预测极早产儿坏死性小肠结肠炎发生风险列线图模型的建立北大核心CSCD

目的探讨极早产儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)发生的危险因素,并构建预测NEC发生风险的列线图模型。方法选取2015年1月至2021年12月住院的752例极早产儿为研究对象,包括2015~2020年极早产儿(建模集)654例和2021年极早产儿98例(验证集)。建模集根据有无发生NEC分为NEC组(n=77)和非NEC组(n=577),通过多因素logistic回归分析确定极早产儿NEC发生的独立危险因素,采用R软件绘制列线图模型。利用验证集的数据对列线图模型加以检验。采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校正曲线评估模型的效能,采用临床决策曲线评估模型的临床实用价值。结果多因素logistic回归分析显示,新生儿窒息、败血症、休克、低白蛋白血症、严重贫血及配方奶喂养为极早产儿NEC发生的独立危险因素(P<0.05)。建模集ROC曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.833(95%CI:0.715~0.952),验证集ROC曲线的AUC值为0.826(95%CI:0.797~0.862),表明该模型具有良好的区分度和判别能力。校正曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示该模型在预测值和真实值之间的准确性和一致性较好。结论新生儿窒息、败血症、休克、低白蛋白血症、严重贫血及配方奶喂养是极早产儿NEC发生的独立危险因素;基于多因素logistic回归分析结果建立的列线图模型可为临床早期评估极早产儿NEC的发生提供定量、简便、直观的工具。     

脑钠肽在高血压患者中的临床意义

<正>脑钠肽(BNP)是一种由心室分泌的心肌激素,具有强大的利钠排尿、扩血管及调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统作用。当心力衰竭时,BNP分泌增加,本文通过高血压患者中BNP的检测,旨在探讨BNP与高血压的关系。1资料与方法1.1一般资料:收集2006年6月至2009年9月在我院心内科住院的原发性高血压患者296例。男151例,女145例,年龄53～71(62.41±5.18)岁,所有病例均符合2005年中国高血压防治指南分级标准,其     

探讨儿童过敏性紫癜肾脏损害危险因素的临床意义

目的 分析儿童过敏性紫癜(HSP)继发肾损害的临床相关因素,旨在探讨危险因素,为临床判断病情及预后提供依据.方法 回顾性分析2008年1月～2009年12月期间178例过敏性紫癜住院病例,采集患儿性别、年龄、发病诱因、临床表现及实验室指标等资料,将各相关因素对肾损害的影响,分别进行单因素X2检验和多因素Logistic回归分析.结果 178例HSP患儿中有117例(65.7％)出现肾脏损害,初次发病皮肤紫癜持续时间＞4周及皮肤紫癜的反复次数＞3次、年龄≥8岁、初发未使用肝素治疗、年内反复发病2次以上等因素与HSP肾脏损害发生有密切关系,Logistic回归分析具有统计学意义(P＜0.05).结论 HSP年长患儿、皮疹持续时间长及反复发作是不容忽视的危险因素,临床严密监测血小板、血清IgM值、尿常规等,初发治疗及时采取抗凝措施,有利于预防该病反复发作,及早预防肾损害的发生和发展.     

母子血清血型抗体检测与新生儿溶血病的关系

新生儿高胆红素血症是新生儿常见的疾病,而新生儿溶血病（hemolytic disease of newborn,HDN）又是新生儿高胆红素血症的常见原因之一。HDN是一种常见于胎儿和新生儿的与溶血相关的自限性免疫综合征[1],主要发生于ABO血型系统。     

116例慢性阻塞性肺疾病患者的自我管理情况及对策

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理的影响因素及护理对策.方法:采取描述性研究方法,从六个方面分析116例COPD患者的自我管理情况.结果:COPD患者在症状管理、运动锻炼、环境控制、情感适应、角色管理、有效健康生活方式等方面自我管理状况均不理想,与患者性别、年龄、文化程度、家庭及社会支持、职业、费用来源等因素有关.结论:COPD患者自我管理能力状况不理想,应对COPD患者加强自我管理教育,以提高他们对疾病的自我管理能力.     

盐酸齐拉西酮联合丙戊酸钠对双相Ⅰ型障碍躁狂发作患者 PANSS评分及微炎症指标的影响

目的 探讨双相Ⅰ型障碍(BP-Ⅰ)躁狂发作患者采用丙戊酸钠、盐酸齐拉西酮联合治疗的效果。方法 按照随机数字表法将该院2022年1月至2023年1月收治的92例BP-Ⅰ躁狂发作患者分为对照组和观察组,各46例。对照组采用丙戊酸钠治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸齐拉西酮治疗,两组均治疗8周。比较两组倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、微炎症指标水平及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组PANSS评分及BRMS评分均降低(P<0.05),且观察组比对照组更低(P<0.05);治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β及白细胞介素-1水平均降低(P<0.05),且观察组比对照组更低(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BP-Ⅰ躁狂发作患者采用丙戊酸钠、盐酸齐拉西酮联合治疗可减轻躁狂程度,改善精神症状,调节微炎症指标水平,且未增加不良反应,安全性好。     

家庭管理指导对矽肺患者康复效果的影响

目的探讨家庭管理指导对矽肺患者康复效果的影响。方法将142例矽肺患者分成试验组和对照组各71例,两组出院时均进行常规健康教育,试验组继续进行家庭管理指导。结果试验组一般知识、呼吸功能锻炼、家庭氧疗、运动锻炼的掌握情况均高于对照组（P〈0.05）;原发病加重情况、再次住院率及并发症发生率与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论有效的家庭管理指导能提高矽肺患者的康复效果,提高生活质量。     

北海市中学生心理健康与父母养育方式的关系调查分析

目的调查北海市中学生的心理健康状况及影响因素,探讨中学生心理健康状况与父母养育方式的关系。方法按照随机分层整群抽样的方法抽取北海市、县郊7所中学(重点、普通、职业中学)的2 308名学生,采用基本情况调查表、症状自评量表(SCL-90)和父母养育方式量表(EMBU)进行问卷调查,统计心理问题的检出率。并进行多元逐步回归分析,了解心理问题发生的影响因素。结果北海市中学生心理问题检出率为13.4%,学习压力、年级、性别、父母离异、父母养育方式是影响中学生心理健康的主要因素。结论中学生心理问题的发生与父母养育方式有密切关系,应加强重视。     

络活喜对高血压患者降压效果的临床研究

目的探讨络活喜对高血压患者的降压效果,为临床治疗高血压提供依据。方法选取2009年9月至2010年9月经我院确诊的高血压患者87例,口服络活喜,1次5mg,1日1次,连续服药4周。在服药的过程中,对治疗后2周和治疗后4周患者的收缩压、舒张压、心率、临床疗效及不良反应进行观察。结果高血压患者服药2周后,血压显著下降,其总有效率为91.95%,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;服药4周后血压下降更为明显（P〈0.01）,其总有效率为96.55%,且无明显的不良反应。结论络活喜对高血压患者降压效果明显,且安全性较高。