市疾控系统人员核定编制不足;平均年龄为38.38岁,以中青年为主;学历构成以大中专为主;职称构成以初级职称为主;专业构成中,市县级以预防医学类为主,乡镇级以非预防医学类为主;从事岗位中,卫生防病人员数量普遍不足。结论全市疾控系统人才队伍在人员数量、学历、职称、专业以及从事岗位等方面与国家标准存在一定差距,应加大人才发展战略,进一步优化疾控人力资源配置水平。     

沭阳县民营乡镇医院群众满意度调查与分析

在2010年7~9月调查了沭阳县38家乡镇医院中有就诊经历的群众,采取现场问卷调查的方式调查与分析沭阳县乡镇群众对医院满意度,了解沭阳县民营乡镇医院的医疗服务质量以及民营医院在群众中的形象?在各项满意度得分中,舒适性得分最高,其次为方便性和安全性,经济性得分最低?乡镇医院要找准自身定位,做好发展规划;打造诚信品牌,加强医德医风建设;提高诊疗水平;加强成本核算与控制,不断降低医疗费用?     

肝脏组织炎症程度与血清HBeAg定量的相关性研究

目的 探讨HBeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝脏组织炎症程度与血清HBeAg定量的相关性。方法 296例HBeAg阳性CHB患者,在超声引导下进行肝穿刺活检,根据慢性病毒性肝炎炎症活动度(grade,G)标准计分,肝活检当天采集静脉血后分离血清,化学发光免疫分析系统进行HBeAg定量检测,根据血清HBeAg定量分为3个亚组。结果随着肝脏炎症活动度G1、G2、G3/G4的进展,血清HBeAg定量水平逐渐下降,HBeAg定量与患者肝脏组织炎症程度之间存在显著负相关(r=-0.513,P 0.01)。结论 HBeAg定量有望作为判断肝组织炎症程度的非创伤性诊断指标。     

桥本病合并甲状腺癌临床分析

目的探讨桥本病合并甲状腺癌的临床特征。方法通过回顾2001-2010年手术治疗的17例桥本病合并甲状腺癌的临床资料,总结外科治疗的适应证、方法和结果。结果 17例均为甲状腺乳头状癌,男3例,女14例,平均年龄41岁,发病率为12.9%,无1例死亡。结论对桥本病合并孤立的甲状腺肿块有恶性可能、甲状腺重度肿大产生压迫症状、合并疼痛,甲状腺素治疗无效的桥本病患者应积极手术治疗。术中冰冻病理切片为恶性,依照甲状腺癌的处理原则来决定手术方式;术后患者应给予甲状腺素治疗。     

河北石家庄2005-2007年甲肝病毒流行株基因分型研究

目的 了解石家庄地区甲型肝炎病毒(HAV)流行株基因型特征,为HAV溯源研究打下基础.方法 收集了2005-2007年石家庄地区部分甲肝患者急性期血清标本,用HAV结构-非结构区VP1-2A基因引物,经核酸提取,RT-PeR,序列测定,对HAV进行基因分型分析.结果 石家庄地区2005-2007年HAV流行株VP1-2A区核苷酸序列同源性为95%～100%,都属于Ⅰ A亚型;该区氨基酸序列几乎相同.结论 石家庄地区存在有多株甲肝病毒流行株,同一株甲肝病毒可以存在不同地区,同一地区可以检测到相同或不相同的HAV毒株.为今后进一步开展甲肝病毒分子流行病学研究及有效控制HAV流行提供了理论和技术支撑.     

健康管理与手足口病的防控

建立和完善一整套适合传染病流行特点的健康管理模式,可以为系统地探索切实可行的传染病监督管理体系提供理论和实际的指导。本文将健康管理理念融入手足口病的预防控制中,阐述健康教育在手足口病预防控制中运用的重点以及社区开展儿童健康管理的优势,从而能够有效的预防控制手足口病,降低手足口病的患病率和病死率。