点刺放血联合重复经颅磁刺激治疗卒中后非流利型失语症临床观察

目的 观察点刺放血联合重复经颅磁刺激治疗卒中后非流利型失语症的临床疗效。方法将100例卒中后非流利型失语症患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予重复经颅磁刺激治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上应用点刺放血治疗。2组均连续治疗2周。比较2组疗效;比较2组治疗前后视图命名得分及反应时间;比较2组治疗前后语言功能评分变化;比较2组治疗前后5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化;比较2组治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化。结果 治疗组总有效率94. 00%(47/50),对照组总有效率82. 00%(41/50),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后视图命名得分均较本组治疗前升高(P 0. 05),反应时间均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组治疗后视图命名得分高于对照组(P 0. 05),反应时间低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后语言功能复述能力、书写能力、理解能力、阅读能力评分均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组升高更明显(P 0. 05)。2组治疗后5-HT、BDNF均较本组治疗前升高(P 0. 05),DA降低(P 0. 05),且治疗组治疗后5-HT、BDNF均高于对照组(P 0. 05),DA低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后SAS、SDS评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。结论 点刺放血联合重复经颅磁刺激治疗卒中后非流利型失语症,能提高患者语言功能,改善实验室指标,缓解抑郁、焦虑状况,临床疗效优于单纯应用重复经颅磁刺激治疗。     

和胃降逆方对卵清蛋白联合酸灌注诱导非糜烂性反流病大鼠食管黏膜中PAR2、SP、CGRP蛋白表达的影响

目的观察和胃降逆方对卵清蛋白联合酸灌注诱导的非糜烂性反流病大鼠食管黏膜中特异性激活蛋白激酶2(specific activated protein kinase 2,PAR2)、P物质(substance P,SP)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)等相关蛋白表达的影响。方法雄性SD大鼠适应性喂养1周后,随机分为空白对照组5只和实验组25只。实验组采用腹腔注射卵清蛋白致敏剂诱导内脏高敏感,24小时后随机分为5组,模型组、和胃降逆方(高、中、低)剂量组、奥美拉唑组,每组5只。和胃降逆方(高、中、低)剂量组及奥美拉唑组分别给予相应的和胃降逆方水溶液及奥美拉唑水溶液灌胃,空白对照组、模型组均予等体积蒸馏水灌胃。干预2周后,悬尾实验评价大鼠内脏高敏感。验证成模后,联合弱酸灌注诱导非糜烂性反流病大鼠模型,通过透射电镜观察大鼠食管黏膜病理学变化,Western blotting方法检测大鼠食管黏膜PAR2、SP、CGRP蛋白表达,免疫荧光双标技术观察食管黏膜中与PAR2、SP、CGRP激活相关的肥大细胞(mast cell,MC)及辣椒素受体1(transient receptor potential V1,TRPV1)蛋白的共表达。结果 (1)悬尾实验不动时间比较:与空白对照组相比,模型组大鼠不动时间显著减少(P0.01);与模型组相比,和胃降逆方中剂量组、奥美拉唑组大鼠不动时间明显增多(P0.01),和胃降逆方低剂量组大鼠不动时间增多(P0.05)。(2) Western blotting方法检测PAR2、SP、CGRP表达比较:与空白对照组相比,模型组大鼠食管黏膜的PAR2、CGRP蛋白表达显著升高(P 0. 01),SP蛋白表达升高明显(P 0. 05);与模型组相比,各用药组PAR2的蛋白表达显著下降(P0.01),各用药组SP的蛋白表达下降明显(P0.05),各用药组CGRP的蛋白表达显著下降(P0.01)。(3) MC与TRPV1共表达比较:与空白对照组相比,模型组大鼠食管黏膜的MC与TRPV1的共表达有一定程度的增多;与模型组相比,各用药组MC与TRPV1的共表达均不明显。结论和胃降逆方可通过降低PAR2、SP、CGRP的表达,改善非糜烂反流病大鼠的病理变化及内脏高敏感状态。     

多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌中位生存期及安全性观察

目的:探讨晚期非小细胞肺癌患者应用多西他赛二线治疗方案临床效果及中位生存期和安全性。方法:选择我院2017年1月—2018年1月收治的晚期非小细胞肺癌患者100例,随机分为两组,分别采用多西他赛治疗(观察组,n=50)与采用常规方案治疗(对照组,n=50),并对比两组临床控制率、随访1年中位生存期、安全性。结果:观察组患者临床控制率为64%,明显高于对照组的48%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均平均行1年随访,观察组中位生存期长于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异统计学意义(P>0.05)。结论:应用多西他赛二线治疗方案,可提高晚期非小细胞肺癌患者病情控制率,增强近期生存率,且未明显增加不良反应,具非常重要的应用价值。     

旋毛虫肌幼虫排泄分泌蛋白对非小细胞肺癌A549增殖的影响

目的:观察旋毛虫(T.spiralis)肌幼虫(ML)排泄分泌蛋白(ESPs)对非小细胞肺癌A549增殖的影响。方法:将A549细胞进行分组,旋毛虫肌幼虫排泄分泌蛋白为实验组,顺铂(DDP)为阳性对照组和不加处理的细胞为阴性对照组,通过MTT比色法检测ESPs和DDP对A549细胞增殖活性的影响。结果:MTT检测结果显示,随着ESPs浓度的增加及作用于A549细胞时间的延长,A549细胞的增殖活力逐渐减弱,ESPs对A549细胞具有明显的抑制作用,呈剂量—时间效应。结论:旋毛虫肌幼虫排泄分泌蛋白对A549细胞的增殖具有抑制作用。     

替格瑞洛用于氯吡格雷抵抗的急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后的效果分析

目的:研究替格瑞洛用于氯吡格雷抵抗的急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的效果。方法:选取2018年2月—2019年2月于我院行PCI且存在氯吡格雷抵抗(CPGR)的AMI患者68例,按简单随机化法分为观察组和对照组,各34例。对照组术后行阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上加用替格瑞洛治疗。比较两组血小板聚集率(PAR)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及主要不良心血管事件(MACE)发生率的情况。结果:术后,观察组PAR低于对照组(P<0.05);IL-6、TNF-α及CRP水平低于对照组(P<0.05);观察组MACE发生率为8.82%(3/34),低于对照组的29.41%(10/34)(P<0.05)。结论:替格瑞洛用于CPGR的AMI患者PCI术后可有效抑制血小板的聚集,改善患者炎症水平,降低MACE的发生。