脑出血的院前救护体会

作者对我科近五年来院前救护250例脑出血病人的措施进行讨论.通过院前救护、心肺复苏等处理后院前死亡5例,占2%;经CT检查后收入专科进一步救治245例,占98%.作者认为:脑出血病人院前救护的关键是迅速畅通呼吸道,改善缺氧,减轻和控制脑水肿,降低颅内压、控制血压,使病人保持安静,安全转送.从而有效地降低死亡率、减少并发症,为进一步院内抢救治疗创造条件.     

小儿支气管哮喘与肺炎支原体感染关系的探讨

近年来 ,肺炎支原体 ( Mp)感染发病率增多 ,有关哮喘病人复发及其在呼吸道感染疾病中致喘的报道日渐增多。通过对缓解期的哮喘病人再发喘息经常规恢复吸入原激素剂量及支扩剂 ,并经青霉素类及头孢类药物治疗无效的病人进行有关肺炎支原体感染的 3项检测 ,以了解肺炎支原体感染与小儿哮喘再发或加重之间关系。1　资料和方法1 .1　一般资料 :1 999年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月本院哮喘专科门诊及住院的哮喘病人 2 5例 ,其中男 1 4例 ,女 1 1例 ,年龄 3～ 7岁 2 0例 ,～ 1 2岁 5例 ,诊断符合全国儿童哮喘防治协作组制定的诊断标准 (1)。2 5例病…     

家庭跟进护理在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用效果观察及对生存质量的影响

目的：探讨家庭跟进护理在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用效果观察及对生存质量的影响。方法选取2012年7月至2015年6月收入我院治疗的100例糖尿病肾病维持性血液透析患者作为研究对象,按照护理方法的不同将其分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组在住院透析期间均给予常规护理,家属在患者出院后对其进行照料,观察组在此基础上对患者采用家庭跟进护理,比较两组的护理效果及生存质量。结果护理后,两组患者心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域的评分均有所提高,且观察组护理后心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域的评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用家庭跟进护理在糖尿病肾病维持性血液透析患者中能够显著提高护理效果与患者生存质量,值得临床应用。     

雷公藤贴膏中雷公藤甲素的含量测定

用薄层扫把法在硅胶G板上,以氯仿:乙醚(4:1)为展开剂,分离雷公藤甲素,然后依次用3、5-二硝基苯甲酸和KOH显色,以535nm波长扫描测定,按外标二点法计算含量,平均回收率98.63%,变异系数1.7%(n=3),线性范围1.75—15.75μg甲素.     

Intima-Ⅱ头皮式套管针在新生儿急救中的应用

目的:探讨Intima-Ⅱ头皮式套管针在新生儿急救中的应用及封管、固定方法.方法:对71例次NICU收治的患儿使用套管针进行静脉给药,根据封管液浓度不同分A、B两组进行观察,对不同部位静脉穿刺成功率、静脉炎、留置时间、急救时启用情况进行分析.结果:额正中静脉及颞浅静脉一次穿刺成功率分别为75%和63%,两组相比差异无统计学意义;A、B两组平均留置时间分别为(94.83±38.06)小时和(84.57±29.39)小时,两组相比差异无统计学意义;输注高渗液、钙剂静脉炎发生率分别为28.6%和26.7%,与输注普通液体静脉炎发生率3.7%相比差异有统计学意义;急救时套管针启用均一次成功.结论:静脉留置针操作简单、安全、方便,可减少穿刺次数,保护新生儿保贵的静脉,保证急救药品的及时应用,为提高抢救成功率提供保障.     

北海市部分新生儿先天性甲状腺功能低下筛查现状分析

目的:总结该院2002年10月～2005年12月新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)的筛查状况及进行临床分析。方法:新生儿生后72h足跟采血用酶免疫标记法(BA-ECISA)测定TSH的浓度。阳性者召回采静脉血用放射免疫法测定血清TSH、FT3、FT4。对确诊患儿进行治疗及随诊观察。结果:共筛查5280例新生儿,检出TSH增高4例,召回确诊为CH共4例。发病率1/1320。结论:新生儿筛查是先天性甲状腺功能低下症早期诊断的有效方法,注意其早期非典型的临床表现及早期治疗有良好的效果。     

高敏C反应蛋白、纤维蛋白原与冠状动脉病变程度、冠心病类型的关系

目的 探讨高敏C反应蛋白（high—sensitivity C-reactive protein，hs—CRP）和纤维蛋白原（serum fibrinogen level，FIB）浓度变化与冠状动脉的病变程度及冠心病不同类型之间的关系。方法 冠状动脉造影患者196例，按照其造影结果分为阴性组106例，单支病变组49例，双支病变组32例和三支病变组9例，hs—CRP采用胶乳增强免疫比浊法测定，FIB采用散色比浊法，并寻找hs—CRP、FIB与冠脉病变的关系。结果多支病变组hs—CRP和FIB浓度明显高于对照组和单支病变组，急性冠脉综合征组明显高于对照组。结论 急性冠脉综合征组血中hs—CRP和FIB浓度的升高与冠脉病变的程度有着密切的联系，对冠心病的病变类型具有预测价值。     

新生儿G-6PD酶缺陷致急性溶血1例

目的：探讨G-6PD酶缺陷所致的急性溶血新生儿的临床特点、治疗进展。方法：对已诊断明确的1例G-6PD酶缺陷的急性溶血新生儿,回顾性分析临床特点、治疗经验,并对2005年以来国内外报道的病例进行文献复习。结果：病例为10 min新生儿,出生即皮肤黏膜青紫、呼吸困难、呻吟、对刺激反应差;体格检查,神清,囟门平软,皮肤浅黄染达四肢,进展快,无出血点、瘀斑及皮疹,呼吸略急,可闻及散在干湿啰音,双肺呼吸音粗,三凹征阳性,四肢原始反射引出欠完整,出现血红蛋白尿;出生后2 h辅助检查,总胆红素125.9μmol/L、直接胆红素8.9μmol/L、间接胆红素117.0μmol/L、白细胞220×109/L、血红蛋白84 g/L、红细胞压积20%、血小板205×109/L、血型RH（＋）;初步诊断为自身免疫性溶血性贫血,予以蓝光照射、丙种球蛋白、白蛋白、甲泼尼龙治疗,输注洗涤红细胞纠正贫血,患儿家长不同意换血治疗,经治疗2周后复查肝功能、血常规恢复正常。经患儿父母同意,抽取患儿及父母静脉血标本行特异性G-6PD基因PCR检测,父母、患儿均为G-6PD酶缺陷Ⅱ型阳性,追踪上一代,患儿、父亲、母亲、外祖母为G-6PD酶缺陷Ⅱ型阳性,外祖父G-6PD酶缺陷Ⅱ型阴性。结论：新生儿G-6PD酶缺陷导致急性溶血具有早发性进展性黄疸、血红蛋白尿、高胆红素血症、发热、肝肿大等临床特征,主要与遗传、感染等因素有关,多发生于早产儿,及时治疗、早期诊断可显著降低新生儿G-6PD酶缺陷导致急性溶血的病死率。     

重点中学学生心理健康状况研究

目的 调查笔者所在城市重点中学学生心理健康状况.方法 采用症状自评量(SCL-90)表,随机抽样笔者所在城市两所重点中学12～18岁学生508人进行问卷调查.结果 心理问题检出率18.1%,心理问题主要表现依次为强迫、人际关系敏感、敌对、偏执、抑郁、焦虑等.男女生检出率差异无统计学意义(P>0.05),但SCL-90中女生抑郁、焦虑、恐怖因子分明显高于男生,而男生敌对、偏执因子分明显高于女生,差异均有统计学意义(P<0.05);初高中学生心理问题检出率分别为9.98%与14.14%差异均有统计学意义(P<0.05).结论 重点中学学生心理问题突出,值得关注.