护理质量控制中心在提升基层医院护理管理质量中的作用

[目的]探讨护理质量控制中心在提升基层医院护理质量和管理水平的作用。[方法]护理质量控制中心指导基层医院建立完善的质量控制标准、质量评价体系,协助制订护士培训、检查、考核计划,并行使护理质量控制中心的监督、管理职责,促使各项制度得到有效落实。[结果]在护理质量控制中心的指导下,基层医院的护理管理体系、管理制度、评价体系逐步完善,护理人员业务水平、病人满意度及健康知识知晓率得到提升(P<0.05)。[结论]护理质量控制中心能在基层医院的护理质量管理中发挥积极作用。     

开展品管圈活动降低医院静脉输液渗漏率

目的探讨品管圈活动降低医院患者静脉输液渗漏率的效果。方法成立品管圈,圈员对患者发生静脉输液渗漏的原因进行现状把握、要因分析、设定目标值,拟定具体对策加以实施:培训静脉穿刺技术,提高穿刺成功率;加强护患沟通,做好健康教育;改进操作环境,正确选用输液材料;加强对护理人员的管理;提高护士静脉输液的理论水平,拓展药学知识。结果开展品管圈活动前静脉输液渗漏率为9.05%,活动后为4.18%,活动前后比较,差异有统计学意义(P0.01);活动后圈员能力提高,进步率53.81%、目标达成率113.79%。结论开展品管圈活动能有效降低静脉输液渗漏率,促进护理质量的持续改进。     

一次性排气管的巧用

在临床中有很多时候,输液时需要将2瓶液体串联到一起输,那么在没有一次性串联管时,我们可以用无菌的一次性排气管自制一个一次性串联管.一次性排气管是指一次性输液器里的排气管.现下所用的静点液体大多都是由塑料袋包装的,在输液时一次性输液器中的排气管就用不到了,我们可以用它来自制一次性串联管.     

影响腹腔镜疝修补学习曲线因素的分析

目的评价腹腔镜腹股沟疝修补术不同阶段的手术效果,探讨其学习曲线问题。方法回顾性分析2013年3—11月,南京医科大学鼓楼临床医学院由同一术者开展的连续60例腹腔镜腹股沟疝修补术（LIHR）手术的资料,所有患者按手术先后顺序分为1—5组,每组各12例,观察各组患者手术时间、术中术后不良事件、术后复发率。结果1、2、3组手术时间与4、5组有统计学差异（F=6．603,P=0．000）;术中术后不良事件（并发症）逐渐减少,多可不经处理自行缓解,无严重并发症发生。无修补失败发生,随访期内无复发。结论具有良好腹腔镜操作基础者约在20-30例后即能熟悉LIHR的操作．而真正度过学习曲线、具有很好的控制和处理并发症的能力,至少要达到150～200例。     

食管猪肉块嵌顿误诊为食管癌二例报告

例1;女性,73岁,农民。于1983年10月28日因吞咽困难一周,在当地卫生院作食管钡透见钡剂完全不能通过食管下段,拟诊为“食管癌”转至我院。体检:全身浅表淋巴结未触及。心肺无异常。腹软,肝脾未触及。X线钡透所见同前。X线摄片:食管下端梗阻,性质不能明确(见图1)。胃镜:见全食道粘膜充血、水肿、糜烂,中下段见2.5×3.0cm大小不规则块状物,随着不断注气及用活检钳轻轻向前推动,此物缓缓向下移动,最后完全进入胃腔。取其部分组织做病理组织学检查,报告为猪肉组织。再吞钡摄片见食道通畅。     

PCT和CRP测定在新生儿败血症早期诊断中的价值

目的 评价血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)测定在新生儿败血症早期诊断的临床价值.方法 对新生儿败血症患儿40例(日龄3～28天)和非败血症患儿(日龄3～28天)40例检测其血清PCT和CRP,并进行回顾性分析.结果 两组间PCT测定阳性率比较有显著性差异(χ2=58.35,P<0.05),治疗1周后复查PCT,败血症组PCT阳性仅有4例,阳性率占10.0%,与治疗前败血症组阳性率比较有显著性差异(χ2=57.94,P<0.05).两组间CRP阳性率比较有显著性差异(χ2=28.03,P<0.05).PCT灵敏度与特异度均高于CRP.结论 两组间PCT灵敏度和特异度高,可用于判断细菌感染的严重程度、疗效及预后.在早期诊断新生儿败血症时PCT优于CRP.     

张家口市10年碘盐监测结果及问题分析

目的通过对张家口市2001-2010年度碘盐监测数据的综合分析,评价当前该市碘盐质量,同时对存在的问题提出改进建议。方法按照卫生部《全国碘缺乏病监测方案》碘盐监测的要求,各县区每月对本辖区内碘盐加工(批发)层次抽取1批9份盐样;居民户盐:每县(区)按东、南、西、北方位各抽取两个乡,中区抽取1个乡,每乡抽取4个行政村,每村8份户盐,采用直接滴定法测定食盐中的碘含量。结果碘盐加工(批发)方面:2001-2010年全市共监测1 920批次,合格1 881批次,批质量合格率为97.96%,监测盐样17 280份,合格17 085份,份数合格率98.87%。居民户盐方面:2001-2011年全市共监测1 446个乡(镇、街道办事处),5 860个村(居委会);采集盐样49 248份,其中合格48 154份,碘盐合格率97.78%,碘盐覆盖率99.70%,合格碘盐食用率98.64%,非碘盐率0.32%,盐碘中位数30.04 mg/kg。结论各项碘盐质量指标均位于国家控制指标以内,且保持在较为稳定的水平。     

时间分辨荧光免疫分析技术在真菌毒素检测的应用

近些年,生物标记技术不断的发展,免疫分析技术得到了快速的发展.例如放射免疫分析技术,由于放射分析技术存在污染性和局限性,限制其进一步发展与应用,继由放射免疫分析技术之后,又研究形成了各种非放射免疫技术,包括酶标记分析技术、荧光免疫分析技术、化学发光免疫分析技术、时间分辨荧光免疫分析(Time-resolved fluoreimmuoassay,TRFIA)技术等.