经导管动脉栓塞治疗非肿瘤性大咯血

目的 探讨动脉栓塞治疗非肿瘤性大咯血的方法和疗效.材料和方法对67例因非肿瘤性疾病所致大咯血在我科行介入诊疗的患者资料做回顾性分析.术中常规先行主动脉、锁骨下动脉、支气管动脉、体循环侧支动脉等血管造影.确定咯血罪犯血管后,酌情采用明胶海绵、PVA、弹簧圈等栓塞剂对病变血管进行栓塞.结果 栓塞技术成功率和即时止血率均达100 %,近期复发率6%(4/67),远期复发率13.4%(9/67),均经再次血管栓塞后止血.全组病例均未见严重并发症.结论 经导管动脉栓塞是治疗非肿瘤性大咯血的安全、有效、可重复性好的方法.     

存在Razavi-Ⅰ型子宫动脉-卵巢动脉吻合时子宫动脉栓塞术的栓塞终点选择

目的探讨子宫动脉栓塞（UAE）治疗子宫肌瘤或腺肌瘤在有Razavi-Ⅰ型子宫动脉-卵巢动脉吻合（UA-OAa）时的栓塞终点。方法回顾性分析UAE治疗在栓塞前后子宫动脉造影（UAG）明确显示有UA-OAa的子宫肌瘤或腺肌瘤病例。结果在1056例UAE病例中显示68例共有47侧左卵巢动脉和57侧右卵巢动脉存在Razavi-Ⅰ型UA-OAa。20例左侧子宫动脉和27例右侧子宫动脉达到肌瘤动脉栓塞,而UA-OAa保持。68例UAE全部达到技术成功和临床成功,无肌瘤复发和卵巢衰竭病例。结论对有Razavi-Ⅰ型UA-OAa的病例进行UAE治疗,采用肌瘤动脉栓塞作为血管造影栓塞终点是一种有意义的选择。     

全身弥散加权成像对肿瘤转移的诊断意义初探

背景与目的:随着临床上晚期肿瘤病例的增多,为了解治疗前、后全身转移瘤的大小及数量变化的实际情况,以往多采用分部位进行CT和(或)MR扫描,少部分有条件的患者采用PET检查,但这些方法可能存在过多地暴露于射线、检查时间过长及经济负担过重等问题.因此,我们探讨磁共振的全身弥散加权成像(whole body diffusion weighted imaging,WBDWI)方法对肿瘤及转移灶的检出准确性及其临床应用的可行性.方法:对68例临床已发现原发肿瘤及多个转移灶或发现多个肿瘤病灶,但原发灶不明确的患者进行WBDWI检查,其中男性49例;女性19例.平均年龄61岁.68例均与CT和(或)MRI的检查结果进行比较,其中17例与PET的检查结果相比较.对病灶的检出率,以病灶长径大小分为:<1 cm,≥1～<2 cm,≥2～<3 am及≥3cm以上4组进行计数分析,同时,对不同部位间的病灶检出情况进行分析.结果:WBDWI对4组病灶的检出率分别为30%、785、96%及100%.在各个部位的敏感性和准确性中以骨骼最高.对位于肺部小于1 cm的病灶和位于颈部、盆腔小于2 cm的淋巴结的诊断存在一定困难.结论:WBDWI对大范围的肿瘤病灶筛查是安全、简便、有效和经济的检查新方法.随着技术参数的进一步完善,WBDWI在发现和诊断全身多发肿瘤方面,具有良好的发展潜力.因此,本技术有望作为一种新的、效果好于PET的全身检查技术.     

《正体类要》治瘀法探析

《正体类要》是明代薛己撰写的中医骨伤科专著。其注重气血、脏腑关系,发展了骨伤科的内治法。《正体类要》在瘀血的处理上总体以补养气血,适时祛瘀,随"邪"治之为治疗原则。在瘀血证的治疗上分期论治:初期先去其标,伤在外者,采用外科的治法对创口进行清理,如用针砭、熨帖等,伤在内者,多攻下逐瘀,以承气汤类方、花蕊石散为用;中后期以内服补养气血的汤药为主,活用六君子汤、八珍汤、十全大补汤、小柴胡汤。在治疗上做到圆机活法,辨证施治。     

股骨干骨折内固定的研究进展

股骨干骨折是临床常见的骨折,约占全身骨折的6%.多发生在20～40岁的青壮年,由车祸等强大暴力或高处坠落引起骨折多见.股骨是下肢负重骨,骨折治疗的要求,至少要达到功能复位,短缩长度不应超过2cm.其治疗方法很多,大多采用切开复位内固定手术治疗,目前内固定材料种类繁多,常用的内固定物有普通加压钢板、加压锁定钢板、交锁髓内钉等.为了加强对本病内固定治疗的研究,提高疗效,现将收集到的有关资料作一综述.