髌近侧短直切口膝关节粘连松解术治疗膝关节僵直

膝关节僵直可因膝关节附近骨折、炎症等多种原因引起 ,治疗较为困难。自 1994～ 1997年 ,我院先后收治膝关节完全伸直位僵直的病人 9例 ,经采用髌骨近侧短直切口膝关节粘连松解术 ,配合推拿及手法被动活动等方法综合治疗 ,取得较好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 9例均为男性。年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 34 .6岁。引起膝关节僵直的原因有股骨干骨折伴胫腓骨开放性骨折术后 2例 ;股骨下端开放性粉碎骨折术后感染 1例 ;股骨干粉碎骨折伴股骨颈骨折术后 1例 ;股骨下段骨折采用股前外侧入路行钢板内固定术后 4例 ;胫骨骨折术后 1例。均为…     

子宫肌瘤患者子宫动脉栓塞过程中的X线辐射研究

目的研究子宫肌瘤患者在子宫动脉栓塞(UAE)术中所经受的X射线照射及降低辐射的方法。方法回顾性分析早期90例和近期10例UAE辐射剂量资料,采用DSA机(AngiostarPlus)配置的穿透电离室型剂量监测系统(DiamentorKI和DiamentorED),在线读取面积剂量乘积(DAP)(cGy·cm2)和入射表面剂量(ESD)(mGy)。结果早期90例UAE透视时间(28.60±23.73)min,摄影(87±38)帧,DAP均值(6178±3802)cGy·cm2,ESD均值(378±245)mGy。近期10例UAE透视时间(19.80±7.18)min,摄影(83±13)帧,DAP均值(1722±342)cGy·cm2,ESD均值(121±32)mGy。透视剂量率均值约为早期的1/2,图像采集剂量率均值约为早期的1/4。结论缩短透视时间与减少透视剂量率、减少图像采集帧数与图像采集剂量率,是降低UAE治疗过程中患者X射线辐射的有效方法。     

慢性乙肝病毒携带者肝组织中核心抗原及转化生长因子-β1的表达

乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者是指HBsAg阳性,但无肝炎症状和体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无变化者。在2005年12月10日中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会联合制定的《慢性乙型肝炎防治指南》中,将慢性HBsAg携带者进一步分为两类,一类为慢性乙肝病毒(HBV)携     

急性发作期哮喘血清与免疫球蛋白的临床意义

目的:探讨急性发作期哮喘患者血清细胞因子及免疫球蛋白水平的意义。方法:对急性发作期哮喘患者56例及健康人46例进行TNF-α、IL-4、IL-6、IL-8和免疫球蛋白水平测定并作相关性分析。结果:哮喘患者血清TNF-α、IL-4、IL-6、IL-8及IgE、IgG水平明显高于对照组(P<0.05);IgE与TNF-α、IL-4IL-6、IL-8均呈正相关(P<0.01或P<0.001)。结论:TNF-α、IL-4、IL-6、IL-8是参与急性发作期哮喘患者气道炎症的重要细胞因子,针对细胞因子在气道炎症中作用的不同特点采取治疗十分必要。     

先天性肠系膜裂孔疝的诊断与外科治疗

先天性肠系膜裂孔疝是肠管通过先天性的小肠系膜或结肠系膜裂孔而形成的腹内疝.1778年Heuerman在尸检时首先发现了肠系膜裂孔疝,本病在临床很少见,占肠梗阻的1%～2%,是急性肠梗阻中最少见的原因之一[1],占先天性疝的5%～10%[2].先天性肠系膜裂孔疝约30%见于儿童,一般缺乏应具有的疝囊,因此,它并不是真正的疝.本病病因不清,多系先天性肠系膜发育异常所致,有学者认为是胚胎期肠转位时脏层腹膜与后腹膜融合不全造成肠系膜缺损,而Louw则认为肠系膜血运障碍导致局部坏死也是引起本病的原因.     

术前磁共振成像对进展期胃癌的诊断价值

目的 评价术前应用磁共振成像（ＭＲＩ）对胃癌原发灶及转移灶的诊断价值。方法 应用超导型磁共振成像仪单次屏气快速扫描序列对３６例胃癌患者进行术前检查,并经手术及病理学检查证实。结果 ＭＲＩ对胃癌病灶的定性定位诊断率达１００％,淋巴结转移显示率为８３％（２５／３０）,腹部脏器转移或侵犯正确率为７３％（３５／４８）。结论 胃癌在ＭＲＩ上有特征性表现,该方法能较好地显示胃癌及其扩散,甚至转移淋巴结情况,对进展期胃癌的临床诊断有较高的应用价值。     

血清中β淀粉样蛋白检测对老年性痴呆的临床意义

目的 :研究阿尔茨海默病 (AD)患者血清中 β淀粉样蛋白 (Aβ)含量及临床意义。方法 :采用放射免疫分析法 (RIA)检测 2 2例AD患者和 30例正常对照者血清中Aβ含量。结果 :AD患者血清中Aβ含量明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ;以 72 3pg/ml作为正常人群Aβ含量的上限 ,诊断老年性痴呆的敏感性为6 3 6 % ,特异性为 83 3% ;经相关分析 ,血清Aβ含量与MMSE评分之间未发现显著相关关系 (P >0 0 5 )。结论 :AD患者血清中Aβ含量升高 ,对诊断老年性痴呆有较高的敏感性和特异性 ,有一定的临床应用价值。     

重度脱垂性痔环形切除术与吻合器痔上黏膜环形切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的对比观察

目的比较重度脱垂性痔环形切除术与吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ度环形内痔的临床效果。方法将96例Ⅲ、Ⅳ度环形内痔患者随机分为两组,每组各48例,A组采用重度脱垂性痔环形切除术,B组采用PPH手术。观察两组患者术后症状的改善、手术时间、疼痛指数、注射止痛药次数、住院天数、住院费用等并进行比较。结果近期总的症状改善满意率:A组为94.9%,B组为96.6%;疼痛指数、注射止痛药次数B组优于A组;两组住院时间相近,B组住院费用平均为A组的2.4倍。结论PPH手术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的近期治疗效果优于重度脱垂性痔环形切除术。这两种手术均适合治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔。     

胶原诱导性和佐剂性大鼠关节炎模型的比较

目的:比较胶原诱导性和佐剂性关节炎制备大鼠关节炎模型的效果。方法:雄性SD大鼠30只,随机分成胶原诱导性关节炎组(CIA组)10只,佐剂性关节炎组(AA组)10只,对照组10只。CIA组以等体积牛Ⅱ型胶原(CⅡ)醋酸溶液与弗氏完全佐剂的混合液注射至大鼠的膝关节腔内;AA组以弗氏完全佐剂注射至大鼠的膝关节腔内;对照组以生理盐水注射至大鼠的膝关节腔内。注射后定期用游标卡尺记录各组大鼠的踝关节肿胀程度。1个月后处死大鼠,检测骨密度,拍摄钼靶片。结果:与AA组、对照组比较,CIA组大鼠膝关节肿胀度增加,骨密度下降,钼靶X线骨质吸收更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CIA模型较AA模型理想,对研究类风湿性关节炎CIA模型更为适合。     

微创介入治疗肝癌的效果及对免疫功能的影响

目的:研究微创介入治疗肝癌的效果及对免疫功能的影响。方法:选取2016年1月至2018年8月广州市第一人民医院收治的68例肝癌患者,根据不同微创介入方案将其分为两组各34例,对照组采用肝动脉栓塞化疗(TACE),观察组采用射频消融(RFA)治疗,比较手术前和术后7 d患者的免疫功能和疗效。结果:两组的总有效率比较,差异无统计学意义(P 0.05);术前两组的T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+水平比较差异无统计学意义(P 0.05);术后观察组CD4+明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05),两组的CD8+水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:RFA与TACE治疗肝癌疗效相当,但前者能够有效改善患者免疫功能。