乳腺癌保留乳房手术后局部复发的相关因素分析

虽然近年来中国保留乳房手术率不断上升,保留乳房手术已逐渐成为早期乳腺癌患者的主要手术方式之一,但与欧美发达国家相比,中国的保留乳房手术率仍较低。患者担心乳腺癌保留乳房手术后局部复发是影响保留乳房手术率提高的重要原因之一。大量文献对乳腺癌保留乳房手术后局部复发的相关因素进行了报道,笔者对近年来相关文献进行分析并综述。     

外科学专业型与学术型硕士研究生临床及科研能力培养差异分析

通过对外科学专业型与学术型硕士研究生的培养模式进行对比，分析这两种类型研究生入学条件、理论及临床学习、课题研究、毕业答辩及就业的差异性，为外科学研究生培养模式改革提供借鉴。     

血液滤过治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的观察血液滤过(HF)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的作用。方法对比分析30例SAP,其中15例接受HF治疗,APACHEⅡ评分为16.26±4.36,从发病到开始HF时间(1.7±0.43)d,HF治疗时间为(27.8±1.0)h。为12~24h不间断滤过,采用低分子肝素抗凝。另15例SAP未接受HF治疗APACHEⅡ评分为14.46±3.86。结果15例接受HF治疗病人有2例死亡(13.3%),1例因脑死亡放弃治疗,12例治愈出院。另外15例未接受HF治疗病人有3例死亡(20%),12例治愈出院。接受HF治疗的15例SAP病人在HF后96h内心率,呼吸频率、尿量、动脉血氧分压、电解质及腹胀、腹痛等自觉症状较HF治疗前和未接受HF治疗病人有明显改善,所有病人均能良好耐受HF治疗,治疗中未出现明显不良反应。结论HF能明显改善SAP患者的呼吸、心率、尿量、电解质、血氧饱和度及腹痛、腹胀等,治疗中血液动力学稳定,无明显不良反应。     

乳腺癌组织学分级与雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2和p53表达及淋巴结转移的相关性

目的探讨乳腺癌组织学分级与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(CerBb-2)、p53表达及淋巴结转移的相关性。方法用免疫组织化学法测定187例乳腺癌组织中ER、PR、CerBb-2、p53表达;Bloom-Richardson系统Nottingham改良方案测定组织分级。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级乳腺癌组织ER、PR、p53的阳性表达率间差异无显著意义(P>0.05);随着组织学分级的升高CerBb-2的表达有增加趋势(P<0.05);ER( )和PR( )的乳腺癌组织中CerBb-2(-)和p53(-)表达的比例明显高于CerBb-2( )和p53( )表达(P<0.05);乳腺癌组织学分级与淋巴结转移间无相关关系(P>0.05)。结论乳腺癌组织中ER、PR、p53的表达不随组织学分级的增加而增加;CerBb-2的表达随组织学分级增加而升高;CerBb-2、p53的表达与ER呈负相关;乳腺癌淋巴结转移与组织学分级无关。     

月经状况对乳腺癌患者ER、PR、p53、CerBb-2表达的影响

目的 探讨月经状况对乳腺癌ER、PR、CerBb-2、P53表达的影响。方法 用免疫组织化学法测定206例乳腺癌组织中ER、PR、CerBb-2、P53表达。结果 绝经后乳腺癌组织中ER的阳性表达（71．4％）明显高于绝经前（56．5％），两者差异有显著性（P〈0．05），随着年龄增长ER、PR表达有明显增加的趋势（p〈0．05）；绝经前、后PR、CerBb-2、P53的表达无显著性差异（p〉0．05）。结论：月经状况能影响乳腺癌组织中ER的表达；对PR、CerBb-2、P53的表达无显著影响；随着年龄增长，ER、PR表达有明显增加的趋势。     

乳腺癌组织学分级与ER、PR、CerBb-2、p53表达及淋巴结转移的相关分析

目的 探讨乳腺癌组织学分级与ER、PR、CerBb-2、p53表达及淋巴结转移的相关性.方法 用免疫组织化学法测定187例乳腺癌组织中ER、PR、CerBb-2、p53表达;Bloom-Richardson系统Nottingham改良方案测定组织分级.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级乳腺癌之间ER、PR、p53的表达无显著差异(P＞0.05);随着组织学分级的升高CerBb-2的表达有增加趋势(P＜0.05);ER( )和PR( )的乳腺癌组织中CerBb-2(-)和p53(-)的表达明显高于CerBb-2( )和p53( )(P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级乳腺癌之间淋巴结转移无显著性差异(P＞0.05).结论 乳腺癌组织中ER、PR、p53的表达随组织学分级的增加差异无显著性;随组织学分级增加CerBb-2的表达明显升高差异有显著性;CerBb-2、p53的表达与ER相互呈负相关;乳腺癌淋巴结转移与组织学分级无明显相关.     

中法科学博士研究生培养模式的差异与启示

通过对法国斯特拉斯堡大学科学博士研究生与中国高校科学博士研究生的培养模式进行对比,分析中法博士研究生入学条件、奖学金制度、理论课程学习、课题开题、汇报、答辩及毕业的差异,为我国研究生教育改革提供借鉴。     

趋化因子受体CXCR7对人乳腺癌细胞生长、凋亡及细胞周期的影响

目的 通过构建CXCR7短发夹状RNA(short hairpin RNA,shRNA)序列的真核表达载体,探讨趋化因子受体CXCR7对人乳腺癌细胞MDA-MB-435s增殖、凋亡、周期的影响.方法 针对CXCR7构建编码shRNA序列的重组表达载体;分别用RT-PCR和Western blot检测CXCR7 mRNA及蛋白表达水平;MTT法检测细胞增殖;TUNEL法检测细胞凋亡;流式细胞术检测细胞周期.结果 构建针对CXCR7短发夹状RNA序列的表达载体,经酶切及测序证实与设计完全一致;将2个CXCR7shRNA载体(CXCR7-shRNA1;CXCR7-shRNA2)转染MDA-MB-435s细胞后,CXCR7 mRNA及蛋白平均降低;抑制CXCR7的表达后,CXCR7-shRNA组细胞增殖率明显下降(P＜0.05),细胞凋亡增多(P＜0.05),细胞周期无明显改变.结论 重组表达载体CXCR7-shRNA1、CXCR7-shRNA2能有效抑制靶基因CXCR7的表达,进而可抑制人乳腺癌MDA-MB-435s细胞的增殖,促进细胞凋亡,而对细胞周期无明显影响.     

siRNA沉默HYAL1基因表达对人乳腺癌细胞侵袭力的影响

目的研究RNA干扰对透明质酸酶基因HYAL1的表达以及对人乳腺癌细胞侵袭力的影响。方法体外化学合成HYAL1序列特异性双链RNA（dsRNA），在脂质体（SiPORT Lipid）的介导下转染人人乳腺癌细胞株MDA-MB-231、MDA—MB-453S、ZR-75和ZR-75-30。荧光共聚焦显微镜下观察转染效率，RT—PCR分析HYAL1 mRNA的表达，体外实验测定肿瘤细胞穿透matrigel的能力。结果4种乳腺癌细胞株的HYAL1基因的表达均被HYAL1-siRNA有效封闭，HYAL1 mRNA相对水平明显降低（P〈0．05）。转染48h后4种人乳腺癌细胞的侵袭力均明显降低（P〈0．01）。结论HYAL1-siRNA能有效抑制人乳腺癌细胞株HYAL1基因的表达，降低人乳腺癌细胞的侵袭力。     

CXCR7/CxCLl2对人乳腺癌细胞侵袭和黏附能力的影响

目的探讨趋化因子受体CXCR7及其配体CXCL12对人乳腺癌细胞MDA-MB-435s移动性、侵袭能力以及黏附能力的影响。方法运用RNA干扰技术,沉默人乳腺癌细胞MDA-MB-435s CXCR7基因的表达,分别用RT-PCR、Western blot检测CXCR7 mRNA及蛋白表达水平;划痕实验检测细胞移动性的变化;Transwell小室侵袭实验检测细胞侵袭能力的变化;黏附实验检测肿瘤细胞与细胞外基质的黏附能力。结果有效沉默CXCR7的表达后,与空白对照组比较,CXCR7 mRNA及蛋白表达水平均明显降低(P<0.05),CXCL12诱导的人乳腺癌细胞移动速度减慢,侵袭能力和黏附能力明显减弱(P<0.05)。结论CXCR7表达的改变能够调节人乳腺癌细胞移动性、侵袭和黏附能力。CXCL12/CXCR7生物轴在乳腺癌的侵袭转移过程中可能具有重要作用。